血清CA125结合B超对绝经后妇女卵巢恶性病变的预测价值

目的 通过了解绝经后妇女卵巢肿物的临床特点，探讨早期发现绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的可行方法。方法 回顾分析302例经手术后病理证实为卵巢肿物的自然绝经后妇女的临床特点，采用B超结合血CA125的定量测定。结果 71．2％的绝经后卵巢肿物患者无自觉症状，38．7％为卵巢恶性肿瘤，BUS结合血CA125对卵巢恶性病变预测的敏感性为98．4％，特异性为57．9％，阳性预测值62．6％，阴性预测值98．1％。结论 对绝经后妇女实施妇科检查及B超的筛查结合血CA125的定量测定，有助于临床医生及时发现卵巢恶性肿瘤。     

细胞周期素D1蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的　研究细胞周期素D1(cyclinD1)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义。方法　 1997～ 2 0 0 0年采用免疫组织化学SP法 ,检测恶性卵巢上皮性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤、正常卵巢组织cyclinD1的表达。结果　在恶性卵巢上皮性肿瘤 ,良性肿瘤 ,正常卵巢组织之间cyclinD1的表达差异有显著性 (P <0 0 1)。cyclinD1的表达率与组织分化程度和临床分期有显著相关性 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1的过度表达见于组织分化差 ,肿瘤发病的晚期。结论　cyclinD1在卵巢癌组织中广泛存在 ,并与组织分化 ,临床分期有一定相关性 ,提示该基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用     

VEGF、MMP-2、MMP-9在卵巢原发性与转移性癌中表达的研究

目的 :探讨VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢原发上皮癌、库肯勃氏瘤中的表达差异及临床病理意义。方法 :采用免疫组化S P染色技术对 83例卵巢癌 (卵巢原发癌 4 5例、库肯勃氏瘤 38例 )进行分析 ,观察VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢癌中的表达。结果 :VEGF在卵巢原发癌和库肯勃氏瘤组织中的表达显著高于正常卵巢组织 (P <0 .0 5 ) ;MMP 2、MMP 9在正常卵巢组织中表达缺如 ;VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢原发癌与库肯勃氏瘤中表达均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;VEGF、MMP 2、MMP 9在库肯勃氏瘤中及卵巢原发癌中 ,任意两指标阳性表达均有正相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :VEGF、MMP 2、MMP 9在库肯勃氏瘤的形成机制中起重要作用 ,与肿瘤的浸润转移密切相关 ,并可为鉴别卵巢原发癌与库肯勃氏瘤提供一定的依据     

树突状细胞与卵巢癌细胞的融合及体外抗肿瘤作用的研究

目的 :比较脐血及以卵巢癌患者外周血来源的树突状细胞 (DC)的特点 ,研究DC 卵巢癌融合瘤苗的体外免疫应答效果。方法 :从脐血及卵巢癌患者外周血中诱导扩增DC ,从数量、形态、细胞表面标志及刺激增殖活性方面进行比较。体外培养卵巢癌患者癌细胞 ,将其与脐血DC在聚乙二醇 (PEG)介导下融合 ,活化自体T细胞 ,MTT法检测杀伤效果。结果 :体外诱导卵巢癌患者外周血DC ,每 2 0ml血能够获得 (0 .6～ 1.6 )× 10 6 个细胞 ;体外诱导脐血DC ,每 2 0ml血能够获得 (1.8～ 3.5 )× 10 6 个细胞 ,二者有明显差异 (P<0 .0 5 )。卵巢癌患者外周血DC在混和淋巴细胞反应 (mixedlymphocytereaction ,MLR)中显示了更为显著的刺激增殖活性。两者表达高水平的MHCII类分子和共刺激分子。经脐血DC 自体卵巢癌融合细胞活化的T细胞 ,对卵巢癌细胞株细胞的杀伤没有增加 ,而增强了对自体卵巢癌细胞的杀伤力。结论 :由脐血诱导可以获得更多数量的DC。脐血DC与自体卵巢癌细胞融合 ,能使肿瘤相关抗原有效提呈 ,激活T细胞 ,使它成为抗原特异性CTL ,有效杀伤自体癌细胞     

卵巢上皮性癌ERCC1表达与顺铂化疗耐药关系的研究

目的:探讨卵巢上皮性癌组织中ERCC1表达水平与顺铂化疗耐药的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测42例卵巢癌组织中ERCC1的表达并分析其与顺铂化疗耐药的关系。结果:卵巢癌组织ERCC1表达水平与卵巢上皮性癌患者年龄、手术分期及组织学类型无关,而与卵巢上皮性癌患者以顺铂为基础联合化疗的耐药性有关。卵巢癌化疗耐药组ERCC1的阳性表达率为77.27%,明显高于敏感组35.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCC1在卵巢上皮性癌组织中的表达水平与顺铂化疗耐药有关。     

