苍生大医刘渡舟(连载二)

刘渡舟教授一生致力于《伤寒论》的研究 ,为我国著名的中医学家、伤寒论研究大家 ,上溯歧黄之道 ,下逮诸家之说 ,力倡仲景之学 ,博采众长 ,学验俱丰 ,形成了独特的学术思想体系。其六经实质论、方证相对论、辨证知机论、古今接轨论、气机论、火热论、水气论、肝胆论等从不同的侧面展现了刘渡舟对《伤寒论》研究的深隧的学术思想内涵 ,以及对伤寒论学说的发展和延伸。刘渡舟教授治学严谨 ,学术上光明坦荡 ;为人师表 ,诲人不倦 ;医德高尚 ,济世救人 ,不分贵贱贫富 ,一律仁心相待。著书立说 ,笔耕不辍 ,倾囊而授 ,成绩翡然 ,为大家学习的楷模     

气相色谱法测定空气中四氯乙烯

气相色谱法测定空气中四氯乙烯陈卫，苏汉惠（深圳市卫生防疫站，５１８０２０）四氯乙烯是常用的衣服干洗剂，空气中四氯乙烯的测定方法，国内还没有统一的标准。作者采用活性炭管吸收，二硫化碳解吸，气相色谱法测定，应用通用柱－聚乙二醇６０００柱分离，按车间空气中...     

柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究

目的 观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况.方法 采用非随机同期对照试验,将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组220例,对照组185例,对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服,治疗18个月.治疗组给予柴胡六君汤每日1剂,同时口服拉米夫定100 mg,每天1次,治疗18个月.观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,HBV DNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率.率的比较采用χ2检验,均数比较采用t检验或U检验,方差不齐者用秩和检验. 结果治疗3.6、12.18个月时,ALT复常率治疗组分别为69.5%、85.9%、90.5%,82.7%,对照组分别为50.3%、65.4%、78.4%,69.7%,两组比较,χ2值分别为15.70、23.50、11.50.9.50.JD值均<0.01,差异均有统计学意义.治疗组12、18个月HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77.7%、57.7%、25.5%、6.8%和86.8%、74.1%、33.2%、8.6%,对照组分别为54.6%、36.8%,13.O%,14.6%和69.2%、37.3%、19.5%、20.5%,两组比较,χ2值分别为24.38、17.70、9.88、6.54和18.67、55.60、9.62,11.78,P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义. 结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV复制的作用,减少YMDD变异的发生.     

柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究

目的 观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况.方法 采用非随机同期对照试验,将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组220例,对照组185例,对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服,治疗18个月.治疗组给予柴胡六君汤每日1剂,同时口服拉米夫定100 mg,每天1次,治疗18个月.观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,HBV DNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率.率的比较采用χ2检验,均数比较采用t检验或U检验,方差不齐者用秩和检验. 结果治疗3.6、12.18个月时,ALT复常率治疗组分别为69.5%、85.9%、90.5%,82.7%,对照组分别为50.3%、65.4%、78.4%,69.7%,两组比较,χ2值分别为15.70、23.50、11.50.9.50.JD值均<0.01,差异均有统计学意义.治疗组12、18个月HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77.7%、57.7%、25.5%、6.8%和86.8%、74.1%、33.2%、8.6%,对照组分别为54.6%、36.8%,13.O%,14.6%和69.2%、37.3%、19.5%、20.5%,两组比较,χ2值分别为24.38、17.70、9.88、6.54和18.67、55.60、9.62,11.78,P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义. 结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV复制的作用,减少YMDD变异的发生.     

