鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的诊治(附9例报道)

目的 探讨提高鼻腔鼻窦异位脑膜瘤临床诊治水平的方法。方法 回顾性分析9例鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的临床资料，总结诊疗经验。结果 9例患者全部为沙粒体型脑膜瘤，临床症状无特异性，因病史长短不同而表现各异。所有病例均行手术治疗，其中2例复发，再次手术而愈。结论 鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的治疗以手术为主，而鼻内镜手术可作为治疗该类肿瘤的重要方式。     

腹腔化疗前后腹水中端粒酶活性的变化及意义

目的 了解监测腹液中端粒酶活性(TA)用于诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及预后的临床价值.方法 应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫技术检测腹液中TA,分析腹腔转移癌患者腹腔化疗前后腹液中TA结果的变化与预后的关系.结果 腹腔转移癌腹液中TA的阳性结果(56/68)显著性高于良性腹水患者(2/33)(P<0.01),其阳性率也显著高于CEA、细胞学检测结果(P<0.01);化疗有效者的阳性结果(10/37)明显低于化疗无效者(28/31) (P<0.01),且化疗后TA阳性者6～18个月的生存人数显著性低于指标阴性者(P<0.01或P<0.05).结论 检测腹腔化疗前后腹液中TA对协助诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及判断预后都有较高的应用价值.     

红外热成像对蚕沙外熨辅助治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价研究

目的 研究采用蚕沙外熨腹部的方法辅助治疗糖尿病胃轻瘫的有效性,探讨治疗过程中红外热成像对临床疗效评价的作用.方法 将110例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组55例、对照组55例.其中治疗组脱落3例,完成病例观察52例,脱落率为5.45％;对照组脱落5例,完成病例观察50例,脱落率为9.09％.2组均予基础治疗,治疗组在基...     

HRCT及MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断价值探讨

目的:结合鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的鼻窦高分辨率CT(HRCT)及MRI影像,以及鼻内镜术中所见情况,探讨HRCT及MRI对NIP的诊断价值。方法:总结17例术前行鼻窦HRCT及MRI检查的NIP患者;所有患者均采用全身麻醉/局部麻醉下鼻内镜下切除病变切除术。术中观察病变范围、骨质破坏情况等,并结合术前影像检查。结果:所有患者术中所见病变情况与术前影像相比较,术前影像有局部骨增生者5例,但在鼻内镜手术中仅有3例发现有明显的骨质增生,较硬,偶尔呈松质骨样变化。术前影像发现有12例有不同部位及程度的骨质吸收破坏征象,表现为上颌窦内侧壁较多见、眶内侧壁、眶底壁、上颌窦后外侧壁及钩突等处骨质吸收、破坏,病变破坏的范围和部位与肿瘤的基底部、大小等有关。这与术中所见相符合。结论:术前HRCT及MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的具有较大的诊断价值,并能指导手术方式的选择,手术风险的规避。     

进展期胃癌手术加早期腹腔内化疗疗效观察

目的探讨进展期胃癌行胃癌根治或扩大根治术后及早期腹腔内化疗的效果。方法回顾分析我院共诊治123例进展期胃癌患者(其中行胃癌根治或扩大根治术76例)的临床资料。结果其手术根治切除率为61.8%,死亡率为5.3%,3年以上存活率为62.5%。结论进展期胃癌应早期诊断、治疗。胃癌根治或扩大根治后并早期腹腔内化疗效果满意。     

