二甲双胍改善2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的临床研究

目的了解二甲双胍对颈动脉内-中膜厚度的影响。方法60例2型糖尿病患者随机分3组:服用二甲双胍0.75g/d组,服用二甲双胍1.50g/d组,安慰剂组,采用超声测量服药前后颈动脉内-中膜厚度的数值变化。结果治疗前3组患者颈动脉内-中膜厚度的数值无显著性差异,服药后3个月0.75g/d组与安慰剂组比较,颈动脉内-中膜厚度无显著差异(p>0.05),而1.50g/d组与安慰剂组比较,颈动脉内-中膜厚度有显著性差异(p<0.05);服药后6个月,服药组与安慰剂组相比,颈动脉内-中膜厚度均有显著差异。结论二甲双胍可以改善颈动脉内-中膜厚度     

HPLC法测定盐酸二甲双胍片的含量

目的：用HPLC法测定盐酸二甲双胍片的含量。方法：采用Diamond C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm）；流动相：0．01mol／L磷酸二氢钾缓冲液含0．015mol／L高氯酸（pH3．0）；流速：1．0ml／min；柱温：室温；检测波长：218nm，以峰面积计算。结果：在0．1—0．3mg／ml范围内盐酸二甲双胍片的峰面积和浓度呈良好的线性关系，r=0．9994。结论：本法简便、快捷、灵敏，可作为盐酸二甲双胍片质量控制的有效方法。     

二甲双胍联合未成熟卵体外培养成熟治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨二甲双胍联合未成熟卵体外培养成熟(IVM)对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果。方法2003-10-2005-03将安徽医科大学第一附属医院56例氯米芬抵抗的PCOS患者随机分成两组,二甲双胍组(28例)给予二甲双胍500mg,每日2次,12周后进行34个IVM周期治疗;对照组(28例)直接行36个IVM周期治疗。比较两组获卵数、成熟率、受精率、优质胚胎形成率和妊娠率。荧光原位杂交(FISH)方法检测两组体外培养成熟的卵母细胞(MⅡ)13、16、18号染色体非整倍体情况。结果二甲双胍组和对照组每周期获未成熟卵数(12·35±6·29)个、(9·39±6·17)个,成熟率76·67%、70·41%,受精率69·57%、67·65%,卵裂率87·50%、89·44%,经比较差异均无显著性意义(P>0·05);两组优质胚胎形成率37·76%、24·31%,妊娠率38·24%、16·67%,经比较差异有显著性意义(P<0·05)。两组经体外培养成熟的卵细胞染色体非整倍体形成率差异无显著性意义(P>0·05)。结论对氯米芬抵抗的PCOS患者予以二甲双胍预治疗,可改善IVM的治疗效果,提高临床妊娠率。     

盐酸二甲双胍改善代谢综合征青少年脂联素水平和胰岛素敏感性的研究

目的观察盐酸二甲双胍治疗青少年代谢综合征(MS)前后血清脂联素水平和胰岛素敏感性的变化。方法对348例(男208例,女140例)7~16岁[(11.47±2.12)岁]中、重度肥胖青少年进行体检和生化检测、口服葡萄糖耐量试验,检出其中符合MS诊断标准的36例,设为MS组,无生化检测异常的单纯性肥胖61例,设为单纯肥胖组。另设24例非肥胖青少年为对照组。对三组进行总体胰岛素敏感指数、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清脂联素等的比较。对MS组患儿中20例给予连续口服盐酸二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后的HOMA-IR和血清脂联素、生化指标的变化。结果(1)HOMA-IR水平由低到高依次为对照组、单纯性肥胖组、MS组;胰岛素敏感指数和血清脂联素水平排序正好相反;HOMA-IR、胰岛素敏感指数和血清脂联素在3组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)连续应用盐酸二甲双胍治疗满3个月的20例MS患儿:HOMA-IR下降[治疗前5.7(1.9~12.4),治疗后2.9(0.9~7.4),t=5.05,P<0.01],血清脂联素上升[治疗前(3.0±0.9)mg/L,治疗后(6.1±1.9)mg/L,t=6.19,P<0.01],血压、2 h血糖、甘油三酯、胆固醇、肝酶均有不同程度下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论MS青少年脂联素水平和胰岛素敏感性比单纯性肥胖更低;应用盐酸二甲双胍治疗后MS青少年的脂联素水平上升,胰岛素敏感性改善,临床多项指标好转。     

探讨糖化血红蛋白和血清胱抑素C在诊治2型糖尿病中的应用价值

目的：通过对糖化血红蛋白（HbA1c）和血清胱抑素C（Cys-c）的研究,探讨其检测在诊断2型糖尿病中的应用价值,为临床治疗提供有力依据.方法：选择2013年1月-12月份在我院诊断为2型糖尿病的患者60例设为研究对象,并在他们治疗前后分别测定糖化血红蛋白和血清胱抑素C的浓度水平,对结果进行对比分析,观察治疗效果.结果：所有纳入对象在整个药物治疗过程中,在控制了基线水平的混杂后,通过分析数据可见,糖化血红蛋白和血清胱抑素C的浓度水平在治疗后具有有显著性下降趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后的不良反应率没有显著性差异（P＞0.05）.结论：糖化血红蛋白和血清胱抑素C都是反映糖尿病早期肾损伤的良好指标,对疾病的诊断和疗效观察具有一定的参考价值.     

