甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的疗效观察

目的探讨脑出血并脑水肿患者行甘油果糖联合甘露醇治疗的效果。方法选取2017年12月～2018年11月我院收治的脑出血合并脑水肿患者103例,依据治疗方案的不同,将103例患者分为单一组(n=51)和联合组(n=52),分别行甘露醇和甘油果糖联合甘露醇治疗。观察两组患者治疗前后的颅内压、脑水肿体积、神经功能缺损程度、治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗后的颅内压、脑水肿体积和神经功能缺损程度均明显低于治疗前(P0.05),且联合组患者治疗后的各项指标和不良反应发生率均明显低于单一组患者治疗后(P0.05),治疗有效率明显高于单一组(P0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血合并脑水肿的效果显著,且可改善患者的神经功能缺损情况、不良反应少,有效性和安全性均较高。     

不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗塞的效果

目的 探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗塞的效果.方法 以本院76例老年急性大面积脑梗塞患者为研究对象,将其随机分成2组,A组(38例)在吸氧、抗凝血、扩血管、脑保护剂基础上使用小剂量甘露醇治疗,B组(38例)使用大剂量甘露醇治疗,比较2组治疗效果.结果 2组治疗过程中无死亡病例;A组治疗后ESS评分(61.8±14.2)分,总有效率57.9％,B组治疗后ESS评分(62.4±14.6)分,总有效率60.5％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组肝功异常、肾功异常、心衰和电解质紊乱发生率13.2％、15.8％、2.6％和23.7％,B组肝功异常、肾功异常、心衰和电解质紊乱发生率39.5％、44.7％、18.4％和55.3％,A组并不良反应发生率明显少于B组(P＜0.05).结论 小剂量甘露醇治疗老年急性大面积梗塞的疗效与大剂量相当,降低了不良反应发生率,值得进一步应用.     

急性脑血管病并渗透性肾病尿Tamm-Horsfall蛋白的变化

检测了 54例急性脑血管病并渗透性肾病 (ON)患者尿Tamm -Horsfallprotein粘蛋白 (THP)、尿β2 -微球蛋白 ( β2 -MG)、血清尿素氮 (BUN)及肌酐 (Cr) ,同时设对照组。结果老年组 (年龄≥ 60岁 )及中青年组尿THP分别为 ( 8 9± 5 6和 15 2± 8 7)mg/ 2 4h均显著低于对照组 (P <0 0 1) ,且老年组尿THP显著低于中青年组 (P <0 0 1) ,54例患者尿THP下降率为 10 0 %。而两组的尿β2 -MG、血BUN、Cr均显著高于对照组 (P<0 0 1) ,且老年组显著高于中青年组 (P <0 0 1)。尿THP与 β2 -MG呈负相关 (r =- 0 681,P <0 0 1)。表明急性脑血管病并ON存在着明显的肾小管间质损伤 ,老年患者更明显。尿THP是一个诊断ON的敏感指标。对急性脑血管病患者 ,临床上应注意正确使用高渗脱水剂 ,尽量避免ON的发生     

不同剂量甘露醇对急性脑血管病患者体液渗透压的影响

目的 观察不同剂量甘露醇对急性脑血管病患者体液渗透压的影响。方法 对３３例急性脑血管病患者应用不同旧甘露醇脱水,用冰点下降法测定应用前后血浆,尿液,唾液渗透压。结果 甘露醇半常规剂量和常规剂量脱水后体液渗透压均有显著变化,但两组间比较无显著性差异。     

Attenuation of cochlear damage from noise trauma by an iron chelator, a free radical scavenger and glial cell line-derived neurotrophic factor in vivo

