归国劳务人员传染病监测模式的探讨

目的 了解归国劳务人员患传染病状况，探讨其监测模式的防治对策；方法 选择某劳务工司，对归国劳务人员实施了HIV抗体、RPR抗体、HBsAg检测和胸部透视检查，根据结果作原因分析，寻找适合归国劳务人员传染病监测的途径；结果 某劳务公司1996年至2000年底派往新加坡、牙买加、毛里求斯等国归国劳务人员960名，健康检查680名，检出RPR抗体阳性3例、HBsAg阳性29例；结论 提示要加大加强对归国劳务人员的传染病监测工作，防止传染病的传入和传播，在加强出境劳务人员传染病防治知识宣传教育的同时，认真履行归国劳务人员传染病监测的法律法规，建议政府尽快制定劳务人员归国后自觉接受体检的管理办法和具体措施。     

Les composantes du crime violent : une nouvelle méthode d'analyse comportementale de l'homicide et de sa scène

The analysis of violent crime could be performed through six fundamental criteria which are violence, emotion, crime-process, sexual-aspect, relationship and circumstances. Each of these components includes several items such as the offender's affect, the characteristics of the context, the crime itself and the global modus operandi. The main items of theses components are different, depending on the three following steps: Before, during and after the crime. The Behavioural Analysis Unit of the French Gendarmerie Nationale is currently carrying out an experiment on an original criminal profiling method, embracing all these items. Moreover, if the offender's identity is discovered and if he's arrested, this new tool, equally used for behaviour, crime and crime scene analysis, is dedicated to help psychiatrists determining the offender's mental state during his crime process.     

Mode switching failure during atrial flutter: the '2:1 lock-in' phenomenon.

AIMS: To evaluate incidence and mechanism of a special form of automatic mode switching (MS) failure in patients with atrial flutter. METHODS AND RESULTS: Retrospectively the charts of 134 patients implanted with dual chamber pacemakers with MS algorithms were reviewed. Seven patients (5.2%) were identified that presented with sustained rapid ventricular pacing resulting from atrial flutter with failure of automatic MS. Since this form of MS failure implies 2:1 tracking of atrial flutter, it was coined '2:1 lock-in'. A theoretical timing model was developed to clarify the mechanism of this special form of MS failure. Prerequisites for the '2:1 lock-in' phenomenon are: (1). the sum of the AV delay and the post ventricular blanking (PVAB) must be longer than the cycle length of the atrial flutter, (2). the tachycardia detection rate must be higher than half the atrial flutter rate and (3). the maximum tracking rate (MTR) must be higher than half the atrial flutter rate. Recommendations for programming in order to avoid this specific form of MS failure are made accordingly and parallel algorithms for flutter detection are discussed. CONCLUSION: '2:1 lock-in' is a typical form of MS failure in patients with atrial flutter and the mechanism is closely linked to the typical atrial sensing windows.     

人类干细胞再生研究的哲学透视

目的：人类干细胞再生研究对生命科学和医药学等的发展具有极大的价值，在新科技革命中占有举足轻重的重要地位，理所当然地居于当代科技发展的最前沿。方法：人类干细胞再生研究在国内外都进入了实质性研究开发的初级阶段，但很快就形成了中西方的“原位”和“体外”两种相反的模式。结果：不同的模式取决于不同的医学哲学思路。思路模式的不同，必然地使其关键技术、优劣长短和面临的伦理法律问题等也不同。结论：两种模式优势互补，将使人体固有机能和人类生物医学高科技都得到极致性的发挥。     

论器官捐献的公民教育方式和方法

器官移植有赖于器官捐献,器官捐献属于“利他善行”。要解决器官移植供体匮乏问题,必须广泛开展与之相关的公民教育。器官捐献的公民教育的方式和方法包括:学校教育与社会教育、渗透教育与情境陶冶、重点教育与典型示范、自我教育与德性内化。     

