全球甲型流感病毒H5A1序列的分子进化研究

目的应用生物信息学数据库和工具,对现有的H5亚型甲型流感病毒全球分离株的H5A1抗原序列进化规律进行研究。方法下载NCBI Genbank和美国洛斯阿莫斯国家实验室流感病毒数据库中全部的甲型流感病毒H5A1序列,采用快速极大似然法绘制进化树,并用SRDT模型估计各分枝的进化速度与出现时间。结果H5A1序列的进化树可被分为两个各自独立进化的世系:美洲世系和欧/亚世系,它们在地域分布、序列位点等方面区别明显,且可被进一步细分为几大进化枝,野生禽类分枝和家禽株系分枝的进化速度存在明显差异,所有的人及其他哺乳动物感染株系则均来自于欧/亚世系的亚洲禽/人分枝。结论H5A1序列在野生禽类中已达到相对稳定的状态,其自然变异速度为(1.990~2.535)×10-3/位点/年,而家禽中的高毒力变异株进化速度明显加快。目前威胁人类的主要是1996年之后出现的亚洲变异株,且进化树结构提示该株系出现过多次禽/人跨宿主传播事件,值得对其位点特征进行深入研究。     

组织多普勒和应变/应变率显像评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗

目的评价超声心动图组织多普勒和应变/应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗（cardiac resyn-chronization therapy,CRT）中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏（双腔起搏BiV,左室起搏LV,右室起搏RV和不起搏即窦性心律状态）。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒（doppler tissue imaging,DTI）检查,测量射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每个节段的心肌收缩速度峰值、节段心肌收缩位移、应变及应变率和每个节段心电图QRS波起始至该节段收缩达峰时间（Ts）。并比较不同基础疾病导致的心力衰竭起搏后的改善情况。结果LV和BiV能够提高每搏输出量（P均〈0.02）和射血分数（P均〈0.001）;左室节段心肌收缩位移LV时明显改善;LV心尖段室间隔以及侧壁收缩期应变率和应变均改善;但是,BiV只有侧壁心尖段应变率明显改善。不同基础疾病起搏后心功能的改变差别没有统计学意义。结论LV和BiV可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图DTI、应变/应变率可以无创伤性评价CRT治疗效果,并随访预后。     

肺癌高危人群癌症防治核心知识认知情况调查

目的 探讨肺癌高危人群对癌症防治核心知识认知情况并对其影响因素进行分析.方法 以2017年3月至2019年12月在上海市某医院胸外科完成肺癌高危人群筛查并判断为肺癌高危人群的居民为研究对象,开展癌症防治核心知识知晓情况调查,采用描述流行病学分析方法对癌症防治核心知识掌握情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对知识掌握影...     

上海专科门诊高血压人群治疗和降压达标状况调查

目的调查心血管病专科门诊高血压患者降压达标和用药的状况。方法采用测量血压和问卷调查相结合的方法。结果①2681例高血压病患者中,男1507例,女1174例,平均年龄为(65±12)岁,平均病程为(12±10)年,平均血压为(136.3±13.9)/(82.5±9.8)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。降压达标率为43.2% (1159/2681例)。②降压达标与未达标者的年龄、病史中最高收缩压(SBP)、病史中最高舒张压(DBP)、病程和体重指数(BMI)的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。③降压未达标的患者中,单纯SBP升高者占39.6% (602/1522例),单纯DBP升高者占14.9%(227/1522例),SBP和DBP均升高者占45.5%(693/1522例),3者间年龄、病史中最高SBP、病史中最高DBP、病程、BMI、心血管危险因素分层和有无并发症、合并症的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。④服用1种降压药物使血压达标者仅占44.8%。未达标的高血压患者中,0.9%未服药,44.6%仅服1种降压药。结论①上海地区心血管专科门诊的降压达标率为43.2%;②年龄大、基础血压高、病程长和BMI高等因素影响了降压达标,单纯SBP升高患者的血压较难控制;③有较大一部分高血压患者降压治疗不足,如能强化治疗、合理用药,完全能够提高降压达标率。     

One-year efficacy of tenofovir alafenamide in patients with chronic hepatitis B: An observational study