前列地尔联合六神丸治疗带状疱疹后遗神经痛35例疗效观察

目的探讨前列地尔联合六神丸治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 65例PHN患者随机分为两组,对照组给予肌注甲钴胺0.5mg/d;口服复方甘草酸苷片3片,维生素B1片10mg,均3次/d。治疗组在对照组基础上加用前列地尔静脉滴注10μg/d,同时口服六神丸10粒,3次/d。两组均连续用药2周,治疗结束时评价临床疗效。结果两组治疗2周后,治疗组有效率为71.43%,对照组为46.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论前列地尔联合六神丸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好。     

Effect of a traditional Chinese medicine Liu Wei Di Huang Wan on the activities of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4 in healthy volunteers

1. Liu Wei Di Huang Wan (LDW), a well-known traditional Chinese medicine, is widely used for the treatment of various diseases in China. This study was designed to investigate the potential herb–drug interactions of LDW in healthy volunteers and attempted to ascertain whether the interaction might be affected by genotypes.

2. We assessed the effect of LDW on the activities of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4 in 12 Chinese healthy subjects in a single-center, controlled, non-blinded, two-way crossover clinical trial. The subject pool consisted of six extensive metabolizers with CYP2C19*1/*1 and six poor metabolizers with CYP2C19*2/*2. Placebo or 4.8?g LDW (12 pills, 0.2?g/pill, twice daily) was given to each participant for 14 continuous days with a wash-out period of 2 weeks after an oral administration of 30?mg omeprazole, 30?mg dextromethorphan hydrobromide and 7.5?mg midazolam. The activities of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4 were ascertained by their respective plasma or urinary metabolic ratios on day 14 post-treatment.

3. There is no difference in the activities of the three tested enzymes before or after a 14-day administration of LDW. LDW had no effect on the pharmacokinetic parameters of the substrates and their metabolites.

4. A 14-day administration of LDW did not affect the activities of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4. LDW is unlikely to cause pharmacokinetic interaction when it is combined with other medications predominantly metabolized by these enzymes.

     

刘以敏导赤泻黄散治疗小儿急性疱疹性咽峡炎

刘以敏认为"手少阴,心之经也,心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也","诸痛痒疮疡,皆属心火",小儿疱疹性咽峡炎特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。以心脾火旺立论,清心泄热,升阳散火,以导赤泻黄散化裁(生地黄3~10g,灯芯1~3g,生甘草梢3~6g,竹叶3~6g,藿香叶3~10g,山栀仁1~4g,石膏10~20g,升麻3~10g,柴胡6~10g,大青叶4~6g,神曲6~10g),发热重用柴胡、石膏,惊厥加全蝎、僵蚕,伤阴加沙参、天花粉,大便干结,腑气不通,加大黄、枳实,中病即止,不可多服。不宜一味清热解毒,注意升阳散火,单纯清里,易引邪内行,邪传心包,发生心悸;清热不宜过于苦寒,小儿脾常不足,苦寒败胃,易伤及小儿脾胃,"脾胃内伤,百病由生"、"脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也",始终要顾护脾胃,"留得一份胃气,便有一分生机"。避免使用西药抗病毒药引起肝肾损伤,骨髓抑制等副作用。     

刘鲁明运用大剂量半枝莲治疗胰腺癌经验

介绍刘鲁明教授运用大剂量半枝莲治疗胰腺癌经验。半枝莲在经验方清胰化积汤中起"清热解毒,利湿消肿"作用,随着半枝莲剂量的增加,能明显改善胰腺癌患者的临床症状,最大用量可至150 g。     

刘温舒与《素问入式运气论奥》

刘温舒,北宋哲宗文官朝散郎,任大医学司业。于北宋元符二年即公元1099年撰《素问入式运气论奥》3卷。该书阐述五运六气之理,解惑分图,推究五运六气的本源,是五运六气研究史上的重要著作之一。对传承五运六气之学、运用图表概释运气规律、引经据典阐述天地造化之理等3个方面的研究表明,《素问入式运气论奥》是中医运气学史上的重要著作。其对于研究天地阴阳变化之理,探索自然规律的恒动性与规律性,解释五运六气经典问题具有重要价值。其中还有很多重要的观点值得深入研究。