豚鼠耳蜗底回近末端局部微循环障碍的研究

目的 :探讨豚鼠耳蜗底回接近末端局部微循环障碍的听力损伤特点 ,建立以高频损伤为主的听力损伤模型。方法 :采用光化学法诱导豚鼠耳蜗底回接近末端 1/ 2段微循环障碍 ;常规火棉胶切片观察耳蜗形态学变化 ;Madsen2 2 5 0诱发电位系统记录各频率的耳蜗神经复合动作电位 (CAP)。结果 :各频率的 CAP N1 潜伏期、CAP阈移、CAP N1 振幅变化 ,提示其听力损伤以高频较重 ,组织病理学变化表明耳蜗形态学改变主要局限于耳蜗底回接近末端 1/ 2段。结论 :耳蜗底回接近末端局部微循环障碍可以导致高频范围为主的听力损伤。     

地奥司明治疗深Ⅱ度烧伤后早期水肿的疗效分析

目的观察地奥司明对深Ⅱ度烧伤患者早期水肿的临床疗效。方法选择深Ⅱ度烧伤后的早期水肿患者60例,创面主要位于四肢,面积10-30%,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予地奥司明口服治疗。评估患者治疗前后的肢体肿胀及疼痛程度,并观察药物不良反应、患者创面的愈合时间及创面瘢痕增生情况。结果两组患者治疗前创伤肢体周径、疼痛评分比较无统计学差异（P〉0.05）,治疗后创伤肢体肿胀、疼痛程度较治疗前均有所降低,且与对照组相比,治疗组肢体周径、疼痛评分下降更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的创面愈合时间比较,治疗组较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组瘢痕指数较对照组明显降低,愈合情况好转（P〈0.05）。结论地奥司明能够减轻烧伤创面水肿的发生及水肿对组织的破坏,维护内环境稳定,加速创面的修复再生,减少瘢痕形成。     

血栓素前列环素在大鼠轻症急性胰腺炎向重症急性胰腺炎转变中的变化和意义

目的 本实验旨在探讨血栓素、前列环素在轻症急性胰腺炎(MAP)向重症急性胰腺炎(SAP)转变中的变化和意义.方法 将SD大鼠40只按编号法随机分为假手术组(n=8)、MAP组(n=8)、SAP组(n=24).经胆胰管逆行加压注入2.5%牛磺胆酸钠建立大鼠MAP模型,在此基础上通过暂时阻断脾下动脉引发缺血再灌注损伤微循环障碍以产生SAP模型.术后6h剖杀各组大鼠,检测各组大鼠血液中血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)的含量,并观察其病理改变.结果 MAP组大鼠较假手术组胰腺病理组织学评分显著增高(P＜0.05),血栓素与前列腺环素的比值(T/P)值则无明显差异;而SAP组(钳夹脾下动脉15、30、60 min)较MAP组T/P值、胰腺病理组织学评分均有显著增高(P＜0.05).结论 胰腺微循环障碍作为持续和加剧损害因素贯穿于SAP发展的全过程,是MAP向SAP转化的重要因素.     

豚鼠耳蜗顶部区域微循环障碍的实验研究

目的 研究豚鼠耳蜗顶部区域微循环障碍的听力损伤特点,建立以低上尖损伤为主的听力损伤模型,方法光化学法诱导豚鼠耳蜗顶部区域微循环障碍,常规火棉交切片观察耳蜗形态学变化,再用Madsen2250诱发电位系统记录各频率声刺激诱发的CAP和CM。结果 各频率CAP－N1潜伏期延长值、CAP阈移、CAP－N1和CM振幅下降示基听力损伤以低频较重,其血栓形成的 耳蜗顶回及第三回血管纹和螺旋韧带为主,结论 耳蜗顶部区域的局部微循环障碍可以导致低频范围为主的听力损伤。     

壮药复方仙草颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者内皮功能、血液流变学、免疫功能的影响

背景　目前单纯应用西药治疗早期糖尿病肾病（DN）特别是对微循环障碍及内皮功能、血液流变学、免疫功能异常的临床治疗效果不够理想,且容易复发,因此寻找一种更为有效的治疗早期DN的方法显得尤为重要。目的　探讨壮药复方仙草颗粒治疗早期DN的临床疗效及对患者内皮功能、血液流变学、免疫功能的影响。方法　选取2018年7月-2019年4月在广西中医药大学附属瑞康医院肾内科就诊的早期DN患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。在常规治疗基础上,对照组给予前列地尔注射液静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上口服壮药复方仙草颗粒治疗,两组患者疗程均为4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、血栓素-B2（TX-B2）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶调节蛋白（TM）、全血高切黏度（ηbH）、全血中切黏度（ηbM）、全血低切黏度（ηbL）、血浆黏度（ηp）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞聚集指数（AI）、辅助T淋巴细胞（CD4+）、抑制T淋巴细胞（CD8+）、辅助T淋巴细胞/抑制T淋巴细胞（CD4+/CD8+）。结果　观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者UAER、Scr、Cys C、TX-B2低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者NO高于对照组,ET-1、vWF、TM低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者ηbH、ηbM、ηbL、ηp、FIB、红细胞AI低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P<0.05）。结论　壮药复方仙草颗粒治疗早期DN脾肾亏虚、湿热瘀血证的临床疗效确切,能够减轻早期DN患者的微循环障碍,改善早期DN患者的肾功能、内皮功能、血液流变学及免疫功能。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后微循环障碍的预测价值

