Role of Procalcitonin in Infectious Gastroenteritis and Inflammatory Bowel Disease

Background and Aim We have evaluated procalcitonin (PCT) as a diagnostic marker for bacterial gastroenteritis (GE) and as a disease activity marker in inflammatory bowel disease (IBD) patients. Methods This was a prospective single-center study performed over a 1-year period. Venous blood samples were drawn from hospitalized patients with acute GE and tested for PCT, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and total white cell count (TWC); stools from the same patients were tested for standard pathogens. Venous blood samples from patients with IBD were tested for PCT, CRP, ESR, and platelet count. The PCT level was measured using an immunofluorescent assay, with normal being defined as <0.5 ng/ml. Results The GE arm of study consisted of 81 patients, 18.5% of whom were diagnosed with bacterial GE. The PCT and CRP levels were good diagnostic markers of bacterial GE, with an area under the curve (AUC) of 0.727 [95% confidence interval (CI) 0.580–0.874] and 0.786 (95% CI 0.627–0.946), respectively. An elevated PCT ≥0.5 ng/ml was associated with a 13-fold increased risk of renal impairment. The IBD arm of study consisted of 72 IBD patients. The PCT levels were not significantly different between active and inactive IBD in this patient cohort. Conclusion Our results indicate that PCT and CRP are comparably good diagnostic markers of bacterial GE but that PCT is not useful as in monitoring disease activity in patients with IBD.     

血清降钙素原和感染可能性评分对危重症患者感染预测的比较研究

目的比较血清降钙素原(PCT)和感染可能性评分(IPS)在评估危重症患者感染中的价值。方法对不明原因全身炎症反应综合征(SIRS)和(或)伴有休克的患者,观察其出现SIRS首个24h的临床相关感染指标和PCT值。以血清PCT≥0.5ng/mL和IPS>14分别为评估感染的阈值,根据最终临床感染诊断比较IPS和PCT值在预测感染中的价值。结果47例患者入选,血清PCT检测感染的敏感性70.7%,特异性83.3%,其阳性预测值96.7%,阴性预测值29.4%,阳性似然比4.24。IPS检测感染的敏感性75.6%,特异性66.7%,阳性预测值93.9%,阴性预测值28.6%,阳性似然比2.27。结论血清PCT是评价感染较好的生化指标,其预测感染价值特别是特异性优于IPS。     

Immunohistochemical localization of osteoblast activating peptide in the mouse kidney

Osteoblast activating peptide (OBAP) is a newly discovered peptide detected in the rat stomach, which has a major role in osteogenesis. Recently, we revealed its localization in the parietal cells of the rat stomach. There have been no data regarding OBAP expression in the kidney, despite its role in calcium reabsorption in renal tubules. The current study aimed to inspect the expression of OBAP in the kidney of twelve 10-week-old male C3H/HeNJc1 mice using immunohistochemistry, and immunoelectron microscopic localization. The immunohistochemical investigation revealed an OBAP positive reaction mainly in the medulla, which was stronger than the cortex of the kidney and was concentrated in the distal convoluted tubules (DCT), connecting tubules (CT), and the thick limbs of the loop of Henle (HL). Moreover, we clarified that the OBAP was co-distributed with ghrelin and calbindin (markers of the DCT). Interestingly, immunoelectron microscopy demonstrated that OBAP was concentrated in the mitochondrial inner membrane of the DCT and CT. Based on these results, it was concluded that the mitochondria of the DCT, CT, and HL of the mice kidney generate OBAP. Furthermore, our results suggest that OBAP might have a role in the regulation of calcium reabsorption by the renal tubule; however, further investigations are required to clarify this potential role.     

