医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价研究

目的 对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法 以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,通过反向传播神经网络构建中药制剂室/中心评价体系预测模型。结果 构建的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价指标体系包含4项二级指标以及19项三级指标,其中研发品种数、超百万品种数、注册品种数、研发方式、制剂室面积指标的权重值较高,分别为 0.15758、0.12928、0.09343、0.07879和0.07458。熵权法结合层次分析法的指标权重构建反向传播神经网络,Levenberg-Marquardt算法和Scaled Conjugate Gradient算法训练模型总体相关系数分别为0.98983和0.9348。结论 本研究构建了一个科学有效的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力综合评价体系,可实现对医疗机构中药制剂综合能力的预测评价。     

图式理论在医学研究生专业英语阅读能力培养中的应用

医学研究生需要提高专业英语文献阅读能力,获取专业知识,从而更好地适应将来的临床、科研工作及自身发展。根据图式理论及教学实践发现,通过夯实语言图式、构建形式图式和完善内容图式,可以有效提高医学英语阅读能力。为此,以图式理论为基础,探索出契合这一理论的学习模式,并以读书报告的形式实践这一理论,促使医学研究生阅读能力提高。     

浮针配合电针治疗中风偏瘫痉挛状态疗效观察

目的：观察浮针配合电针治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效。方法：将 120 例中风偏瘫肢体痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组 60 例。治疗组采用浮针配合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。分别于治疗前、治疗 30 d 后采用 Ashworth 量表评定肢体痉挛状态,采用简化 Fugl-Meyer 运动功能评分法评定肢体运动功能,采用改良 Barthel 指数（Barthel Index, BI）评定日常生活能力（Activity of Daily Living,ADL）。结果：治疗后,治疗组 Ashworth 评分、Fugl-Meyer 运动功能评分、BI 评分均明显高于对照组（P〈0.05）。浮针配合电针可明显缓解偏瘫肢体的痉挛并且优于对照组。结论：浮针配合电针可有效地缓解脑卒中偏瘫的痉挛状态。     

淫羊藿甙抗癌作用机制的实验研究

中药单体淫羊藿百一种新型的生物反应调节剂和诱导分化剂。为进一步探讨淫羊藿 作用机制,我们将淫羊藿和于人高转移肺癌细胞ＰＧ,采用ＭＴＴ、放免、流式细胞术、粘附实验,运动侵袭实验等多种手段进行了检测。结果表明,淫羊藿夼直接抑癌作用较强,但却能影响ＰＧ细胞周期的时相分布,使Ｓ期减小,并能升高细胞内ｃ－ＡＭＰ水平,降低ｃＧＭＰ水平,提示ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值,同时降低ＰＧ细胞对胞外基质的粘附性及侵袭、运动     

阳春砂仁根内生真菌解磷功能评价及分类学鉴定

目的对产自于云南的阳春砂仁根内生真菌进行分离、纯培养、解磷功能评价及分类学鉴定。方法通过PDA和MEA培养基分离砂仁根内生真菌,并纯化培养;利用无机磷源Pikovaskaia’s(PVK)固体和液体培养基筛选具有解磷功能的内生真菌,并通过生长圈直径、生物量、有效磷含量、pH值、磷酸酶活性来分析菌株解磷能力和解磷机制;通过核糖体18SPCR扩增,对具有解磷效果的菌株进行分子鉴定。结果研究发现,分离自阳春砂仁根部的24株内生真菌,有10株为深色有隔内生真菌(dark septate endophytes,DSE)。通过难溶性PVK固体培养基筛选发现,共有8株菌可形成解磷生长圈,其中JP-20和JP-23生长直径均大于9 cm,其次为JP-15,生长圈直径为6.06 cm;PVK液体培养基筛选结果显示,菌株JP-23具有较强的解磷效果,生物量显著高于可溶性磷源,液体基质中有效磷含量显著升高,pH明显下降,酸性磷酸酶活性增加。经分子鉴定,初步认定菌株JP-23为枝孢属Cladosporiumsp.菌株(GenBank:MK629004)。结论菌株JP-23可通过调节基质pH值和分泌酸性磷酸酶来分解、吸收难溶性磷源。为研究植物-微生物磷吸收作用机制及砂仁生态种植提供数据支持和理论依据。     

