肺心病患者71例心肌酶谱临床分析

目的探讨肺心病患者心肌酶谱变化的临床意义。方法71例肺心病患者分别于入院当天、治疗后5d、10d和15d测心肌酶谱。入院后均给予吸氧、抗生素、解痉化痰等综合治疗。出院后系统随访1年。结果随着NYHA心功能级别的增高．肺心病患者心肌酶谱LDH、α-HBDH、CK和CKMB的值均相应增高。心功能Ⅳ级组心肌酶谱升高尤为明显。肺心病治疗有效的患者心肌酶谱有明显的下降；治疗好转的患者心肌酶谱在治疗后也有不同程度的下降，但不明显；而治疗无效的患者，心肌酶谱在治疗后一直维持在较高的水平。随访1年内，心肌酶谱正常的患者再入院率为5．3％，而心肌酶谱异常患者的再人院率为28．9％。入院心肌酶谱是影响肺心病患者再入院的独立危险因素。结论肺心病患者的心肌酶谱与病情密切相关，并且能够影响治疗效果和预后。     

舒适护理在手术室护理中的临床效果

目的对比舒适护理在手术室护理中的临床效果。方法随机将480例手术患者分为观察组和对照组各240例。对照组常规护理。观察组有针对性制定舒适护理计划。同时采取问调查形式进行,对患者进行调查并统计数据。结果患者舒适度和满意度,观察组均明显高于对照组。结论整体护理观的内涵越来越丰富,人们越来越重视人性化的护理。     

关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位患儿效果观察

目的探讨分析关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位患儿效果。方法以柘城县中医院2010年7月—2013年8月收治的发育性髋关节脱位患儿中选取48例作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组各24例。对照组采用Ferguson手术法,观察组采用关节镜辅助手术治疗,观察两组两种治疗方法的治疗效果以及手术切开后妨碍骨头复位的因素。结果观察组的总有效为95.83%,明显高于对照组的87.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);妨碍骨头复位因素有盂唇内翻、圆韧带拉长和髋臼横韧带肥厚盂唇增厚等,采用关节镜辅助的观察组妨碍骨头复位因素显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位可以清楚看见妨碍骨头复位因素并给予及时清除,达到有效复位成形关节,治疗效果较为理想,值得临床上推广应用。     

改良外伤骨瓣开颅减压术在高血压脑出血术后二次开颅中的应用

目的探讨改良的骨瓣开颅减压手术在高血压脑出血后二次开颅的应用效果。方法回顾性分析2007年2月至2010年10月36例将改良外伤骨瓣开颅减压术用于高血压脑出血后二次开颅手术的患者的临床资料,总结患者手术的原因,临床手术方法,并分析手术的有效性。结果 36例患者采用此手术方法,有6例患者术后恢复良好,12例患者术后为中度残疾,9例患者严重残疾,5例患者呈植物状态,4例患者死亡。患者主要的手术原因为术后再出血。结论改良外伤骨瓣开颅减压术在高血压脑出血术后二次开颅中的临床价值较高,能够有效提高患者的抢救成功率,值得在临床推广使用。     

外科手术治疗肝脏局灶结节性增生25例临床分析

目的探讨运用外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果。方法将本院25例肝脏局灶结节性增生进行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,另外选取29例采用保守治疗的患者作为对照,比较两组治疗后的效果情况。结果对照组的症状改善率为31.0%,治愈率为51.7%,有1例出现破裂出血转外科手术治疗,并发症发生率为3.4%,观察组的症状改善率为100.0%,治愈率为100.0%,有2例出现感染、胸腔积液等并发症,经过内科治疗后痊愈,并发症发生率为8.0%。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏局灶结节性增生确诊主要依赖于术前或术中病理学检查,对于有明显症状、病灶较大等情况者选择外科手术治疗是首选方法。     

肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效。方法对我院30例支气管扩张症患者采用肺段支气管剔除术进行治疗。结果共剔除肺段支气管64支。术中失血量300～600ml,平均380ml,手术当天胸腔引流量350～550ml,无手术死亡病例。胸腔引流管术后第3～5天拔除。术后胸部X线片示肺膨胀良好,无残腔。术后1例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后肺复张。住院2～3周均痊愈出院。随访6个月,患者症状消失,复查血气分析检查均正常,胸部X线片示肺膨胀良好,未发现残腔、积液。无1例复发。结论只要掌握好手术条件,采用肺段支气管剔除术代替肺段切除术治疗支气管扩张症是可行的,手术方法简单,不仅切除了病变支气管,出血少,减少了术后并发症,克服了以往术式的不足。值得临床推广。     

糖尿病低血糖中医治疗临床分析

目的探讨中医治疗糖尿病低血糖的方式与临床效果。方法选取糖尿病低血糖患者60例,依照随机平均分为治疗组与对照组,对照组给予一般性西医治疗,治疗组患者在对照组的基础上予以中药辨证组方治疗,对比不同疗法下两组患者治疗效果。结果①治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者低血糖完全得到控制14例(46.67%)、低血糖基本得到控制16例(53.33%)、低血糖控制无效0例(0.00%),对照组患者低血糖完全得到控制7例(23.33%)、低血糖基本得到控制19例(63.34%)、低血糖控制无效4例(13.33%)。②治疗组患者低血糖控制率达100.00%,明显高于对照组的86.67%。③治疗组治疗预后效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗组未见毒副作用及病情复发;对照组死亡2例,病情复发2例。结论中医辨证疗法应用于糖尿病低血糖临床治疗中,可有效控制低血糖、降低病情复发率及死亡率,无毒副作用,可有效提升糖尿病患者治疗效果及生活质量。     

专人清洗硬式腔镜与器械效果的探讨

目的 提高硬式内镜及器械清洗质量,减少清洗质量不达标、器械损坏的发生,确保最终灭菌质量.方法 选拔培训专职人员,认真执行《内镜清洗消毒技术操作规范》,对清洗各个环节加以控制,用专业而规范的技术清洗硬式内镜及器械,抽取非专人清洗内镜707批次,专人清洗内镜956批次,分别检测各组的合格例数.结果 非专人清洗内镜合格率为94.48％,专人清洗内镜合格率为98.22％,差异有统计学意义(x2=17.452,P＜0.01).结论 消毒供应中心由专人负责对硬式内镜及器械的专业清洗,实现了清洗的规范化、专业化、科学化,确保了清洗的质量,对控制医院感染具有关键作用.