PCT、CRP、腹水乳铁蛋白及LBP联合检测在自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值

目的分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腹水乳铁蛋白(LF)及脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值。方法选取2016年5月至2017年12月在我院接受治疗的110例肝硬化患者作为研究对象,并根据是否并发SBP分为SBP组(55例)和非SBP组(55例)。分别检测两组患者肝功能相关指标,采用电化学发光法、免疫比浊法及酶联免疫吸附法检测两组患者PCT、CRP、腹水LF及LBP水平。运用ROC曲线评价各指标对SBP的诊断价值。结果 SBP组患者肝功能指标AST、ALT、TBIL及ALB与非SBP组相比差异均有统计学意义(P <0.05)。SBP组PCT、CRP、腹水LF及LBP水平均显著高于非SBP组,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。PCT、CRP、腹水LF及LBP的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.735、0.831、0.706及0.812,四项指标联合检测AUC最大为0.926,显著高于其他各单项指标(P <0. 05)。四项指标联合检测的灵敏度为94.54%、阴性预测值为93.88%,均显著高于各单项指标的检测结果 (P <0.05)。结论 PCT、CRP、腹水LF及LBP联合检测可有效提高肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎诊断的灵敏度和准确度,具有较高的临床参考价值。     

血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义

目的 研究血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗时抗生索使用中的临床意义.方法 选取2004年5月至2006年12月间收治入院的AECOPD患者235例,随机分配为常规治疗组117例(A组)和PCT指导治疗组118例(B组),入院后即用荧光增强发射法检测血清PCT水平.在相同常规治疗基础上,A组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,在血清PCT≥0.25 mg/ml时,进行抗生素治疗,PCT＜0.25 ng/ml时,不予抗生素治疗.观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率.采用:检验、Mann-Whitney U检验及X2检验进行统计学分析.结果 两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义(P分别为0.635、0.768、0.884、0.747和0.727),PCT指导治疗组的抗生素费用、住院费用及抗生素使用率均低于常规治疗组(P分别为0.029,0.036和0.014).结论 AECOPD患者入院之初可以进行PCT水平检测以指导抗生素使用,能够降低抗生素使用率,减少用于抗生素使用的费用和总的住院费用.     

血清PCT及CRP在重症肺炎中的临床价值分析

目的：分析重症肺炎血清PCT、CRP、WBC、变化特点,评价PCT、CRP应用价值。方法方便选取2012年1月—2015年12月该院呼吸重症监护病房收治的肺炎作为研究对象,纳入重症肺炎患者80例,纳入重症组,按照年龄(±2)、性别一对一选择同期收治的普通肺炎患者纳入普通组,分别在治疗前、入院48 h、72 h、感染控制时,抽取外周静脉血检测血常规,并检测CRP、PCT水平。结果重症组PCT、CRP高于普通组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);PCT敏感度93%、特异度88%、符合率90%,CRP则为89%、75%、82%,PCT敏感度、特异度与符合率高于WBC,PCT特异度高于CRP,差异具有统计学意义(P﹤0.05);48 h后,PCT低于治疗前,72 h后、感染控制时PCT、CRP、WBC低于治疗前与48 h后,感染控制时低于72 h后,差异具有统计学意义(P﹤0.05);入院时,PCT、CRP、WBC水平与PSI、APACHEⅡ均具有相关性,其中PCT相关性系数高于其他指标。结论血清PCT、CRP可作为重症肺炎鉴别诊断标准,评估治疗效果,PCT对治疗更敏感变化速度快,CRP可反映一个阶段内疾病与治疗关系,若在72h内开始下降反映治疗起效。     

老年社区获得性细菌性肺炎患者降钙素原的测定及其意义

目的：探讨老年社区获得性细菌性肺炎患者血清降钙素原(PCT)的变化及其临床意义。方法选取2013年6月至2015年6月在我科住院并被确诊为老年社区获得性细菌性肺炎的患者(肺炎组)80例和同期入院的老年非肺炎患者(对照组)80例为研究对象,肺炎组治疗前后及对照组分别测定血清PCT、外周血白细胞(WBC)计数及红细胞沉降率(ESR)水平,并对检测结果进行比较。结果肺炎组血清PCT阳性率(80.0%)明显高于外周血WBC计数(50.0%)、ESR (45.0%)及痰培养(27.5%),差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前肺炎组和对照组血清PCT水平分别为(3.12±1.05) ng/mL和(0.45±0.13) ng/mL,两者比较,治疗前肺炎组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.01),而外周血WBC计数及ESR水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后肺炎组血清PCT水平分别为(3.12±1.05) ng/mL、(0.48±0.16) ng/mL,两者比较,肺炎组经治疗后血清PCT水平明显降低,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而外周血WBC计数及ESR水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平较外周血WBC计数、ESR水平更敏感地反映老年社区获得性细菌性肺炎患者炎症变化情况,值得临床重视。     