格列美脲、二甲双胍治疗代谢综合征临床观察

胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征的主要特征。中国人群代谢综合征(MS)患者69.1%有IR[1],欧美人群在84%[2]以上。改善IR是MS治疗的主要目的。口服降糖药二甲双胍是MS患者的首选药物,第二代磺脲类降糖药增加体重、促使空腹胰岛素分泌,加重胰岛素抵抗而不适用于MS患者。但第三代磺脲类     

Insulin sensitizers in treatment of nonalcoholic fatty liver disease： Systematic review

INTRODUCTION Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is an increasingly recognized condition that may progress to end-stage liver disease, ranging from simple steatosis to steatohepatitis, advanced fibrosis, and cirrhosis (in 1.6% of patients with NAFLD)…     

二甲双胍联合辛伐他汀对高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖的抑制作用

目的:观察二甲双胍联合辛伐他汀对高糖诱导肾小球系膜细胞增殖的抑制作用.方法:采用肾小球系膜细胞体外培养技术,筛选最佳葡萄糖浓度,在此浓度下,诱导肾小球系膜细胞增殖,在不同浓度二甲双胍联合辛伐他汀浓度,通过MTT法检测并观察不同时间,不同浓度下系膜细胞增殖情况.结果:与其他剂量比较,0.6g·L-1葡萄糖在48、72 h对肾小球系膜细胞增殖刺激作用较强,差异有统计学意义(P＜0.01),选0.6 g·L-1葡萄糖为最佳浓度.与高糖组比较,二甲双胍联合辛伐他汀高、中及低剂量组,均在48、72 h抑制肾小球系膜细胞生长(P＜0.05);其中二甲双胍联合辛伐他汀高剂量组的抑制较强,但与二甲双胍联合辛伐他汀中剂量组、低剂量组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:二甲双胍联合辛伐他汀具有抑制肾小球系膜细胞增殖作用,联合用药可治疗糖尿病肾病.     

二甲双胍对大鼠2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝治疗作用的实验研究

目的探讨二甲双胍对大鼠2型糖尿病（T2DM）并发非酒精性脂肪肝（NAFLD）的治疗作用。方法高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立T2DM并发NAFLD大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍治疗组,每组16只,并设立正常对照组20只。治疗组给予二甲双胍125mg／（kg·d）灌胃治疗。于实验第16（治疗后8周）、20周（治疗后12周）末分批处死大鼠,检测肝功能、空腹血糖、血清胰岛素和血脂水平,光镜下观察大鼠肝脏组织学形态,分别以免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测肝组织UCP-2蛋白和UCP-2mRNA的表达情况。结果模型组大鼠血清转氨酶、空腹血糖、血清胰岛素及血脂水平均较正常组明显升高,胰岛素敏感指数较正常组明显下降（P〈0．01）;肝脏于第16周末出现不同程度脂肪变性,第20周末出现严重脂肪变性;肝组织UCP-2蛋白表达高于正常组（P均〈0．01）,UCP-2mRNA表达于第16周末[（1．789±0．301）VS（0．245±0．087）,t=11．02,P〈0．011和20周末[（1．989±0．207）VS（0．262±0．058）,t=17．93,P〈0．01]均高于正常组,以20周末更为明显。在16周末（治疗后8周）和20周末（治疗后12周）,治疗组大鼠血清转氨酶、血糖及血脂水平均有改善,胰岛素敏感指数明显升高（P〈0．01或P〈0．05）,肝细胞脂肪变性明显减轻。治疗组肝组织UCP-2蛋白表达在16周末和20周末均明显低于模型组（P均〈0．01）,UCP．2mRNA表达在16周末[（0．665±0．088）VS（1．789±0．301）,t=7．81,P〈0．01]和20周末[（0．610±0．102）VS（1．989±0．207）,t=9．98,P〈0．01]均明显低于模型组,差异有统计学意义。结论二甲双胍可降低T2DM并发NAFLD大鼠肝脏脂肪含量,调控肝脏UCP-2的适度表达,对治疗2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝具有一定的作用。     

二甲双胍早期干预精神分裂症患者血糖异常的研究

目的通过二甲双胍对精神分裂症患者糖尿病前期的早期干预,延缓或降低抗精神病药治疗中糖尿病的发生。方法首发未使用抗精神病药物的精神分裂症患者65例,按糖调节受损的程度分为空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）两大组,随机将IFG组和IGT组分为实验组和对照组。对IFG和IGT实验组患者进行小剂量二甲双胍治疗,治疗前后分别测量血糖、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白,对结果进行统计分析。结果二甲双胍对精神分裂症患者糖尿病前期的早期干预可以降低抗精神病药治疗中糖尿病发生的风险。