鼻声反射应用于鼻塞患者鼻通气功能检查的评价

目的 :评估鼻声反射 (AR)在鼻塞患者鼻通气检查中的应用价值 ,并探讨其参数选择。方法 :对 36例因鼻病引起鼻塞的患者 (鼻病组 )及 2 0例无鼻病健康志愿者 (对照组 )进行AR测试 ,测算鼻腔平均截面积 (MNCA)、最小截面积 (MCA)、鼻腔容积 (NV)和鼻阻力 (NR) ,并进行统计学分析。结果 :对照组中 ,MNCA、MCA、NV、NR性别差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,除NV(P <0 .0 5 )外侧别差异亦无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与对照组比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;鼻病组中非鼻塞侧加对照组与鼻病组中鼻塞侧比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :AR对鼻通气状况有较客观的反映 ,其中MCA和NR对鼻塞状况的反映与患者的主观感受较为一致 ,可作为反映鼻通气状况的敏感指标。     

上颌窦息肉及囊肿处理方法的探讨

目的 :探讨鼻内镜下上颌窦内息肉、囊肿手术切除方法。方法 :将上颌窦内有息肉和囊肿的 96例患者随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,对照组 4 6例。治疗组应用Rudolf 4 .5mm上颌窦开窗器 ,经下鼻道钻孔 ,套管内窥及息肉和囊肿 ,电动吸引切割器切除。对照组经扩大的自然开口 ,用上颌窦息肉钳清除窦口可见到的息肉和囊肿。结果 :术后随访 6个月 ,治疗组治愈 4 1例 ,好转 8例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.0 0 % ,治愈率为 82 .0 0 % ;对照组治愈 2 8例 ,好转 11例 ,无效 7例 ,总有效率为 84 .78% ,治愈率为 6 0 .87% ,两组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦息肉、囊肿电动吸引切割术是一种简单、疗效肯定的手术方法 ,可以提高慢性鼻窦炎的治愈率。     

鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻11例

目的：观察鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻的疗效，并介绍手术方法。方法：对11例歪鼻伴有鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔鼻整形术。结果：11例患者歪鼻及鼻中隔偏曲均一次矫正，其中7例随访0．5～5年无并发症发生。结论：歪鼻患者均可通过鼻中隔鼻整形术一次矫正，且一般不受严格的年龄限制。     

鼻息肉中一氧化氮合酶表达及其意义

目的 :了解鼻息肉 (NP)中一氧化氮合酶 (NOS)的分布特点和活性及其在NP发病中的作用。方法 :用免疫组织化学法检测 30例NP(NP组 )及 2 0例正常鼻黏膜 (正常鼻黏膜组 )中NOS的表达 ,并用分光光度计法检测其活性。结果 :NP组NOS活性为 (4.0 79± 0 .6 5 5 )U/mg蛋白 ,正常鼻黏膜组为 (1.5 2 6± 0 .310 )U/mg蛋白 ,二者间差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;NP组iNOS有大量细胞表达 ,分布在黏膜上皮、腺体和血管内皮细胞以及炎症细胞中 ,与正常鼻黏膜组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;而eNOS也有表达 ,但与正常鼻黏膜组比较 ,差异无统计学意义 ;NP组i NOS表达明显高于eNOS表达 ,其差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NP主要表达iNOS ,分布在黏膜上皮、腺体和血管内皮细胞以及炎症细胞中 ,其产生的大量一氧化氮在NP的发病过程中可能起着重要的作用     

鼻NK/T细胞淋巴瘤9例临床分析

目的：探讨鼻NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-cell Lymphoma)的临床特征、组织病理学特点、治疗效果和预后，为诊断和治疗提供经验。方法：对9例鼻NK／T细胞淋巴瘤患者均取活组织标本进行组织病理学检查及形态学和免疫表型分析；按Ann Arbor国际分期标准进行临床分期。9例分别采用单纯放疗(1例)、单纯化疗(2例)、局部放疗结合全身联合化疗(6例)等治疗方法。结果：9例鼻NK／T细胞淋巴瘤局部病变均表现为黏膜弥漫性浸润、溃疡，组织坏死脱落，而非结节状外生性肿物；组织病理学特征为NK／T细胞淋巴瘤有血管中心、血管浸润和坏死现象，细胞呈多型性；免疫组化特点为CD45RO^ ，CD43^ ，CD3ε^ ，CD56^ 。9例患者全部死亡，从发病至死亡时间为3～34个月。结论：鼻NK／T细胞淋巴瘤多原发于下鼻甲和鼻中隔，好发于男性，病程短、病情进展快、恶性度较高，具有独特的免疫学和病理学特点，具有较高的侵袭性，预后差。     