社区康复对脑卒中恢复期患者康复效果的相关性研究

目的：研究社区康复对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能和日常生活活动（activities of daily living,ADL）能力的影响,并探讨患者日常生活能力提高的影响因素。方法：60例脑卒中患者,随机分为社区康复组30例和对照组30例,均接受常规药物治疗。康复组Fugl—Meyer、Barthel,MMSE、IADL初评后进行康复训练,6个月后作功能末评。对照组患者作上述功能初评,6个月后作上述功能末评。结果：干预组经康复治疗后Fugl—Meyer、Barthel,MMSE、IADL评分均明显提高（P〈0．05）,差异有显著性,对照组无显著性差异。相关性检验显示：干预组IADL末评与Barthel指数、MMSE初、末评相关;与IADL初评相关。对照组IADL末评与Barthel指数初、末评相关;IADL初评相关。回归分析显示：干预组引起脑卒中患者IADL功能最终提高的主要影响因素为Barthel指数初、末评,IADL初评。对照组引起脑卒中患者IADL功能最终提高的主要影响因素为IADL初评。结论：社区康复治疗能提高恢复期患者运动功能认知功能及日常生活能力。在社区康复中,如能注重患者的认知康复训练,能进一步提高患者的康复效果。在社区康复中,日常生活自理能力训练对患者功能独立性的提高起很大的影响作用。     

邻苯二甲酸二丁酯对雌性果蝇生殖能力的双重作用

目的:研究邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对雌性果蝇生殖能力的影响。方法:将未交配雌性果蝇随机分为5组,分别给予含DBP0.1%(A组)、0.4%(B组)、1.6%(C组)和6.4%(D组)的培养基喂饲,并以0浓度为对照组(E组),在染毒10d和20d时,分别取存活的实验雌蝇进行交配试验和生育试验。结果:各染毒组雌蝇1h交配率随DBP浓度升高而降低,D组雌蝇的1h交配率和生育率明显低于E组(P<0.05或P<0.01);染毒10d后C组的平均生育数和平均产卵期均明显高于E组(P<0.05),且在连续产卵10d后仍保持较高的生育水平;染毒20d后D组的平均生育数和平均产卵期均明显低于E组(P<0.01)。结论:DBP对雌蝇生殖能力有双重作用,较低浓度可提高雌性果蝇生育力,而较高浓度可使其生育能力降低。     

伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征的疗效观察

目的探讨伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心收治的82例肩手综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服巴氯芬片,初始剂量5 mg/次,3次/d;而后每隔3 d增加5 mg/次,直至维持剂量20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服伸筋丹胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后患手肿胀程度、手背侧皮肤温差、上肢疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(U-FMA)评分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患手肿胀程度和手背侧皮肤温差较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患手肿胀程度和手背侧皮肤温差显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组上肢疼痛VAS评分、MAS评分均较治疗前显著下降,而U-FMA评分、MBI评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分、MAS评分显著低于对照组,而U-FMA评分、MBI评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF中各领域评分及总体生存质量、总体健康状况评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征具有较好的临床疗效,可明显缓解患者症状,减轻肢体疼痛,促进上肢运动功能的恢复,提高日常生活能力,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

补阳还五汤加味治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的:研究中药汤剂补阳还五汤在脑卒中偏瘫治疗中的临床疗效。方法:选择康复医学科2014年5月至2017年5月122例脑卒中偏瘫住院患者,随机分成对照组和观察组,两组均给予常规康复治疗,观察组另加用中药汤剂治疗,治疗后比较两组患者的日常生活能力指数(Barthel指数)、运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及平均住院天数。结果:观察组治疗后Barthel指数及Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),平均住院天数观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂补阳还五汤在脑卒中偏瘫治疗中疗效肯定,特别是能提高患者的生活自理能力,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广。