室房传导对血液动力学及体液因子的影响

为探讨室房传导（ＶＡＣ）所致的起搏器综合征（ＰＭＳ），于植入起搏器术中观察室房顺序起搏（ＶＡＰ）引起的血液动力学及神经体液因子的变化。１９例患者中，ＶＡＰ使２６．３％的患者出现典型的ＰＭＳ。ＶＶＩ起搏仅使１５．８％的患者出现轻度症状。ＶＡＰ及ＶＶＩ起搏均引起血浆心钠素及去甲肾上腺素增高（Ｐ均＜０．０１），后者增高的程度ＶＡＰ（７３．１±５３．２ｐｇ／ｍｌ）大于ＶＶＩ起搏（３５．６±４６．３ｐｇ／ｍｌ），Ｐ＜０．０５。研究结果表明ＶＡＣ是ＰＭＳ最重要的致病因素。     

沿海产盐区碘缺乏病防治模式研究与应用

目的 探讨我国沿海产盐地区碘缺乏病防治策略和干预措施,以解决沿海产盐区严重干扰可持续消除碘缺乏病的非碘盐问题.方法 1995年开始在非碘盐问题较严重的沿海产盐区厦门市,针对不同区域、不同阶段、不同人群,系统地采取了普及碘盐与特需人群强化补碘相结合、碘盐配给与健康促进相结合、查堵私盐与盐田废转相结合、碘盐质量跟踪监测与碘盐加工工艺改进相结合等综合干预策略和措施.结果 1997年碘盐加工厂出厂碘盐合格率由1995年的89.50%迅速提升至96.17%,并在2000年以后保持在99.00%以上水平.销售点碘盐合格率由1996年的87.33%上升到1998年的96.33%,以后逐年上升,2003年后保持在99.00%以上.城市、郊区和农村的碘盐覆盖率由1995年的0.92%、0、0上升到2000年的100.00%、99.00%、89.00%,2001年后居民碘盐覆盖率保持在93.00%以上.1995年城市、郊区、农村儿童甲状腺肿大率为16.44%(228/1387)、20.57%(266/1293)、24.93%(651/2611),1996年以后儿童甲状腺肿大率逐年下降,城市、郊区、农村儿童甲状腺肿大率分别在1999、2001、2005年以后下降并控制在5.00%以下.1995年城市、郊区、农村儿童的尿碘中位数分别为137.50、102.12、94.66μg/L,从1997年起儿童的尿碘中位数已全部达到100.00 μg/L以上,以后均稳定在120.00 μg/L以上.2007年市区、郊区和农村儿童尿碘中位数分别达到271.10、240.40、198.10μg/L.1997年碘缺乏病防治知识知晓率为74.00%(444/600),2000年后全市小学生碘缺乏病知识知晓率保持在95.00%以上.结论 建立的沿海产盐区可持续消除碘缺乏病的工作模式是成功的,实施应用可行,干预技术行之有效,为非碘盐问题地区推行全民食用加碘食盐、实现可持续消除碘缺乏病提供了可借鉴的模式和经验.     

低置胎盘的分娩方式探讨

目的:探讨低置胎盘的合理分娩方式。方法:选取2012年1月1日至2014年4月30日在我院分娩的单胎头位低置胎盘产妇650例。按是否试产将患者分为试产组和选择性剖宫产组;按分娩前最后一次超声胎盘下缘距离宫颈内口的距离将患者分为低置胎盘1组(下缘距内口≥0mm但20mm)、低置胎盘2组(下缘距内口≥20mm但40mm)和低置胎盘3组(下缘距内口≥40mm但70mm)。分析患者的阴道试产成功率、试产失败原因、产后出血量及分娩期并发症。结果:(1)试产组的试产总成功率为82.64%,低置胎盘1、2、3组的阴道试产成功率分别为62.5%、82.61%和84.65%,其中因产前出血而改行剖宫产的风险分别为31.25%、8.7%和1.49%;(2)低置胎盘1组患者中阴道试产和选择性剖宫产的产后出血量无显著差异[(590.94±382.79)ml vs(465.68±367.83)ml];低置胎盘2组和3组中阴道试产的产后出血量明显少于剖宫产组[(267.17±104.47)ml vs(388.10±205.61)ml,P0.0001]及[(293.00±263.731)ml vs(348.59±98.68)ml,P0.0001]。结论:胎盘下缘距宫颈内口≥20mm不应作为孕妇选择性剖宫产的手术指征。