原发性肝脏神经内分泌癌1例

患者男,62岁。因“头晕伴耳鸣6天”入院,既往“慢性支气管炎、高血压”病史,入院后查钠121mmol/L,氯85mmol/L,血常规、肝肾功及肿瘤标志物未见异常,CT平扫显示肝脏右前叶一类圆形低密度灶,大小约28cm×26mm,边界尚清,密度欠均匀,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门静脉期及延迟期内部强化程度迅速减低,周边呈花环样持续强化(图1~4)。     

STEMI患者血清25-(OH)D3水平在急诊直接PCI后ST段回落预测中的价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平在急诊直接PCI(pPCI)后ST段回落(STR)预测中的价值。方法:以某院2016年5月～2018年5月178例STEMI患者为研究对象,PCI术后180min根据患者STR位点分为A组(STR≥50%)和B组(STR50%),对比两组临床资料、心脏标志物,采用单因素分析、Logistic回归分析方法等确定STR50%的影响因素。结果:PCI术后180min,147例患者STR≥50%,31例患者STR50%;B组血清25-(OH)D3、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平均明显高于A组(P0.05);B组左室射血分数(LVEF)明显低于A组,而其左室舒张末期内径(LVEDD)明显大于A组(P0.05); Logistic分析显示血清25-(OH)D3含量是STR不良的独立危险因子;受试者工作曲线(ROC)分析显示,血清25-(OH)D3含量对STR不良的敏感度(82.9%)与特异性(72.3%)均较高。结论:血清25-(OH)D3含量是STEMI患者pPCI术后STR不良的独立危险因素,对STR不良具有较高的敏感性和特异性,可以作为STEMI患者STR不良的一个评估指标。     

围绝经期小鼠抑郁样行为及相关脑区GABAA受体的改变

目的研究围绝经期小鼠抑郁样行为及相关脑区GABA_A受体的改变。方法采用2、8、12m雌性C57BL/6小鼠,采用悬尾实验、强迫游泳实验检测小鼠不动时间的变化,研究小鼠抑郁样行为的改变。进一步,采用实时定量PCR方法检测海马,前额叶皮质中GABA_A受体Gabra1、Gabrb2及Gabrg2的mRNA改变。结果三组小鼠在悬尾实验、强迫游泳实验中不动时间无明显差异(P0.05);海马、前额叶皮质中Gabra1、Gabrb2在12m组小鼠明显降低(P0.05);海马中Gabra1水平在3组之间呈逐渐下降,而前额叶皮质中Gabra1,海马、前额叶皮质中Gabrb2在8m组呈一定程度上升,至12m时明显下降(P0.05);海马及前额叶皮质中Gabrg2在3组之间无明显差异(P0.05)。结论无应激状态下,围绝经期小鼠抑郁样行为无明显变化;小鼠海马及前额叶皮质中Gabrg2可能参与该行为过程;海马、前额叶皮质中Gabra1,Gabrb2在围绝经期明显下降,可能参与应激诱导的围绝经期抑郁易感性。