PCT与早期ERCP术后胰腺炎关系的研究进展

综述血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CPR)的分子结构特点及在ERCP术后胰腺炎中的变化,探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎发生可能的原因及减少其发生的一些措施,提高ERCP的安全性。     

不同术式对高血压脑出血患者血清PCT、CRP水平的影响比较

目的探讨不同术式对高血压脑出血患者血清PCT、CRP水平的影响。方法选取长沙市泰和医院2011年1月至2012年1月行手术治疗的高血压脑出血患者120例,根据手术方式分为微创手术组67例和开颅手术组53例。比较两组术前和术后不同时间的血清PCT、CRP水平变化并分析血清PCT和CRP水平的关系。结果微创手术组血清PCT、CRP水平均于术后24 h达到峰值,分别为(378.48±87.58)pg/ml和(28.52±5.28)mg/L,开颅手术组血清PCT、CRP水平均于术后36 h达到峰值,分别为(582.45±147.55)pg/ml和(36.42±7.89)mg/L,两组达峰时间和峰值比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示高血压脑出血患者血清PCT水平与其血清CRP水平呈正相关(r=0.724,P<0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血可更好地控制患者的血清PCT、CRP水平,且高血压脑出血患者的血清PCT与其血清CRP水平呈正相关,可在一定程度上反映患者的炎症反应状态。     

新生儿败血症患儿血清降钙素原及白介素-6水平变化研究

目的:探讨血清降钙素原及白介素-6水平在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法:选择40例败血症新生儿及40例健康新生儿作为研究对象,测定败血症组急性期、恢复期及健康对照组血清降钙素原及白介素-6水平。结果:败血症组急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于对照组(P<0.05)。败血症组恢复期和对照组血清降钙素原及白介素-6水平比较,差别无统计学意义(P>0.05)。败血症组急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于恢复期(P<0.05)。结论:血清降钙素原及白介素-6水平和新生儿败血症严重程度呈正相关性,血清降钙素原及白介素-6水平可作为新生儿败血症早期诊断及评价预后的重要指标。     

抗感颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床研究

目的探讨抗感颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法选取2017年5月-2019年5月在资阳市第一人民医院治疗的156例流行性感冒患儿,根据用药的差别分为对照组(78例)和治疗组(78例)。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,10 mg/kg,1次/d;治疗组在对照组基础上口服抗感颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均经5d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症候积分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.62%、98.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组症候积分显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显。经治疗,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ、PCT水平明显均下降(P<0.05),且治疗组患者比对照组降低更明显(P<0.05)。结论抗感颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症反应,增强机体免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

成人体外循环心脏手术后急性肾损伤发生的危险因素及其早期预测价值

目的探讨成人体外循环(CPB)心脏术后急性肾损伤(AKI)发生的危险因素及其预测价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年4月西南医科大学附属医院心脏大血管外科收治的170例行CPB心脏手术患者资料,根据术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。对患者临床资料进行单因素分析筛选后将有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对成人CPB心脏手术术后发生AKI的预测价值。结果共入选170例患者,其中47例患者发生AKI(27.6%)。AKI组和非AKI组间性别构成、ICU住院时间、高血压比例和冠心病比例差异有统计学意义(P<0.05);术前血肌酐(sCr)、血尿酸、血白细胞(WBC)、淋巴细胞和心功能分级差异有统计学意义(P<0.05),术后WBC、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、sCr、尿酸、淋巴细胞和中性粒细胞差异均有统计学意义(P<0.01)。拟合多因素Logistic回归模型分析发现,术前s Cr、术后CRP、术后PCT和高血压是术后发生AKI的独立危险因子;ROC多因素联合分析发现,患者术前sCr、术后PCT截断值同时分别达到>71.6μmol/L、>4.83 ng/m L时,预测成人CPB心脏术后发生AKI的特异度为91.1%,而两者中任意一项达到截断值时,预测发生AKI的敏感度为93.2%。结论术前s Cr、术后PCT对成人CPB心脏手术AKI发生有预测价值,两者联合可提高预测的敏感度和特异度。     

