基于Delphi法的《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎(修订)》专家调查问卷结果分析

目的:遵循"科学性、实用性、规范性"的原则对《中医儿科常见病诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎》2012版进行修订,更新和规范中医儿科对小儿急性肾小球肾炎的临床诊断、辨证和治疗。方法:在2012版基础上,根据文献研究总结,采用德尔菲(Delphi)法,向按标准遴选出的专家进行两轮问卷调查,在回收专家反馈意见后,进行统计分析。结果:2次专家调查问卷回收率均为75%,根据对各指标的统计分析,形成《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎(修订)》草稿。结论:遴选专家的积极性较高,且专业、职称、年龄、地区的分布较合理,具有一定的权威性和专业代表性。经过两轮问卷调查,指南的框架结构基本得到专家的认可,证候分类和分证选方部分专家意见的集中程度和协调程度较高。     

停用他汀类药物的不良后果及可能机制

他汀类药物对减少心血管危险的有益效应已被众多大规模RC T试验证实,在一级和二级预防中能明显减少心血管死亡、全因死亡、心血管事件及血运重建,有关心血管病诊断治疗指南已明确了他汀类药物的治疗地位。但在临床实践中患者的依从性较差,目前不规范使用尤其是停用他汀类药物的情况还相当严重,国外报道在需终身服用他汀的患者中1年停药率达30％～50％［1,2］。然而,近年的一些研究表明在一级和二级预防中停用或间断使用他汀对患者是有害的,尤其在高危心脑血管疾病患者中会显著加重病情并增加心血管事件和全因死亡率。本文综述停用他汀的不良后果及可能机制。     

美国二代测序技术临床应用的共识声明、实践资源、技术标准和指南的概述

二代测序(next generation sequencing,NGS)的临床应用主要包括检测基因变异的全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)和胎儿染色体非整倍体的无创产前筛查(non-invasive prenatal screening,NIPS)。本文回顾和概述了美国医学遗传与基因...     

中西医结合治疗高血压病30例临床观察

1临床资料1.1诊断标准参照1999年WHO/ISH4次高血压指南诊断标准:SBP>140mmHg,DBP>90mmHg。[1];临床分期标准参照1993年JNCV和1996年WHO/ISH标准;中医辨证标准参照《中药新药治疗高血压的临床研究指导原则》[2]。1.2一般资料60例符合诊断标准的高血压患者,临床分期属Ⅰ、Ⅱ期,中     

美国肝病研究学会慢性乙型肝炎实践指南

这篇指南已获得美国肝病研究学会（AASLD）认可,并代表学会的观点。 0引言 指南目的在于帮助内科医生和其他医务工作者对感染乙型肝炎病毒（HBV）病人的识别、诊断和处理。这些推荐建议为乙型肝炎病人的治疗提供了数据支持。资料来源于：①截至2006年2月Medline关于本主题所有发表的文献和2003～2005年间会议上发表的摘要;[第一段]     

美国出台售后研究报告指南

美国FDA已经出台了解释有关药物和生物制品售后状况研究报告的程序、内容和格式的最终指导性文件。售后状况调查报告必须提供一系列关于产品的临床安全性、疗效、药理学性质和非临床毒性等的研究。这些研究是美国FDA要求申请人执行的或是赞助商同意进行的。该指南列出了FDA根据快速审批法规授权产品和基于动物有效性数据批准药品所需求的各种类型的研究。     

日本生物仿制产品指南拟于今年推出

日本药品医疗器械管理局（PMDA）的仿制生物制品指南拟于今年完成,指南旨在解决新生产工艺生产的仿制生物制品的特性、可比较性及免疫原性问题,涉及的产品有重组蛋白质和多肽及其衍生物,以及用这些产品为原料生产的产品。指南制定中吸收了欧盟和加拿大较为成熟的仿制生物制品监管框架。     

产业

传统中医药文化受“非遗”重视；常规接种肺炎球菌疫苗对亚洲国家产生积极影响；新版国际权威慢性乙肝管理指南明确停药原则；SFDA：兴奋剂专项治理显成效 下阶段将暗访.     

急性肾损伤（AKI）

改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）《急性肾损伤临床实践指南》将急性肾损伤（AKI）定义为：血清肌酐在48h内增加≥0．3mg／dl（≥26．5#mol／L）;     

循证临床药学实践

循证临床药学实践是将循证医学理念与方法应用于临床药学实践的过程,强调最佳证据与临床专业知识相结合。以证据为基础的循证临床实践指南是针对特定的临床问题做出的最佳医学实践总结,解决临床诊疗、评估、用药等相关问题,指导临床实践的决策,促进临床科学合理用药。循证药物治疗决策是临床实践指南的核心内容之一,遵循循指南药物治疗策略是临床药师践行优良循证临床药学实践的基础,熟练掌握并不断更新,使我们临床药师始终处于最新循证药物治疗学的前沿,鼓励并引导临床遵循并坚持循指南药物治疗策略,促进合理用药水平的提升,改善患者预后和生活质量,确保医疗安全,提高医疗质量。本文从临床实践指南的概念、证据分级与推荐、获取途径、与循证临床药学实践的关系、以及实施循证临床药学实践的障碍、循指南药物治疗策略对循证临床药学实践的促进作用进行总结。