MRP3基因参与卵巢癌细胞拓扑替康耐药机制形成的研究

目的:分析人卵巢癌SKOV3/TPT多药耐药的分子机制,寻找可能参与拓扑替康(TPT)耐药机制的新基因。方法:采用大剂量间歇诱导法,对SKOV3细胞株用TPT反复冲击诱导培养,获得稳定的SKOV3/TPT;利用Affymetrix U133A基因表达谱芯片,比较SKOV3及SKOV3/TPT细胞的基因表达;从中选择高表达的MRP3基因进行RT-PCR验证。再将MRP3反义及正义寡核苷酸片段分别用脂质体转染进耐药细胞,用MTT法、流式细胞仪及半定量RT-PCR检测体外转染后细胞内TPT的荧光强度、耐药指数及MRP3 mRNA表达的改变。结果:基因芯片检测发现,有7个差异表达基因可能参与了SKOV3/TPT细胞的耐药,其中4个基因被上调,3个基因被下调,MRP3为上调最明显的基因。MRP3反义寡核苷酸转染SKOV3/TPT细胞后,可明显降低细胞内TPT的浓度及耐药指数(P<0.05),细胞内MRP3 mRNA的表达较未转染细胞下降了60.16%(P<0.05)。结论:SKOV3/TPT细胞耐药表型的形成涉及多个基因表达的改变。MRP3的高表达导致细胞内药物浓度降低,可能是卵巢癌细胞对TPT耐药的主要原因。     

婴幼儿肾脏疾病肾组织病理类型的分布与临床

目的分析婴幼儿肾脏疾病病理类型的分布及其对诊断治疗的指导意义。 方法中南大学湘雅二院于1996 01—2005 09采用快速经皮肾活检术，对73例临床诊断为10种肾脏疾病的婴幼儿进行肾组织病理检查。将穿刺取得的每份组织标本分成3部分，按常规方法对所有标本均分别进行光镜、电镜及免疫荧光检查，标本均做HE、PAS、PASM、Masson染色，均应用免疫荧光检测肾组织中IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q、Fb，部分病例根据血化验乙肝抗原阳性者加做免疫荧光，检测肾组织中的HBsAg、HBcAg。 结果肾活检成功率为100%；最常见的病理类型为系膜增生性肾炎(51/73例，占69.9%)；临床表现类似的疾病病理类型不同，同一病理类型的疾病，临床表现可以多样。 结论肾活检病理诊断对婴幼儿肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值。电镜在婴幼儿肾病理检查中起到不可忽视的作用。     

Psammocarcinoma of the ovary: a case report and review of the literature

Psammocarcinoma is a rare form of serous carcinoma of the ovary, associated with extensive psammoma body formation and invasion of surrounding structures. We report the case of a 63-year-old woman who presented with a highly calcified abdominopelvic mass and a raised CA-125 marker and who, following a full staging laparotomy, was diagnosed with stage IIIB ovarian psammocarcinoma. Serous ovarian psammocarcinoma is characterized by massive psammoma body formation, and despite the limited number of cases reported, it appears that the clinical prognosis is much more favorable than for the usual serous carcinomas and is similar to that of serous borderline lesions of the ovary. A summary of all the reported cases is provided to highlight the clinical and prognostic features of this rare tumor.     

高糖诱导的人晶状体上皮细胞葡萄糖关键代谢酶的表达

目的：探讨葡萄糖关键代谢酶在高糖诱导的人晶状体上皮(HLEB3)细胞中的表达情况。

方法：将体外培养的HLEB3细胞分为正常对照组(采用DMEM培养液培养,含葡萄糖5mmol/L)、氧化应激组(采用含H₂O₂ 200μmol/L的DMEM培养液培养)、高糖诱导组(采用含葡萄糖30mmol/L的培养液培养),培养24h后检测细胞凋亡情况和细胞活力及6种葡萄糖关键代谢酶(6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、己糖激酶、柠檬酸合成酶、α-酮戊二酸脱氢酶、6-磷酸葡萄糖脱氢酶)的mRNA表达情况。

结果：高糖诱导HLEB3细胞凋亡,高糖诱导组(63.43%±3.40%)细胞活力低于正常对照组(100.00%±0.00%)和氧化应激组(91.90%±5.11%),且高糖诱导组细胞6种葡萄糖代谢关键酶的mRNA表达水平均低于正常对照组和氧化应激组(均P<0.05)。

结论：高糖可以诱导HLEB3细胞葡萄糖关键代谢酶的表达水平降低,诱导细胞凋亡,影响细胞活性。     

Abrupt visual loss during anti-vascular endothelial growth factor treatment for type 3 neovascularization

AIM: To investigate the incidence of abrupt visual loss and its associated factors, during anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) treatment for type 3 neovascularization. METHODS: This retrospective study included 137 eyes that were newly diagnosed with type 3 neovascularization. All eyes were treated with anti-VEGF therapy. Abrupt visual loss was defined as loss of 5 or more lines in best-corrected visual acuity (BCVA) in comparison to the previous visit. The incidence and timing of abrupt visual loss as well as the factors associated with it, were determined. In addition, the BCVA at the final follow-up was compared between the eyes with and those without abrupt visual loss. RESULTS: The mean follow-up period was 42.4±18.9mo after diagnosis, and abrupt visual loss was noted in 22 eyes (16.1%) at a mean of 19.6±13.9mo. Abrupt visual loss was found to be associated with subretinal hemorrhage in 11 eyes (50.0%), development of or increase in the height of pigment epithelial detachment with fluid in 8 eyes (36.4%), and tears in the retinal pigment epithelium in 3 eyes (13.6%). The logarithm of minimum angle of resolution (logMAR) mean BCVA at the final follow-up was 2.07±0.67 (Snellen equivalents: 20/2349) and 1.00±0.55 (20/200) in eyes with and without abrupt visual loss, respectively. BCVA was significantly worse in the eyes with abrupt visual loss (P<0.001). CONCLUSION: Abrupt visual loss is noted in 16.1% of patients with type 3 neovascularization and is associated with poor visual outcome. Additional studies are needed to determine how abrupt visual loss can be prevented.