哮喘患者血PCT和IgE变化及其与病情的相关性

目的研究支气管哮喘患者血清降钙素原(PCT)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其与患者病情相关性。方法对40例支气管哮喘患者(急性发作期组20例、缓解期组20例)、正常对照组20例健康受试者血清PCT、IgE水平进行检测,并分析PCT、IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果急性发作期哮喘患者血清PCT和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);缓解期哮喘组血清PCT和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),支气管哮喘患者血清PCT和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.314,P0.05和r=-0.587,P0.01)。结论支气管哮喘患者血清PCT和IgE处于高水平,而急性发作期升高程度更为显著,其变化与哮喘患者病情分期关系密切,能反映支气管哮喘患者的炎症反应和气道阻塞状态。     

血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）检测在小儿手足口病诊断中的应用分析

目的 探讨小儿手足口病诊断中血清C反应蛋白及降钙素原检测的应用价值及意义。方法 选取本院2015年9月～2016年9月期间接诊小儿手足口病患儿58例设为研究对象开展比较性研究,根据患儿感染程度的不同将其分为对照组(轻型感染患儿)30例与研究组(重症感染患儿)28例。两组入院后均接受常规血清炎症因子、血清C反应蛋白及降钙素原联合检验。比较血清炎症因子、血清C反应蛋白及降钙素原检验数据组间及组内差异性。结果 研究组IL-10(37.63±4.15)pg/mL,IL-6(6.58±2.47)pg/mL,WBC(10.86±3.52)×109/L、TNF-α(0.37±0.16)μg/L、血清C反应蛋白(2.31±1.04)mg/L及降钙素原(0.061±0.028)ng/mL检验数据均明显均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 血清C反应蛋白、降钙素原检测在小儿手足口病临床诊断中的应用,可实现患儿病情的有效辅助诊断,但对于患儿病情进展评估仍需联合其他检验指标实施联合检验,进一步提升诊断效果。     

外周血内PCT、CRP水平对小儿急性腹泻采取抗生素治疗的指导效果评价

目的 考察外周血内降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对小儿急性腹泻采用抗生素治疗的指导效果评价。方法 采集2016年8月～2019年12月于我院诊治的急性腹泻患儿60例,PCT与CRP联合评分≥0.52均为阳性,根据时间顺序随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者不应用抗生素,观察组患者给予抗生素,比较两组患儿外周血PCT、CRP的水平及二者联合评分、明显黏液脓血便率、大便细菌阳性率及临床治疗有效率。结果 观察组和对照组患儿在外周血PCT、CRP及二者联合评分上相比,差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组患儿的明显黏液脓血便率显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),大便细菌阳性率相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿的临床治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 外周血内PCT、CRP水平对于无典型症状的小儿急性腹泻抗生素的早期应用具有指导意义,治疗效果良好。     

糖尿病酮症酸中毒患者PCT、CRP、乳酸水平与感染关系

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及乳酸水平变化与感染关系。方法选择2017年1月至2020年7月本院收治的92例DKA患者设为研究组,根据是否合并感染另分两个亚组:将DKA合并感染者设为A组(n=54),将DKA未合并感染者设为B组(n=38),同时纳入98例同期本院接受健康体检结果正常者设为对照组。比较各组PCT、CRP及乳酸水平,绘制ROC曲线分析PCT、CRP、乳酸水平对DKA患者发生感染的预测价值。结果研究组患者PCT、CRP、乳酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者WBC、PCT、CRP、乳酸水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、乳酸水平升高与DKA合并感染密切相关(P<0.05)。PCT、CRP、乳酸水平及三者联合曲线下面积分别为0.738、0.855、0.829、0.950,各指标曲线下面积以联合检测最高。结论 PCT、CRP、乳酸水平与DKA合并感染关系密切,监测三者水平变化程度对评估感染病情严重程度具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。