目的基于微循环阻力指数（IMR）探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后微循环障碍的关系。 方法选择2016年1月至2018年12月期间苏北人民医院收治的50例急性STEMI患者为研究对象,将患者分为低NLR组（NLR ≤ 6.17,25例）和高NLR组（NLR > 6.17,25例）。比较两组患者的临床资料、冠状动脉病变情况、介入治疗方案及直接PCI术后IMR值,并采用Pearson相关分析NLR与直接PCI术后IMR的相关性。 结果低NLR组和高NLR组患者糖尿病病史（7/25 vs. 15/25,χ² = 5.195,P = 0.023）、高血脂病史（7/25 vs. 14/25,χ² = 4.023,P = 0.045）、中性粒细胞计数[6.33（4.04,6.66）× 10⁹/L vs. 7.90（7.23,12.09）× 10⁹/L,H = 18 716.000,P < 0.001]、淋巴细胞计数[1.85（1.37,2.56）× 10⁹/L vs. 0.87（0.78,1.03）× 10⁹/L,H = 29 710.000,P < 0.001]、发病-球囊扩张时间[227.00（180.00,390.00）min vs. 360.00（270.00,435.00）,H = 25 199.500,P < 0.001]及直接PCI术后IMR值[（29.9 ± 2.7）vs.（40.4 ± 1.7）,t = 16.307,P < 0.001]比较,差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,NLR与IMR具有正相关性（r = 0.676,P < 0.001）。进一步简单线性回归分析示,患者NLR与直接PCI术后微循环障碍的发生有关（R² = 0.457,P < 0.001）。 结论STEMI患者入院时,较高的NLR水平与直接PCI术后严重的微循环障碍密切相关,对预测STEMI患者直接PCI术后微循环状态有一定的参考价值。     

双重超声造影与增强CT在胃癌T分期中的临床应用研究

目的:本研究旨在探讨联合胃双重超声造影与增强CT技术在胃癌术前T分期中应用的临床价值。方法:选取术前胃镜证实的胃癌患者65例,所有纳入患者均于术前行胃双重超声造影及增强CT检查,选取胃病变组织和周边正常胃壁组织为感兴趣区绘制时间-强度曲线来评价病变区的微循环灌注特征,并与增强CT对照研究,分别对胃癌浸润胃壁深度(T分期)进行评估,并与术后病理分期结果进行对照分析,评价胃癌的微循环灌注特征与病理分期的相关性。结果:双重超声造影对胃癌的判断准确率为89.2%(58/65);胃增强CT扫描胃癌T分期判断的准确率为75.4%(49/65)。胃癌病变组织的增强强度值(EI)大于周围正常胃壁组织,与浸润深度成正相关,双重超声造影在胃癌的判断上较胃增强CT更准确,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双重超声造影可同时获得病灶解剖结构和微循环灌注信息,对胃癌局部浸润深度的判断与病理一致性较高;在胃癌浸润程度的量化分析方面优于增强CT,可作为评估胃癌术前分期和微循环灌注的一种非侵入性、安全、有效、可推广应用的检查方法。     

飞蓬甙的全合成和对微循环障碍的初步观察

飞蓬甙(erigeroside)是从灯盏花(Erigeron breviscapus)中提取的一种水溶性成分。药理试验证明灯盏花的水煎剂具有活血化瘀作用。业已鉴定3-羟基-4-吡喃酮及其甙类(飞蓬甙,飞蓬双糖甙)为主要水溶性成分。但这些成分分离困难,收率也低。本文报道飞蓬甙的全合成以及它的药理活性研究。     

A new model for studying microcirculatory changes during dermal wound healing

Intact blood supply by microcirculation to a wounded site is an indispensable prerequisite for normal tissue regeneration. However, microvascular changes taking place in the healing process of skin wounds are not understood due to the fact that only few models allow chronic in vivo studies on skin micro-circulation. Therefore, we have modified the hairless mouse ear model with the purpose of a quantitative in vivo study of microhemodynamic changes throughout the healing process. Following the creation of a standardized skin wound on the ear of the homozygous hairless mouse (hr/hr), microvessel diameters, red blood cell velocities, wet weight, and leucocyte content of the ear tissue were determined. Surface area of the wound was assessed until complete closure was achieved. By repeated measurements at identical sites over the entire healing period, a distinct pattern of microvascular changes could be observed: microvessel diameters increased to a maximum a few days after wound creation, whereas red blood cell velocities reached their highest values at a later point in time and were still elevated after complete reepithelization of the wounds. Edema and leucocyte content of the ear tissue was most prominent in the early healing phase and gradually decreased to normal values thereafter. These results demonstrate changes of the microvasculature of the hairless mouse ear to injury, which are in accordance to other more indirect studies on this topic. Therefore, we conclude that the model presented is suitable for prolonged quantitative analysis of microcirculation during normal wound healing and may be used to assess microvascular changes taking place during wound healing in pathologically altered tissue.