血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿重症肺炎的关系研究

目的探讨血清25-程维生素D[25—hydroxy vitamin D,25-(OH)D]、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C—reactive protein,hs-CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与新生儿重症肺炎的关系。方法以深圳市宝安区石岩人民医院2015年2月一2019年2月116例细菌感染性新生儿肺炎患儿为观察组,依据患儿病情轻重分为重症肺炎组46例,轻症肺炎组70例;选取同期在本院出生的体检新生儿70例设为对照组;对比3组血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT水平,并分析其与新生儿肺炎严重程度的相关性及诊断特异性。结果重症肺炎组(7.3±3.1 ng/mL)血清25-(OH)明显低于轻症肺炎(11.0±4.9 ng/mL)组及对照组(17.6±2.8 ng/mL),且轻症肺炎组明显低于对照组(均P<0.05);重症肺炎组(23.8±4.2 mg/L,1.56±0.34 ng/mL)血清hs-CRP、PCT明显高于轻症肺炎(12.9±1.8 mg/L,0.73±0.15 ng/mL)组及对照组(2.2±0.9 mg/L,0.06±0.02 ng/mL),且轻症肺炎组明显高于对照组(均P<0.05)。血清25-(OH)D水平与患儿肺炎严重程度呈负相关(r=-0.52,P=0.003),血清hs-CRP、PCT与患儿肺炎严重程度呈正相关(r=0.436,P=0.012;r=0.452,P=0.002)。血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT联合检测对重症肺炎诊断价值明显高于单独检测。结论血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿肺炎严重程度具有密切关系,可用于辅助诊断重症肺炎及患儿病情的评估。     

血清cTnI、HCY、PCT在多发性创伤患者病情严重程度中的诊断价值及与预后的关系

目的探讨血清中肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平与患者病情及预后的关系。方法选取我院于2015年11月-2018年11月收治的多发性创伤患者126例作为研究对象,并依据创伤严重程度评分量表(ISS)分为重症组(ISS评分>25分)60例,轻症组(ISS评分≤25分)66例;选择同期于我院进行健康体检者58例作为对照组。分别于治疗前和治疗后6个月,采用化学发光免疫分析法测定两组患者血清中cT-nI、HCY及PCT的水平,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)和简化急性生理学Ⅱ评分(SAPSⅡ)对患者进行评分。根据随访6个月期间的存活情况将重症组患者分为死亡组25例和存活组35柄,分析两组血清cTnI、HCY及PCT水平。采用Spearman分析患者血清cTnI、HCY及PCT水平与APACHEⅡ、SAPSⅡ评分的相关性;Logistic回归分析多发性创伤患者预后的影响因素;ROC曲线分析cTnI、HCY及PCT用于预测多发性创伤患者的预后情况。结果多发性创伤轻症组和重症组患者血清cTnI、HCY及PCT水平均高于健康对照组,重症组高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后轻症组和重症组cTnI、HCY及PCT水平均显著低于各自治疗前(P<0.05),而治疗后轻症组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者血清cTnI、HCY及PCT水平显著高于存活组(P<0.05)。各时间点轻症组APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均显著低于重症组,差异有统计学意义(P><0.05);治疗后轻症组和重症组两种评分均显著降低(P<0.05)。患者血清cT-nI、HCY及PCT水平分别与APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均呈显著性正相关(均P<0.0001)。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI(OR=2.356,95%CI:1.769-2.841)、HCY(OR=3.480,95%CI:2.043-4.125)以及.PCT(OR=2.207,95%CI:1.612~3.536)均为影响多发性创伤患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清cTnI、HCY及PCT最佳临界值分别为0.036 ng/mL、21.37μmol/L和0.81 ng/mL,曲线下面积分别为0.865、0.840和0.803,对预测多发性创伤预后不良均有较高的灵敏度和特异性;cTnI+HCY+PCT三者联合AUC为0.904,灵敏度为93.1%,特异度为88.1%。结论血清cTnI、HCY及PCT水平三者联合可作为早期判断多发性创伤患者损伤程度及预后评估的重要临床指标。     

肠胃舒联合常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效观察

【目的】观察肠胃舒联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组给予肠胃舒联合西医常规疗法治疗,7 d后比较2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力(IAP)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价2组临床疗效及安全性。【结果】1治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,最终纳入统计病例58例;对照组脱落4例,剔除2例,最终纳入统计病例54例。2治疗后,治疗组的总有效率为91.38%,对照组为88.89%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。3治疗后,2组患者的WBC、PCT等炎症指标及IAP均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。4治疗后,2组患者的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.01)。5试验过程中,治疗组有4例出现恶心,对照组有5例出现恶心、腹胀,均未作处理,1周后症状自行消失;2组患者的肝、肾功能均未见明显异常。【结论】肠胃舒可减轻脓毒症胃肠功能障碍患者的炎症反应,改善胃肠功能障碍,并能减轻患者的病情严重程度。     

