基于射束方向优化思想鼻咽癌调强放疗计划正向设计技术

目的 探讨使用多叶准直器（MLC）正向设计鼻咽癌调强治疗（IMRT）计划，丰富实现IMRT照射计划设计手段。方法 总结分析了自2000年9月-2003年7月间和2005年11月-2006年3月间，在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受IMRT照射的78例鼻咽癌患者计划，研究鼻咽癌正向IMRT计划设计的技巧。全部病例都采用螺旋CT扫描定位，并在ACQSim工作站上完成勾画PTV、GTV及敏感器官，通过DICOM RT网络将患者定位影像及器官勾画数据资料由ACQsim工作站送入ELEKTA Precise PLAN 3D计划系统。笔者基于射束方向优化思想，根据危险器官和PTV形态预设射束方向，用传统3D计划和正向方式完成主野及补野（或子野）优化设计，获得IMRT计划。结果 78个病例计划中，预设鼻咽PTV的射束方向为六个，颈部PTV2射束方向为前后两个；全部射野数量（含补野、子野，及颈部照射野）为18～27个，平均为24个；以90％相对剂量作为靶剂量，靶区剂量均匀性约在10％左右；适形度以鼻咽部PTV的适形度为评价指标，78例的CI为0．58～0．71，平均为0．65；脑干、脊髓控制剂量均≤55％，平均总机器跳数（MU）为950MU左右；另外，在处理鼻咽部PTV与颈部PTV的射野衔接上，不存在剂量问题。从这78例IMRT计划的剂量分布、DVH数据评估结果、射野总数（含补野、子野）、总MU数等评价结果看，结果很好。结论 IMRT是一种目前先进的放疗技术，实现这种照射技术的照射计划从运算方式看分逆向和正向两种，方法技巧运用得当的正向计划可以得到与逆向计划相当的结果，且正向剂量调强计划方式表现出更多的灵活性。     

人白细胞介素4在大肠杆菌中的优化表达

目的：通过优化设计利用大肠杆菌表达人白细胞介素４（ＩＬ４） 并提高其表达量。方法：根据原核翻译起始序列的局部二级结构自由能,设计了ＡＵＧ 上下游序列,并在人ＩＬ４ 基因下游插入部分大肠杆菌ＬａｃＺ 序列以提高ｍＲＮＡ 的稳定性。结果：成功地构建了人ＩＬ４ 的高效表达克隆,命名为ｐＬＣＭ１８２ｈＩＬ４ 。ＳＤＳＰＡＧＥ 分析显示所表达的重组ＩＬ４ 蛋白质占细菌总蛋白的３０ ％ 。目的基因下游没有插入ＬａｃＺ序列所构建的表达克隆ｐＣＺＨｈＩＬ４ 在大肠杆菌中的表达量则占细菌总蛋白的２０ ％ 左右。结论：所设计的优化表达方法对人ＩＬ４ 基因的表达是成功的,在细胞因子的工程化表达中,优化设计对基因的表达量至关重要。     

地方医学院校临床教学基地优化建设与实践研究

建设和优化临床教学基地医院是解决地方医学院校临床教学资源不足,保证和提高临床教学质量的重要手段.川北医学院通过遴选教学基地医院、加强内涵建设、创建直属附属医院和非直属附属医院、改革临床教学运行模式的方式,构建了规范、科学并适应高等医学教育发展的临床教学基地模式.     

基因芯片及其在突变检测中的应用

基因芯片技术是近年兴起的一项重要的生物技术。作者介绍了基因芯片的起源、发展及其基本操作，并介绍了铺瓦式阵列、直接等位基因特异性荧光检测法、辅助寡核苷酸链、连接酶检测反应、肽核酸技术等几种不同芯片技术在突变检测中的应用，并探讨了基因芯片技术在合理用药中的应用前景。     