血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞在颅脑手术患者发热中的诊断价值分析

目的 比较血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)对颅脑手术患者发热的诊断效果,为临床选择合适的诊断指标提供理论依据。方法选取120例颅脑手术发热患者,按照患者有无感染将患者分为感染组和未感染组,每组患者60例。对两组患者的PCT、CRP以及WBC水平进行测定,比较三者对颅脑手术发热患者感染的诊断价值。结果感染组患者的PCT、CRP、WBC水平分别为1.25±0.58 μg/L、61.37±22.78 mg/L、(16.09±4.88)×10⁹/L,明显高于未感染组患者0.15±0.12 μg/L、27.11±16.60 mg/L、(10.66±4.13)×10⁹/L(P<0.05);PCT、CRP、WBC诊断颅脑手术发热患者感染的灵敏度分别为96.11%、88.67%、86.95%,特异度分别为90.23%、70.62%、62.16%,PCT的灵敏度与特异度明显高于CRP与WBC(P<0.05)。结论PCT诊断颅脑手术发热患者感染时,具有明显高于CRP和WBC的灵敏度与特异度,建议作为临床诊断的主要炎症指标。     

降钙素原联合 C－反应蛋白在儿童肺炎早期诊断中的意义

目的：探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）和C－反应蛋白（C－Reactive Protein,CRP）检测在不同类型儿童肺炎早期诊断中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月徐州市妇幼保健院收治的264例肺炎患儿,根据病原学检查分为2组,细菌性肺炎组130例,非细菌性肺炎134例,同期选择116例健康儿童为对照组,测定血清PCT和CRP情况,进行分析。结果细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组、对照组相比,PCT和CRP的表达水平有差异性,且差异有统计学意义（ F＝72．536, P＜0．001;F＝170．818,P＜0．001）;3组间PCT和CRP的阳性率比较有差异性,且有统计学意义（χ2＝0．036,P＜0．001;χ2＝0．037,P＜0．001）;PCT阳性时（＞0．05ng／mL）提示肺炎,敏感性为100％,特异性为19．2％;随着数值增大,特异性增加;当PCT值＞0．2ng／mL,敏感性为81．5％,特异性为99．6％,基本可确诊为细菌性肺炎;血清CRP特异性较高,当CRP＞6．0mg／L,敏感性为65．6％,特异性为100％,可确诊为细菌性肺炎。结论血清PCT在儿童肺炎早期诊断中敏感性较高,结合特异性较高的血清CRP,为临床早期细菌性肺炎的诊断提供了实验室依据,可以指导临床及时合理用药,值得在临床推广。     

枫蓼肠胃康片联合奥美拉唑和复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃肠炎的临床研究

目的观察枫蓼肠胃康片联合奥美拉唑和复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在建始县中医院接受治疗的急性胃肠炎患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。两组患者均给予急性胃肠炎的对症治疗。对照组口服奥美拉唑肠溶片,20 mg/次,1次/d;同时口服复方嗜酸乳杆菌片,1 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服枫蓼肠胃康片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的临床症状评分,以及血清降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的水平变化。结果治疗后,对照组的总有效率为82.98%,治疗组为95.74%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的临床症状评分和总积分均较治疗前显著降低(P0.05),且与对照组相比,治疗组降低更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组PCT、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组的血清学指标水平较对照组下降的更为明显(P0.05)。结论枫蓼肠胃康片联合奥美拉唑和复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃肠炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。