含毒性成分中成药骨科合理使用干预的标准操作规程初探

目的:建立含毒性成分中成药骨科领域合理使用干预的标准操作规程(SOP)。方法:通过制定合理使用原则、宣传教育、药房拦截、处方点评、监督处罚和不良反应事件监测等方面干预含毒性成分中成药的合理使用,并采用SPSS 13.0软件对干预前后数据进行统计学处理。结果:干预后,不合理处方由13.05%下降至1.20%。其中,超适应证范围用药、用药天数超过14 d、开具大处方和重复用药的例数分别由18、7、93、233例减少至8、1、7、15例。结论:参照SOP实施干预,有效地推进了含毒性成分中成药在骨科领域的合理使用。     

2003年～2004年北京地区部分三级医院内分泌科门诊处方分析

目的:动态了解北京地区三级医院内分泌科门诊主要疾病的诊治情况.方法:根据2003年～2004年上半年北京地区<医院处方分析>的处方数据,对北京地区11家三级医院的内分泌科门诊处方做动态分析.结果与结论:北京地区三级医院内分泌科门诊诊治最多的疾病是糖尿病和甲状腺疾病.其中,糖尿病患者的比例正在逐步增加,并且针对其心血管并发症的用药也在明显增长.     

血液肿瘤科临床药师工作模式探讨

目的:探讨临床药师在血液肿瘤科开展药学服务的工作模式,促进血液肿瘤科临床用药的合理性。方法:通过参与医师查房、监测血药浓度、编写药历、指导给药、参加病例讨论等方式,探索临床药师在血液肿瘤科的工作模式。结果:临床药师在血液肿瘤科的工作应遵循"以患者为中心,以血药浓度监测和不良反应监测为基本点"的原则开展,重点在于提高患者的用药依从性,从而提高药物疗效,减少不良反应。结论:临床药师在血液肿瘤科查房时,应深入临床了解患者,按照适宜的工作流程和模式,才能切实做好临床药学服务。     

浅谈口腔科感染控制

目的：有效控制口腔院内感染。方法：器械的消毒、灭菌、空气消毒,加强各项制度管理。结果：每季度防疫检测各项指标达标,无院内感染发生。结论：有效的消毒灭菌是控制口腔科感染的关键。     

实施综合干预前后脊柱骨科抗菌药物使用强度分析

目的：通过分析脊柱骨科住院患者抗菌药物使用的动态变化规律,以期为医院持续改进抗菌药物合理使用提供技术支持。方法：采用回顾性分析方法,以2009-2012年我院脊柱骨科住院患者抗菌药物使用数据为分析对象,以限定日剂量（DDD）为单位计算抗菌药物使用强度（AUD）,利用Excel 2003进行统计和综合干预前后对比分析。结果：脊柱骨科住院患者2009-2012年的年用药强度分别为69.17、51.24、36.61和22.35 DDDs/100人/天。结论：综合干预措施后,脊柱骨科住院患者抗菌药物的使用强度（AUD）呈下降趋势,抗菌药物的整体用药趋于合理。但仍存在手术抗菌药物使用率较高及疗程不规范等问题,需进一步加强推进干预措施。     

普外科围术期预防应用抗菌药物干预效果分析

目的:评价我院普外科围术期预防应用抗菌药物干预措施的效果,探索适合我国国情的手术预防用抗菌药物干预模式。方法:随机抽取我院2010年普外科干预前手术病历100份(对照组)及2011年干预后手术病历100份(干预组),对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:与对照组相比,干预组围术期预防用抗菌药物合理性显著改善,主要表现在抗菌药物选择、用法用量、用药时机和预防用药时间等方面;干预组平均预防用药时间为5.4d,与对照组(8.5d)比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组间手术部位感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合理、有效地实施干预措施,对规范普外科围术期预防应用抗菌药物可起到促进作用。     

5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤

目的探讨5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤的效果。方法选择43例甲床裂伤患者,使用5-0铬制肠线急诊修复甲床并甲板原位缝合,随访3-6个月,观察临床治疗效果。结果术后随访3-6个月,以最后一次评定结果为疗效。43例45指疗效评定,优39指,良4指,可2指,总优良率95.6%。结论应用5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤手术简单有效,适用于急诊科急诊治疗甲床裂伤。     

心血管内科专职临床药师的工作模式探讨

目的:探讨符合我国实际及心血管内科特点要求的临床药师工作模式。方法:总结临床药师在心血管内科病房中的工作经历和体会。结果与结论:虽然临床药师对治疗提出的诸多建议已被医师所采纳和重视,但临床药师的意见和查房记录或药历还未被医院或法律承认。     

儿内科开展临床药学的工作体会

目的:探讨儿内科临床药师的工作技巧。方法:根据临床实践,总结儿内科临床药师的工作方法。结果:儿内科临床药师需从问诊、辅助检查、药物选择、药物剂型、给药剂量、给药时间、给药间隔、用药监护、用药教育等方面入手,加强知识的整体化。结论:临床药师需要将临床知识和药学知识有机地结合起来,形成临床药师的临床药学思路,才能更好地开展工作。     

某院消化内科病房40例药物性肝损伤综合分析

目的 探讨药物性肝损伤病例发生的特点.方法 收集2011年1月-2015年12月某医院消化内科病房的药物性肝损伤病例,每例患者填写药品不良反应报告表,详细记录患者性别、年龄、可疑药品使用情况、药物性肝损伤发生及处理情况,并进行临床分型,将所有数据使用Excel软件进行统计分析.结果 共收集药物性肝损伤病例40例,其中女性18例,男性22例;＞45岁的中老年患者占所有发病人数的70％;中草药和中成药导致的药物性肝损伤共有25例,高达62.5％,其他依次为抗感染药物、免疫系统用药、消化系统用药、抗痛风药、心血管系统用药、内分泌系统用药.33例(82.50％)患者用药开始到肝损伤发生的时间在5～90 d.39例患者从停药开始到肝损伤发生的时间≤15 d,只有1例肝血管损伤型超过30 d.32例患者对症治疗后好转,8例由土三七导致的肝小静脉闭塞症无法逆转,留下后遗症.结论 临床药师应积极推动药物性肝损伤的防治工作,协助医师制定合理的药物治疗方案,避免药物滥用,以减少药物性肝损伤的发生.