Tissue injury by reactive oxygen species (ROS) may play a role in noise-induced hearing loss (NIHL). Since iron is involved in ROS generation, we studied if an iron chelator, deferoxamine mesylate (DFO), alone or in combination with mannitol, a hydroxyl scavenger and weak iron chelator, attenuates NIHL. Further, we investigated if glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF) provides additive or synergistic protection of the cochlea from acoustic trauma when given together with DFO and mannitol. Pigmented female guinea pigs were exposed to noise (4 kHz octave band, 115 dB SPL, 5 h). One hour before, immediately after, and 5 h after noise exposure, subjects received an injection of 5 ml saline/kg (control, group I), 100 mg DFO/kg (group II), 15 mg mannitol/kg (group III), or both DFO and mannitol (group IV and V). Animals in group V underwent implantation of an osmotic pump filled with GDNF (100 ng/ml) in the left ear 4 days before noise. Each treatment afforded some protection from noise damage. Group I showed significantly greater outer hair cell loss and threshold shifts at two or more frequencies compared to groups II through V. GDNF provided an additive functional, but not morphological, protection with DFO and mannitol. These findings indicate that iron chelators can attenuate NIHL, as do ROS scavengers, supporting the notion that ROS generation plays a role in NIHL. Additional functional protection provided with GDNF suggests that GDNF may attenuate noise-induced cochlear damage through a mechanism that is additive with antioxidants.     

FVEP无创颅内压监测在高血压性脑出血并颅内压增高患者中的临床应用

目的 探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压监测技术在高血压性脑出血(HICH)并颅内压增高患者中的临床应用。方法 选取本院神经内科和老年科住院的高血压性脑出血(HICH)并颅内压(ICP)增高患者102例,随机分为FVEP无创颅内压监测组(实验组)和非监测组(对照组); 所有实验组病例经FVEP监测ICP和立即行腰穿检查测ICP,治疗上给予甘露醇脱水降颅内压; 记录2组患者甘露醇使用量以及肾功能情况,评估FVEP无创颅内压监测技术指导临床调整脱水剂的应用效果; 记录2组患者GOS评分,评价FVEP无创颅内压监测技术在HICH并颅内压增高患者临床治疗中的参考价值。结果 实验组患者入院时FVEP无创颅内压测得值与腰椎穿刺颅内压测量值比较无明显差异[(195.76±13.24)mmH₂O vs(197.04±11.98)mmH₂O, P>0.05]; 实验组甘露醇使用量较对照组明显减少(P<0.05); 2组血肌酐、尿素氮水平比较无明显差异(P>0.05); 实验组治愈率高于对照组(χ²=3.889, P=0.048)。结论 FVEP无创颅内压监测技术可以替代有创颅内压监测技术,应用FVEP无创颅内压监测技术可以及时调整并减少HICH并颅内压增高患者脱水剂甘露醇的用量,改善HICH并颅内压增高患者的病情和预后。     

甘露醇治疗血管神经性头痛43例临床效果分析

[目的]探讨甘露醇治疗血管神经性头痛的临床治疗效果。[方法]选择我院2008年2月~2010年2月血管神经性头痛患者83例,以上患者均对本试验知情同意。将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予安痛定、布洛芬、氨基比林等药物治疗,观察组在对照组用药基础上给予20甘露醇250ml静脉滴注,滴注速度为10ml/min,两周为1个疗程。观察两组患者在治疗期间头痛等症状的改善情况。[结果]观察组总有效率为95.3,对照组总有效率为77.5,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]甘露醇能够限制改善血管神经性头痛患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

神经外科使用甘露醇的不良反应及护理干预

甘露醇是一种高渗性脱水药物,在控制脑水肿、降低颅内压方面已被广泛应用,但对血管刺激性较强,易引起静脉炎,引起疼痛和药物外渗。本研究通过有效的护理干预,降低静脉炎的发生,提高患者的满意度,提高了护理质量。     

地塞米松加甘露醇治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松加甘露醇治疗小儿急性感染性喉炎的疗效。方法：将60例Ⅱ度以上感染性喉炎的患儿随机分为两组,治疗组和对照组,一般治疗及抗感染方法相同,治疗组采用大剂量地塞米松加甘露醇分次静推,对照组异丙嗪1mg/kg肌注,q6h,肾上腺皮质激素地塞米松0.1～0.2mg/kg静推。结果：治疗后,治疗组症状、体征消失时间及住院天数均短于对照组,有显著性差异。结论：大剂量地塞米松加甘露醇联合治疗小儿急性感染性喉炎方法简便,疗效显著。