慢性宫颈炎患者支原体和沙眼衣原体检测分析研究

目的探讨慢性宫颈炎患者支原体[解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）]及沙眼衣原体（CT）感染情况及临床检测的意义,便于为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月女性科门诊收治的420例慢性宫颈炎患者所实施的培养法检测UU、MH及免疫层析法检测cT等药敏试验的有关资料。结果本研究结果显示,在所有慢性宫颈炎患者中,UU检出共计197例,阳性检出率为46．9％;MH检出共计84例,阳性检出率为20．0％;CT检出共计146例,阳性检出率为34．8％;混合感染共检出53例,感染阳性率为12．6％。观察可见UU的检出率明显高于CT及MH的检出率。结论支原体和沙眼衣原体在慢性宫颈炎患者中检出率较高,故采用敏感或特异的技术检测支原体和沙眼衣原体,可有助于指导临床合理用药及慢性宫颈炎患者得到及时有效的治疗。     

布地奈德气雾剂联合特布他林气雾剂治疗婴儿支原体肺炎

目的 观察布地奈德气雾剂联合特布他林气雾剂治疗婴儿支原体肺炎（MP）的临床疗效.方法 以240例MP患儿为研究对象,根据治疗方法不同将240例患儿分为观察组和对照组,各120例,观察组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗.比较两组免疫学指标免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白E（IgE）及TNF-α水平、主要临床症状及疗效.结果 与治疗前比较,两组IgG、IgE、TNF-α水平,IgG明显升高,IgE、TNF-α水平明显降低,差异均具有统计学意义（t=19.965、10.780、3.468、6.002、5.440、4.885,均P＜0.05）,且观察组明显优于对照组（=13.920、4.523、2.729,均P＜0.05）;观察组体温、喘憋、发绀、咳嗽及肺部啰音等临床症状缓解时间均明显短于对照组（t=2.991、6.034、4.623、8.562、7.113,均P＜0.05）,显效率（93.3％）显著高于对照组（79.2％）（x2=8.140,P＜0.05）;两组均无明显不良反应.结论 布地奈德、特布他林雾化吸入治疗婴儿支原体肺炎,临床症状缓解快,疗效好,不良反应少,值得临床推广.     

小儿肺炎支原体感染的特点及危险因素探讨

目的探讨小儿肺炎支原体感染的特点及危险因素。方法选取2012年6月-2013年5月我院收治的小儿肺炎支原体感染患者45例作为观察组,选取同期普通肺炎患儿45例作为对照组,记录其临床特点,采用Logistic单因素和多因素回归分析。结果小儿肺炎支原体感染主要表现为发热、阵发性咳嗽,热程1-7 d。实验室检查CKMB增加,影像学检查小斑点状模糊影;观察组年龄、季节、居住环境、流行接触史、低补体状态、抗生素应用时间与对照组比较均有显著性差异（P值均小于0.05）。通过Logistic回归分析,年龄、季节、流行接触史、低补体状态、抗生素应用时间是造成小儿肺炎支原体感染的独立危险因素。结论小儿在秋冬季节出现持续高热、阵发性咳嗽、免疫力低下,且有支原体流行期接触史,可高度怀疑为肺炎支原体感染,应进行及早诊断和治疗。     

难治性支原体肺炎的肺外表现及免疫因子观察

目的探讨难治性支原体肺炎的肺外表现和免疫学发病机制。方法回顾性分析2011年2月至2013年3月期间我院收治的25例难治性支原体肺炎患儿资料,设为观察组,同时选择来我院正常体检的健康儿童20例作为对照组。两组均进行血清实验室检查以及胸部的X线片检查和CT扫查,比较两组的免疫因子指标(IgG含量、IgM含量和CD3+/CD8+、CD3+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+和CD3+/CD25+),并统计X线胸片检测和CT检测患儿的病灶类型。结果观察组患儿IgG含量[(7.6±1.8)g/L],IgM含量[(1.7±0.2)g/L]和CD3+/CD8+[(31.6±2.2)%]指标均明显高于对照组(P<0.05)。25例难治性支原体肺炎患儿肺部的病灶情况均具有比较明显的影像学特点。结论难治性肺炎支原体疾病的发生与体液免疫过程紧密相关,影像学检测方法对尽早发现难治性支原体肺炎病灶具有重要意义。     

