药物不良事件的防范研究

目的：探讨心内科病房药物不良事件(ADE)的防范特征。方法：由药师深入心内科病房，集中监测药物不良事件。主要监测内容是药物不良事件的存在与否，可否防范及严重程度。结果：5个月研究期间共鉴定ADE64次，其中28％可以防范。在重度ADE中，50．0％可防范；在中度ADE中，33．3％可防范；在轻度ADE中，可防范的比例最少，为13．6％。结论：药物不良事件中有相当一部分可以防范，而且越是严重的ADE就越有可能被防范。应该采取有效的措施来防范药物不良事件。     

知识管理在我院药学部的应用

目的:探讨知识管理在医院药学部(药剂科)的应用。方法:总结近年来我院药学部关于知识管理的数种模式。结果:我院药学部知识管理已基本成型。结论:通过知识管理,增强了药学部的应变能力和创新能力。     

神经外科手术患者医院感染目标性监测及感染相关危险因素分析

目的研究神经外科手术患者医院感染危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测方法,对神经外科手术后患者医院感染率及相关危险因素进行调查。结果267例神经外科手术患者共发生医院感染100例(37.45%),136例次(50.94%);住院时间>30 d,手术时间>2 h,意识障碍,脑室外引流,气管切开是其医院感染重要危险因素。结论神经外科手术患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效控制医院感染。     

注重人才培养促进学科建设

介绍了温州医学院附属第二医院加强学科建设的具体举措,引进和培育技术骨干,创造人才成长环境,加强国内外技术联合,整合多种学科资源,坚持科研与临床和市场相结合,树立良好形象。经过上述努力,使科研总体实力明显增强,教学工作跃上了新台阶,学科队伍整体素质迅速提升,社会效益和经济效益显著提高。     

优势专科建设的效应

通过本院优势专科第一周期建设中取得的绩效,重点阐述了科研、人才培养、社会效应和经济效应等几个方面,充分体现了优势专科建设的必要性和优越性,明确了今后的目标和任务,重视优势专科建设,促进医院医疗水平再上新台阶.     

The Evaluation of Suspected Pediatric Sexual Abuse

Children with suspected sexual abuse often present to the ED, not infrequently like those in the 2 cases described. Most children who are sexually abused have normal genital examinations, which should be explained in discussions with caretakers and investigators. Interviewing of the child should be avoided by the physician, except to establish current symptoms that may impact examination or testing. Exams should not be forced on children. The hymen is extremely sensitive in the unestrogenized female and should not be touched. Speculum examination is never performed in the prepubertal child, except under anesthesia by a practitioner experienced in child sexual abuse evaluation or gynecology. Examination under anesthesia by a physician experienced in surgical repair is indicated with active vaginal or rectal bleeding. In cases in which the examination is abnormal or inadequate, the subspecialist should be consulted. Patients with contact less than 72 hours before presentation may need forensic evidence collection, which should be coordinated with the subspecialist. Prepubertal females with vaginal discharge seen on examination should have testing sent not only for STDs, but also for non-STD etiologies including group A streptococcus and enterics. Postexposure prophylaxis (pregnancy, STD, HIV) should be considered when appropriate. There are many conditions that may be mistaken for sexual abuse. Detailed documentation of the history and the physical examination (written, drawings, and ideally photographs) is essential.     

我院骨科病区围手术期抗菌药物用药分析

目的:分析我院骨科试行"浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案"前后围手术期抗菌药物的使用情况。方法:对骨科2004年7月60例,2003年7月66例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果:2004年7月60例围手术期病例中,单一用药28例(46.7％),二联用药24例(40.0％),三联及以上用药无,未用抗菌药物8例(13.3％);围手术期合理使用抗菌药物23例(38.3％),基本合理32例(53.3％),人均药品费用为1 869.20元。2003年7月66例围手术期病例中,单一用药24例(36.4％),二联用药36例(54.5％),三联用药4例(6.1％),三联以上用药无,未用抗菌药物2例(3.0％);围手术期合理使用抗菌药物11例(16.7％),基本合理29例(43.9％),人均药品费用为2218.50元。结论:执行《抗菌药物临床合理应用指导方案》,可显著提高临床围手术期合理使用抗菌药物水平。     

我院2002-2003年急诊科用药分析

目的:了解我院急诊科治疗药物的应用情况.方法:采用药物利用分析法对我院急诊科2002-20∞年所用药物的销售金额、品种及应用频度进行分析.结果:2002-2003年急诊科用药的销售金额和用药频度呈增长趋势.结论:急诊科用药结构稳定,用药情况基本合理.     

精神科与综合科护士工作压力源调查分析

目的:了解精神科护士工作中主要的压力来源及程度,为减轻护士的压力提供科学依据.方法:采用问卷调查法,对精神科109名护士和综合科124名护士进行护士工作压力源的调查和对照分析.结果:两组在压力源量表5个子条目均分的比较无显著性差异(P＞0.05),但在各分条目的比较中存在差异.精神科护士在护理专业及工作方面的问题压力程度较高,在病人护理方面,担心出现差错事故、病人不礼貌、病人不合作、3个压力源与综合科护士相比差异有显著性意义(P＜0.05-0.01),在其他3项有差异的分条目比较中,精神科护士的压力程度均低于综合科护士.结论:精神科护士的压力源主要来自服务对象及精神科专业方面.提示:提高精神科护士的福利待遇和社会地位,增强安全设施,降低职业风险是减轻精神科护士工作压力的有效措施.     

257例儿童药物咨询回顾性分析

目的了解我省儿童医院药物咨询工作情况,提高药物咨询服务的质量。方法收集本院2010年1月～2012年12月257例儿科相关药物咨询记录,对咨询者身份、咨询药物类别及咨询内容进行回顾性分析。结果咨询者以患儿家属为主（91．83％）,其次为医生、护士、药师和其他医务人员;咨询药物以抗感染药物最多（19．23％）,其次为临床各科专用药物和消化系统用药;咨询内容以药品用法用量为主（48．16％）,其次为药品不良反应和用药注意事项（14．72％）、药品适应证（11．37％）、药物相互作用和配伍禁忌（8．03％）。结论药物咨询是儿科药学服务的重要内容,是提高儿童用药安全性和合理性的重要途径;提高药物咨询服务水平,有利于提高儿童用药依从性,保证用药安全有效。