窄谱中波紫外线对银屑病患者皮损中微血管密度和血清血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对银屑病患者皮损中微血管密度(MVD)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法用血管内皮细胞特异性标志物CD34抗体免疫组化法检测银屑病患者NB-UVB治疗前后皮损中的MVD,用ELISA方法检测患者NB-UVB治疗前后血清VEGF的水平。结果银屑病患者NB-UVB治疗前的MVD明显高于治疗后及正常对照组(P均<0.01)。银屑病患者NB-UVB治疗前的血清VEGF水平明显高于治疗后及正常对照组(P均<0.01)。结论NB-UVB可能通过抗血管新生作用来治疗银屑病。     

金藤解毒去银丸联合NB-UVB治疗银屑病疗效观察

目的:观察自拟金藤解毒去银丸联合NB-UVB治疗银屑病的临床疗效。方法:将银屑病患者50例随机分为治疗组和对照组,治疗组26例采用金藤解毒去银丸联合NB-UVB治疗,对照组24例采用西药联合NB-UVB治疗,观察2组患者临床疗效。结果:治疗组治愈10例,显效14例,好转2例;对照组治愈6例,显效8例,好转6例,无效4例,治疗组临床疗效高于对照组(Z=-5.245,P=0.000)。结论:中药联合NB-UVB治疗银屑病的临床疗效优于单纯西药联合NB-UVB治疗。     

凉血祛风汤联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(narrow-band UVB,NB-UVB)联合凉血祛风汤治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 95例患者随机分成三组,联合治疗组33例,给予NB-UVB和凉血祛风汤治疗;单纯中药组32例,给予凉血祛风汤治疗;NB-UVB组30例,单用NB-UVB治疗。结果联合治疗组显效率90.9%,中药组显效率62.5%,NB-UVB组显效率63.3%,联合治疗组的显效率高于其他两组。三组治愈时间分别为(15.85±1.71)天、(22.63±3.56)天和(23.08±2.75)天,联合治疗组治愈时间明显短于其他两组(P<0.01),中药组与NB-UVB组之间无明显差异(P>0.05)结论 NB-UVB联合凉血祛风汤治疗玫瑰糠疹临床疗效好,治愈时间短。     

NB-UVB对银屑病患者某些血清细胞因子的影响

目的: 评价NB-UVB治疗对银屑病患者血清细胞因子水平的影响.方法: 采用双抗体夹心ELISA法,分别测定健康对照者、NB-UVB治疗前、后的银屑病患者血清中细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-23的水平.结果: 银屑病患者体内IFN-γ、TNF-α、IL-23水平明显增高,与健康对照组比较有显著性差异(P＜0.001或P＜0.01),且其水平高低与银屑病的病情程度相关;经NB-UVB治疗后,IFN-γ、TNF-α、IL-23水平明显降低,接近正常对照组水平.IL-4与对照组相比以及银屑病患者治疗前后均无明显变化.结论: NB-UVB照射治疗银屑病可能是通过调节T细胞、尤其是Th1细胞和抗原递呈细胞等免疫细胞的功能,从而影响细胞因子网络而起治疗作用.     

阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病及对IL-l7、22、23的影响

目的 探讨应用阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病疗效及对银屑病患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的影响。方法 将108例患有重度的寻常型斑块状银屑病的病人,随机平均分成为A、B、C三组:其中A组病人治疗时采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射的方法,每周3次;B组于每日早晚清洁患处皮损后外用卡泊三醇软膏;C组病人治疗时则联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗及卡泊三醇软膏的方法。参与实验的患者治疗时均口服阿维A胶囊,整个实验的治疗疗程为8周。观察三组患者的临床疗效并进行PASI评分以及DLQI评分比较。检测治疗前后患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23表达的变化情况。结果 应用阿维A单独或同时联合 NB-UVB光疗及外用卡泊三醇软膏均能够使得患者的PASI评分、DLQI评分、外周血血清中的相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平均较治疗前有明显降低,且口服阿维A同时联合外用卡泊三醇软膏和 NB-UVB光疗治疗重度寻常型斑块状银屑病能够达到更好、更显著的近期治疗效果,该组患者的PASI评分和DLQI评分较阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏治疗降低更显著,有更加明显的治疗效果,患者外周血血清中相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平降低较应用阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏的治疗方案时更明显。此种治疗方案能够使得患者的近期治疗效果更理想,从而达到改善提高病人生活质量的目的。结论 阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病患者疗效更显著,可以作为治疗重度寻常型斑块状银屑病的常规治疗方案;阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病外周血血清中IL-17、IL-22和IL-23水平降低更明显;患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的变化作为实验室治疗效果的一种评价指标。     

NB-UVB联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效与安全性。方法PHN患者108例,随机分为观察组与对照组各54例,均予常规神经营养药物。对照组予加巴喷丁胶囊,观察组在此基础上予NB-UVB照射治疗,疗程均为4周。比较两组患者的视觉模拟评分（VAS）、情绪评分、工作或家务能力评分,观察不良反应情况。结果两组患者治疗2、4周后VAS评分显著下降。观察组与对照组治疗2周后VAS评分分别为（1．77±0．41）、（2．35±0．62）分（P〈0．01）,临床总有效率分别为83.3％、74．1％（P〉0．05）：治疗4周后VAS评分分别为（1．02±0．28）、（1．44±0．32）分（P〈0．01）,临床总有效率分别为92．6％、77．8％（P〈0．05）;情绪评分优良率分别为90．7％、75．9％（P〈0．05）,工作或家务能力优良率分别为92．6％、74．1％（P〈0．01）。两组不良反应的发生无统计学差异。结论NB—UVB联合加巴喷丁治疗PHN,可明显缓解患者神经痛,改善生活质量,安全性好。     

寻常型银屑病的三联疗法治疗及护理干预流程

目的:通过护理干预流程管理三联疗法治疗寻常型银屑病的顺序,探讨治疗、护理寻常型银屑病最佳流程管理方案。方法:将寻常型银屑病患者180例随机分为A1、A2、B1、B2、C1、C2 6组(均给予NB-UVB照射隔日1次、局部外用药封包每天1次、中药药浴每天1次)。干预内容:改变三联疗法的先后顺序,即:A1依次顺序为窄波UVB治疗、局部外用药封包治疗、中药药浴治疗;A2依次顺序为窄波UVB治疗、中药药浴治疗、局部外用药封包治疗;B1依次顺序为中药药浴治疗、窄波UVB治疗、局部外用药封包治疗;B2依次顺序为中药药浴治疗、局部外用药封包治疗、窄波UVB治疗;C1依次顺序为局部外用药封包治疗、窄波UVB治疗、中药药浴治疗;C2依次顺序为局部外用药封包治疗、中药药浴治疗、窄波UVB治疗。通过6组患者治疗前、治疗第2周、第3周及第4周时PASI评分值观察疗效,通过治疗期间患者出现不良反应观察其安全性,判断最优流程管理。结果:C2组治疗第2周、第3周及第4周PASI评分差均值与其他各组比较有明显增加,且副作用最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法治疗寻常型银屑病最有效的护理干预顺序为先给予局部外用药封包治疗,再给予中药药浴治疗,最后予窄波UVB治疗。