NLR、D-二聚体、CRP、PCT对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值

目的：探究中性粒细胞/淋巴细胞比（NLR）、D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法：新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（Alb）、CRP、血沉（ESR）、PCT、D-二聚体及CD4+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果：重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。     

老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT的变化及其与心功能的相关性研究

目的 研究老年心力衰竭并肺部感染患者血浆B型利钠肽（BNP）、白介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）的变化及其与心功能的相关性.方法 选取2012年9月～2013年9月就诊的100例老年心力衰竭并肺部感染患者作为观察组,另选取100名门诊健康老年人作为对照组,检测两组治疗前后血浆BNP、IL-6及PCT浓度.结果 观察组治疗前血浆BNP、IL-6及PCT浓度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;观察组治疗前后血浆BNP、IL-6及PCT变化明显,差异有统计学意义（P＜0.001）;不同心功能分级与血浆BNP、IL-6及PCT呈正相关（r值分别为0.75,0.64,0.52,P＜0.05）.结论 老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT明显升高,与病情严重程度呈正相关,具有临床提示意义.     

探讨不同病原体致小儿肺炎中的降钙素原改变

目的:探讨不同病原体致小儿肺炎中血清降钙素原(PCT)的改变和在鉴别细菌性与病毒性感染小儿肺炎的预测价值。方法:对全部的73例小儿肺炎患者进行PCT、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标在细菌性和病毒感染性的小儿肺炎中的敏感性和特异性的差异。结果:在各类型感染性肺炎患儿血清中的PCT、CRP、WBC数值比较中以PCT≥1μg/L为诊断病毒性感染和细菌性感染的敏感性和特异性最高,若以PCT≥1μg/L为阳性阈值,则细菌感染敏感性为81.8%,特异性为92.5%。结论:PCT作为鉴别细菌性和病毒性感染的特异性和敏感性更高,优于CRP和WBC。     

重症监护病房患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义

目的 探讨检测降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对重症监护病房(ICU)患者细菌感染的临床意义.方法 选取2008年2月至2010年8月在ICU病房住院的67例患者,空腹抽取所有患者静脉血3ml,3 000 r/min离心分离血清备用,检测所有标本的血清PCT和CRP的浓度水平,结合细菌培养结果和临床诊断,分析血...     

肠道去污剂对肝硬化患者肝功能、血浆内毒素、肿坏死因子-α及降钙素原水平的影响

目的 探讨肠道去污剂对肝硬化患者肝功能、血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及降钙素原（PCT）水平的影响.方法 将84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组.两组均予以低盐饮食、补充白蛋白及保肝利尿等对症治疗.观察组加用口服肠道去污剂10 mL/次,3次/d,连用14 d.观察并比较两组治疗前和治疗14 d后肝功能、血浆内毒素、TNF-α及PCT水平的变化.结果 治疗14 d后,两组ALT、AST和TBIL均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降更明显（P＜0.05）;同时两组血浆内毒素、TNF-α及PCT水平均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降更明显（P＜0.05）.结论 采用肠道去污剂治疗肝硬化能明显改善肝功能指标,并能降低血浆内毒素、TNF-α及PCT水平,从而减轻肠源性内毒素血症,保护及改善患者的肠道屏障功能.     

PCT与早期ERCP术后胰腺炎关系的研究进展

综述血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CPR)的分子结构特点及在ERCP术后胰腺炎中的变化,探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎发生可能的原因及减少其发生的一些措施,提高ERCP的安全性。     

不同术式对高血压脑出血患者血清PCT、CRP水平的影响比较

目的探讨不同术式对高血压脑出血患者血清PCT、CRP水平的影响。方法选取长沙市泰和医院2011年1月至2012年1月行手术治疗的高血压脑出血患者120例,根据手术方式分为微创手术组67例和开颅手术组53例。比较两组术前和术后不同时间的血清PCT、CRP水平变化并分析血清PCT和CRP水平的关系。结果微创手术组血清PCT、CRP水平均于术后24 h达到峰值,分别为(378.48±87.58)pg/ml和(28.52±5.28)mg/L,开颅手术组血清PCT、CRP水平均于术后36 h达到峰值,分别为(582.45±147.55)pg/ml和(36.42±7.89)mg/L,两组达峰时间和峰值比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示高血压脑出血患者血清PCT水平与其血清CRP水平呈正相关(r=0.724,P<0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血可更好地控制患者的血清PCT、CRP水平,且高血压脑出血患者的血清PCT与其血清CRP水平呈正相关,可在一定程度上反映患者的炎症反应状态。