小儿支原体肺炎个性化护理干预的效果观察

目的 探讨小儿支原体肺炎个性化护理干预的临床效果.方法 110例支原体肺炎患儿按照就诊顺序分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理.结果 观察组的总有效率为96.4％,对照组的总有效率为85.5％,两组患者总有效率对比,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.观察组的发热改善时间、肺部湿罗音改善时间、咳嗽改善时间明显短于对照组患者,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 个性化护理应用于支原体肺炎患儿,对于提高治疗效果、缩短康复时间是很有意义的,值得临床考虑.     

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎53例疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选取符合条件的支原体肺炎的患儿158例,分为红霉素组、阿奇霉素组和联合治疗组,分别为55例、50例和53例,分析比较其临床疗效。结果 3组治疗方案有效率分别为70.9%、76%、92.5%,红霉素组和阿奇霉素组的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,联合治疗组与前2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红霉素和阿奇霉素两种药物联合治疗小儿支原体肺炎,具有良好的临床效果,值得临床上推广。     

儿童重症肺炎支原体肺炎18例临床诊断和治疗

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）的诊断、治疗及预后。方法对18例重症MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果未合并胸腔积液、肺实变的2例患儿中,1例经给予阿奇霉素联合第3代头孢类抗生素后,临床症状好转;另外1例症状无好转,经加用激素治疗后症状好转。胸腔中大量积液的8例患儿。予胸腔穿刺引流、药物治疗后,积液量减少。2例患儿对激素过敏,改行抗生素联合丙种球蛋白治疗后。复查胸片示积液吸收。胸腔少量积液的3例患儿,予抗生素联合激素治疗后症状好转。呈节段状、片状肺实变及肺不张的13例患儿,予抗生素联合激素治疗,治疗后7例患儿肺实变、肺不张无明显好转,行纤维支气管镜灌洗后,基本恢复正常。结论儿童重症MPP病情危重,病情发展快,早期诊断、及时合理地选择治疗方式是挽救患儿生命、改善预后的关键。     

600例肺炎支原体感染咽拭子培养结果的分析

目的 探讨肺炎支原体（MP）快速鉴定培养基在肺炎支原体感染鉴定中的临床价值.方法 采用肺炎支原体快速鉴定培养基对600例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本进行肺炎支原体培养,并对结果进行统计学分析.结果 600例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本肺炎支原体培养阳性148例,总阳性率为24.7％;男性阳性例数为76例,阳性率为25.3％,女性阳性例数为72例,阳性率为24.0％,男、女阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.在各年龄组中,0～15岁组、16～35岁组、36 ～70岁组阳性例数分别为123例、16例、9例,阳性率分别为61.5％、8.0％、5.0％;0～15岁组阳性率与16～35岁组、36～70岁组组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,16～35岁组与36～70岁组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肺炎支原体快速鉴定培养基检测结果准确、简便、快速,尤其对0～15岁患者检出阳性率高,可作为一般实验室诊断肺炎支原体感染的首选试验.     

1358例儿童肺炎支原体的检测分析

目的：探讨肺炎支原体在儿童中的分布情况。方法选取来本院就诊的1358例患儿作为研究对象,采用金标免疫渗滤分析原理定性测定人血清中的肺炎支原体IgM抗体。结果在1358例患儿中,肺炎支原体IgM抗体阳性435例,其中约1岁者26例(10%),1~3岁者170例(39%),3~6岁者167例(42%),跃6岁者72例(28%)。在不同季节患儿的肺炎支原体抗体检测中,春季有138例(41%),夏季有59例(22%),秋季有164例(38%),冬季有87例(27%)。不同性别的儿童之间,男性肺炎支原体IgM抗体阳性者208例(31%),女性肺炎支原体IgM抗体阳性者234例(33%)。结论肺炎支原体在1~6岁的儿童中发病率较高,春秋季节阳性率显著高于夏冬季节,而性别之间无差异。     

阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的：探讨阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的效果。方法入选的100例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组给予阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗,对照组给予阿奇霉素静脉滴注。观察两组症状消失时间和不良反应发生情况。结果观察组发热、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的效果显著,值得借鉴。