Non-inferior antiviral efficacy and better renal safety have been reported in chronic hepatitis B patients with tenofovir alafenamide (TAF) treatment. The experience in real-world clinical practice is limited.We aimed to explore the efficacy after 1-year TAF treatment.A total of 148 patients (42 HBeAg-positive and 106 HBeAg-negative) with TAF treatment ≥1 year were included. Virological suppression (<20 IU/mL or undetectable), HBsAg level, alanine aminotransferase (ALT) normalization (≤36 U/L), and estimated glomerular filtration rate (eGFR) were analyzed at 1 year. Multivariate logistic regression analysis was performed to determine the associated factors for virological suppression and ALT normalization.Virological suppression was achieved in 83% and the 1-year median decline of hepatitis B virus DNA was 5.18 log IU/mL. ALT normalization occurred in 75.7%. HBsAg level decreased at a median of 0.27 log IU/mL with significant difference from baseline (P < .001). Baseline ALT (odds ratio [OR] 1.005, 95% confidence interval [CI] 1.000–1.010, P = .036) and hepatitis B virus DNA (OR 0.222, 95% CI 0.079–0.621, P = .004) were significant factors for 1-year virological suppression. Age (OR 1.064, 95% CI 1.003–1.130, P = .041) was associated with ALT normalization. Significant changes were observed in creatinine (mean increase 0.03 mg/dL, P = .011) and eGFR (mean decrease 2.6 mL/min/1.73 m², P = .004) after 1-year TAF treatment.One-year TAF treatment came to good virological response, modest ALT normalization rate and significant HBsAg decline. The observation of significant changes in eGFR warranted further studies.     

妊娠中晚期心电图短P-R间期心率变异性分析

目的:探讨妊娠中晚期心电图短P-R间期发生机制.方法:对36例妊娠中晚期发现短P-R间期者(观察组)和36例P-R间期正常的中晚期孕妇(对照组)进行24 h动态心电图心率变异性(HRV)检测.结果:观察组HRV较正常对照组明显降低,有显著性差异(P<0.001、P<0.005及P<0.01).结论:妊娠中晚期的P-R间期缩短与自主神经功能失调有关.     

大数据环境下分析2015-2019年宜昌市城区居民急性心肌梗死发生的流行趋势

目的 了解宜昌市城区居民急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)的流行特征,为制定有针对性的防治工作提供依据.方法 利用宜昌市健康大数据平台2015-2019年监测数据,采用年估计百分比评价AMI的发病率、死亡率变化趋势.结果 2015-2019年宜昌市AMI新发病例1 976人,...     

度量关联规则在医院消毒供应质量追踪管理中的研究

目的:探讨基于度量关联规则的质量追踪模式在医院消毒供应管理中的应用价值.方法:采用基于度量关联规则的质量追踪模式进行医院消毒供应质量追踪管理.选取医院消毒供应中心的600件无菌器械,按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组,每组300件;同期另选使用该无菌器械的200例患者,每组100例.观察组采用质量追踪式管理,对照...     

18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值：Meta分析

目的 系统评价¹⁸F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库从2010年1月—2020年5月公开发表的关于¹⁸F-FDG PET/MRI诊断恶性肿瘤淋巴结转移的中英文文献,根据纳入、排除标准筛选并提取数据,采用诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件进行分析。采用不一致指数(I2)和Cochran-Q检验进行异质性分析,并计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及相应95%CI,绘制汇总受试者操作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。采用阈值效应和亚组分析探讨异质性的来源。亚组分析根据研究类型、原发肿瘤类型、是否合并有增强MRI进行分组分析。结果 共纳入25篇文献,包括1 347例肿瘤病人,¹⁸F-FDG PET/MRI诊断恶性肿瘤淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、AUC值分别为0.85(95%CI:0.8...     

波形蛋白对前列腺癌细胞侵袭与转移的影响

背景与目的:波形蛋白(vimentin)是一种细胞骨架蛋白,参与调节细胞的运动和增殖。本研究通过检测波形蛋白在前列腺癌细胞系中的表达,探讨其对前列腺癌细胞侵袭与转移的影响。方法:应用二维电泳-质谱分析(two-dimensionalgel electrophoresis matrix-assisted laser desorption/time of flight mass spectrometry,2-DE MALDI TOF-MS)检测波形蛋白在前列腺癌配对细胞系中的差异表达,用基因干预技术结合体外侵袭实验探讨波形蛋白对细胞侵袭能力的影响。结果:波形蛋白在前列腺癌高转移细胞系PC-3M-1E8中的表达高于低转移细胞系PC-3M-2B4中的表达。成功构建波形蛋白反义真核表达载体和正义真核表达载体,分别转染PC-3M-1E8和PC-3M-2B4细胞,转染波形蛋白反义真核表达载体的细胞(PC-3M-1E8/vas)的穿膜细胞数为99.3±4.8,明显低于空质粒对照组细胞[PC-3M-1E8/3.1(-)]的319.4±6.5(P<0.01);转染波形蛋白正义真核表达载体的细胞(PC-3M-2B4/vs)的穿膜细胞数为330.5±5.8,明显高于空质粒对照组细胞[PC-3M-2B4/3.1( )]的98.6±7.5(P<0.01)。结论:波形蛋白高表达可促进前列腺癌细胞的侵袭与转移。