部分血运重建后优化药物治疗对三支冠脉病变患者疗效的临床分析

目的 探讨部分血运重建后优化药物治疗对三支血管病变患者的疗效及影响其预后危险因素.方法 回顾性分析2012年1-12月于该院行经皮冠脉造影(coronary angiography,CAG)明确为三冠脉病变并行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)106例患者临床资料,术后对1年随访患者冠脉造影及主要不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)进行随访,采用多因素Logistc回归分析法分析影响其预后的危险因素.结果 随访1年复查造影不完全血运重建患者有63例患者未干预冠脉病变较前无变化或减轻,总有效率为84％(63/75).临床指标达标57例,其中52例(94.7％)未干预冠脉病变较前无变化或减轻,5例(5.3％)较前加重;临床指标未达标18例,其中11例(61.1％)未干预冠脉病变较前无变化或减轻,7例(38.9％)较前加重;临床指标达标患者随访CAG总有效率明显高于未达标者(94.7％比61.1％,x2=7.127,P＜0.05).随访1年不完全血运重建患者MACE发生率不完全血运重建患者较完全血运重建患者差异无统计学意义(18.7％比18.2％,P＞0.05).影响不完全血运重建患者PCI术后预后的危险因素为:糖尿病(P=0.044),心力衰竭(P=0.009),血清肌酐≥100μmol/L(P=0.040),合并左主干病变(P=0.025).结论 对三支血管病变患者行不完全血运重建优化药物治疗安全有效;糖尿病、心衰、血清肌酐≥100μmol/L、合并左主干病变是影响其预后的独立危险因素.     

优化护理流程在血液净化中心护理中的应用疗效观察

目的 研究优化护理流程在血液净化中心护理中的应用疗效观察.方法 选取2018年1月至2020年1月收治血液净化患者120例为研究对象,抽签分组原则分为观察组和对照组,各60例,分别采取优化护理流程方式、常规护理流程方式,分析对比两组各项指标.结果 观察组急诊透析次数少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照...     

非创伤性股骨头坏死的塌陷预测优化研究

目的筛选、优化相对准确可行的股骨头塌陷预测方法,为治疗方法的选择和疾病转归的估计提供依据。方法收集45例(75髋)在中国中医科学院望京医院就诊的股骨头坏死患者双髋关节X线正位、蛙式位片及MRIT1加权正中冠状位片,由扫描或照相机拍摄并以JPEG格式储存,通过画图工具、图像处理软件,分别采用Ohzono法、Kerboul法、SuganoX线法、Laffirgue法、SuganoMRI法等五种常用的方法进行塌陷预测,并与实际塌陷情况对比,然后采用χ2检验,比较各种预测结果与实际塌陷率之间的差异。结果 45例(75髋)中,实际塌陷33髋,塌陷率为44%,男性45.9%、女性42.1%(P>0.05);Ohzono法、Kerboul法、SuganoX线法、Laffirgue法、SuganoMRI法预测塌陷率分别是65.33%、68.00%、48.00%、85.33%、81.33%;与实际塌陷结果比较,SuganoX线法48.00%的塌陷结果与实际44%的塌陷结果相近(P>0.05),其余方法预测结果差别较大(P<0.01)。结论 SuganoX线法对塌陷的预测较为准确,且其操作简便,具有一定的临床推广价值。     

组织工程中的优化设计

组织工程提供了器官及组织重建的另一种选择,是当今的研究特点。本文根据组织工程的组成要素,提出优化设计的观点,并提出建议,为组织工程的实现打下基础。     

高效液相色谱法测定消毒饮优化方胶囊中的异嗪皮啶

目的建立消毒饮优化方胶囊中异嗪皮啶的HPLC测定方法。方法采用phenomenexSynergi4UFusion—RP80A柱（250mm×4．60mm,4μm）,流动相为乙腈-1％磷酸（20：80）,体积流量为1．0mL／min,柱温为40℃,检测波长为342am。结果异嗪皮啶进样量在0．1000～1．0000岭与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999）,平均回收率为95．04％,RSD=1．84％（n=6）。结论该方法操作简便、准确、专属性强、重复性好,可用于消毒饮优化方胶囊中异嗪皮啶的含量测定。