螺旋CT三维重建在鼻骨骨折中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT三维成像对鼻骨骨折的诊断价值。方法：应用GE Lightspeed Plus多排螺旋机扫描仪，对46例鼻外伤患者进行鼻骨横断面扫描和三维重建成像，并对检查结果进行分析。结果：46例鼻外伤患者中，9例普通X线侧位平片未发现骨折(19．6％)；CT图像均能清晰显示骨折线，其中单纯鼻骨骨折32例(69.6％)，并发上颌骨额突骨折11例(23．9%)，上颌窦骨折1例，筛窦纸样板骨折3例，鼻中隔断裂1例。结论：螺旋CT三维成像对于诊断鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

局部注射平阳霉素治疗鼻息肉病的机制探讨

目的:探讨平阳霉素治疗鼻息肉病的作用机制。方法:对19例经平阳霉素局部注射治疗前后的鼻息肉组织进行免疫组化染色,检测转化生长因子-β1(transforming growth factor beta,TGF-β1)的表达;采用原位杂交法(TUNEL法)检测凋亡细胞。结果:嗜酸性粒细胞凋亡指数治疗前为(20.53±7.66)%,治疗后为(44.47±8.97)%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗后嗜酸性粒细胞的TGF-β1阳性表达率为(74.74±5.22)%低于治疗前的(85.18±8.07)%,治疗后TGF-β1在鼻息肉组织基质中的表达低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素可通过促进嗜酸性粒细胞凋亡及减少TGF-β1在嗜酸性粒细胞和基质中的表达治疗鼻息肉病。     

Effects of irradiation on nasal mucociliary clearance in head and neck cancer patients

A prospective longitudinal study was conducted on fifty patients of histopathologically confirmed head and neck cancer with the main aim to assess the nasal mucociliary clearance, pre-and post-irradiation; and to compare the findings with the healthy non-irradiated age and sex-matched controls. All the patients underwent saccharin particle test for nasal mucociliary clearance before commencement of radiation therapy and again within 6 months of completion of radiation therapy. The difference between the saccharin perception times of nasal mucosa in the healthy non-irradiated controls and the pre-irradiated head and neck cancer patients were statistically inssignificant (P>0.05). But, the difference between the saccharin perception times of nasal mucosa in the pre-and post-irradiated head and neck cancer patients was found to be statistically significant (P=0). It is concluded that even indirect irradiation of nasal mucosa in head and neck cancer patients significantly affect its ciliary activity. Significance of total radiation dosage along with chemotherapy in some cases was also studied.     

薄层CT在鼻部外伤中的诊断价值

目的:对比X线平片与薄层CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法:回顾性分析131例鼻部外伤患者的薄层CT检查与鼻骨侧位X线平片对鼻骨骨折的诊断率。结果:131例鼻部外伤患者鼻骨侧位X线平片诊断鼻骨骨折48例(36.6%),可疑骨折22例(16.8%),未见骨折61例(46.6%);薄层CT检查显示:鼻骨骨折83例(63.4%),可疑骨折3例(2.3%),未见骨折45例(34.3%)。薄层CT诊断鼻骨骨折与X线平片差异有非常显著性(P<0.01)。结论:与X线平片相比,薄层CT可更清晰地显示鼻骨骨折错位的程度及对鼻部邻近结构如鼻中隔、筛骨、上颌骨损伤的显示则更为优越,临床疑有鼻面部骨折者应首选薄层CT检查。     

内窥镜鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎

目的 观察内窥镜经鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎的疗效.方法 回顾分析1995年-2007年经眼科药物治疗16-20d其疗效欠佳转来我科的10例16眼资料(其中4例单眼,6例双眼),仅对视力极差的10例10眼施行减压治疗.结果 对10眼视力无光感-30cm数指减压治疗.术后继续药物治疗16-20d,视力恢复到0.3-0.7.经1-8年观察视力0.5-1.0,眼底视乳头色泽正常,而未手术的6眼,视力无光感-20cm数指,眼底视乳头苍白萎缩,血管细小,呈鲜明对比,疗效迥然不同.结论 经眼科药物治疗16-20d,视力仍无光感-眼前数指,CT,MRI检查,排除颅内病变而球后视神经明显增粗的重症病例,应行减压治疗,可恢复较好的视力.