食管多通道腔内阻抗技术在胃食管反流病诊断中的应用

目的探讨针对胃食管反流病（GERD）诊断中食管多通道腔内阻抗技术（MII）的医学价值。方法抽取本院2011年1月-2012年1月40例GERD,通过MII与内镜检查、食管测压、24h食管pH监测等诊断方法的比较,来确定MII的诊断价值。结果MII相对于内镜检查对非糜烂性反流（NERD）有更好的诊断价值,两者对NERD检出率比较具有统计学意义（X2=20．83,P〈0．01）,RE检出率比较差别有统计学意义（X2=6．86,P〈0．01）;MII相对于食管测压能够更好的检出反流情况,可分析出食管蠕动性收缩与食团输送的关系;食管多通道腔内阻抗技术（MII）联合24h食管pH监测相对于单独24h食管pH监测对pH〉4的反流有更好的诊断价值,对pH〉4非酸反流的检出率情况比较,差别有统计学意义（x2=9．60,P〈0．01）。结论MII是一种针对胃食管反流病fGERD）诊断的新型技术,其诊断价值较高,值得进一步临床推广使用。     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的 探讨胰岛素样生长因子(IGFs)与胎儿生长受限(FGR)的关系以及胎儿生长受限早期治疗的方法。方法 挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例,抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组,FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗,而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗,并运用多参数B超比较其疗效。结果 (1)FGR孕妇母血中IGF-Ⅰ水平、羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇(P<0.01),而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异(P>0.05)。(2)经治疗后,FGR治疗组羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高(P<0.01),母血IGF-Ⅰ水平也明显升高(P<0.01);而FGR对照组IGF水平无明显改变(P>0.05)。(3)FGR治疗组羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高(P<0.01);FGR治疗组孕妇宫高、腹围,胎儿双顶径、股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组(P<0.01),且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论 检测母血IGF-Ⅰ及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达及临床意义

目的：探讨活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达水平及其临床意义。方法将我院妇产科2014年4月至2015年3月收治的30例未足月胎膜早破合并羊膜腔感染(IAI)患者作为观察组,另选同期30例未足月胎膜早破患者为对照组,在征得两组患者知情同意下对其活化素A表达水平进行测定及比较,以分析活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染诊断中的应用价值。结果观察组患者的血清活化素A表达水平和羊水中活化素A表达水平分别为(245.35±12.85) pg/mL、(396.21±5.33) pg/mL,均明显高于对照组的(132.44±11.46) pg/mL、(277.65±5.21) pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中轻度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者血清、羊水中活化素A表达水平分别为(120.85±11.84) pg/mL、(360.72±5.50) pg/mL,均低于中、重度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者的(370.44±12.92) pg/mL、(500.24±5.75) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活化素A表达水平与未足月胎膜早破合并羊膜腔感染息息相关,膜腔感染程度越高,则其表达水平越高,可作为临床判定是否发生羊膜腔感染以及感染程度的重要参照指标。     

上颌磨牙牙根及根管解剖形态的锥形束CT研究

目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像分析上颌恒磨牙牙根和根管的解剖形态.方法:对2012年5～9月因牙体牙周疾病行CBCT检查的患者资料进行回顾性分析.健康、未经过治疗、发育良好的630颗上颌第一磨牙、519颗上颌第二磨牙被纳入本研究,分析每颗磨牙的牙根数目、根管数目及根管形态,采用Venucci分类法对根管构型进行分类描述.将Vertucci Ⅰ型计为常规形态,其他类型计为变异形态,计算变异率.结果:上颌第一磨牙中,2.38％有2个独立牙根,97.14％有3个牙根,0.48％有4个牙根.上颌第二磨牙中,10.41％为单根牙,15.22％有2个牙根,73.60％有3个牙根,0.77％有4个牙根.存在3个牙根的612颗上颌第一磨牙中,近中颊根变异率为30.88％;存在3个牙根的382颗上颌第二磨牙中,近中颊根变异率为13.87％.结论:CBCT精确地显示了关于牙根及根管数目与形态的三维图像,这为疑难根管治疗提供了直观而准确的信息.     

腹腔间隔室综合征及腹腔压力的测定方法

目的：通过简单器材达到腹腔间隔室综合征（ACS）时的腹内压测定。方法：使用该器材检测了30例腹内压轻度增高的患者。结果：轻度ACS时用腹腔直接测压法与腹腔间接测压法有很高的相关性。结论：在腹内压轻度增高时用此器材监测腹压简单,有效,可靠,值得推广。