结膜下角膜缘潜行小切口手法白内障手术

目的探讨结膜下角膜缘潜行小切口手法白内障摘出人工晶状体植入术的效果和并发症。方法于9～12点位问角膜缘的角膜与结膜结合处后方0．5mm,以45。角斜向切开结膜角膜组织,达1／2角膜厚度,切口宽5．5～6．01mm／1。向前在透明角膜内制作隧道,长约2．0／11／11。穿刺进入前房。常规连续环形撕囊或截囊,然后借助注水圈匙手法娩核,囊袋内植人人工晶状体。观察1210例1293眼。术前术后测视力及角膜曲率,并做裂隙灯显微镜检查及A／B超检查。随访4～6周。结果视力：手术前：光感～0．15,手术后：0．05～1．0。角膜曲率：手术前：Kl=（43．99±1．83）D,K2=（43．83±2．06）D,手术后2周：K,=（45．08±2．30）D,K,=（4J4．07±2．86）D（“检验：P〉0．5）。意外撞伤致切口裂开并虹膜脱出6例6眼,占0．46％。角膜水肿及前房渗出均较轻微,无前房积血、人工晶状体移位或感染等并发症。手术时间一般为5～8min。结论结膜下角膜缘潜行小切口手法白内障摘出人工晶状体植入术操作简单,易于掌握,且手术时间短伤口愈合快,并发症少。     

角膜缘干细胞龛的概念及其研究进展

干细胞龛是成体干细胞的集中存储部位,通过特定的细胞外基质和龛细胞提供特殊的微环境,对维持干细胞的高增殖力和诱导定向分化起关键作用.角膜缘干细胞(LSC)是目前公认的角膜上皮的成体干细胞,其相关理论基础与临床研究发展迅速,但是,目前对LSC龛的了解略显滞后.本文对LSC龛在角膜缘上皮小囊结构的定位;龛环境中血清源性和基质细胞源性细胞因子引发LSC胞内特定的信息通路;受损的角膜缘龛环境影响LSC的存活和功能以及LSC体外培养中通过羊膜载体重建龛环境等重要问题进行归纳,分析了LSC龛的研究现状.     

重视角膜缘干细胞移植术后效果的合理评价

各种原因破坏角膜缘干细胞将导致角膜上皮缺损、新生血管长入、角膜结膜化等角膜缘干细胞衰竭.角膜缘干细胞移植是一种可供选择的方法.但是,由于此手术方式、移植条件不同,术后评价指标差异很大,因此,各种角膜缘干细胞移植术后的效果缺乏可比性,应制定移植术后合理的评价方法.     

应用T2 mapping及CUBE序列观察盘状软骨对发育性髋关节发育不良关节软骨的影响

目的应用T2mapping和CUBE序列探讨盘状软骨对发育性髋关节发育不良（DDH）病人关节软骨的影响。方法连续收集2015年10月-2017年6月经X线诊断为DDH或因髋关节不适来我院就诊并行MRI检查的年龄≤5岁的56例患儿,男13例,女43例,年龄2~60个月,平均年龄（24.6±10.3）个月。将所有患儿分为3组：组1,有DDH和盘状软骨者（18例）;组2,有DDH无盘状软骨者（21例）;组3,无DDH者（17例）作为对照组。应用冠状面T2mapping序列计算髋臼及股骨头侧关节软骨的T2值,并在冠状面T2CUBE序列及横断面、矢状面重组影像上测量盘状软骨的径线。采用单因素方差分析比较3组间关节软骨T2值的差异,采用线性回归分析组1盘状软骨体积对关节软骨T2值的影响。结果组1的髋臼侧关节软骨的T2值大于组2、组3（均P<0.05）,组2和组3T2值的差异无统计学意义（P>0.05）。组1的股骨头侧关节软骨的T2值大于组3（P<0.05）,其余组间的T2值差异均无统计学意义（均P>0.05）。盘状软骨体积增大,组1病人髋臼侧（Y=47.759+0.027X,R2=0.840）及股骨头侧（Y=43.929+0.022X,R2=0.269）关节软骨的T2值增加。结论应用T2mapping和CUBE序列可发现盘状软骨阻碍DDH病人髋关节软骨的发育。     

角膜缘松弛切开治疗角膜散光

目的研究角膜缘松弛切开术对角膜散光的矫治作用,试图从临床应用的角度为散光治疗寻求一种简便易行、安全可靠的新方法.方法对12例(12眼)角膜散光≥2.50 D,其中手术源性散光5例,非手术源性散光7例,根据角膜最高屈折力径线位置,在角膜缘标记切口长度,用瑞士迈高金刚石刀以角膜陡峭径线为轴,在角膜缘Vogt栅栏区前沿标记做一对弧形切口,深度为600～650 μm,长度按每矫正1D需2 mm计算切开.结果12例术前裸眼平均视力0.25±0.09,术后视力提高至0.78±0.18;术前角膜散光为(3.44±0.57)D,术后散光度下降至(0.60±0.27)D,平均下降2.84 D.结论角膜缘松弛切开术是一种安全简捷、行之有效的角膜散光矫治术式.     

自身结膜瓣带角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉术后观察

目的 :探讨自身结膜瓣带角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果。方法 :追踪观察及分析翼状胬肉4 2例、5 0眼用自身结膜瓣带角膜缘上皮干细胞移植手术后的疗效。结果 :5 0眼术后 2～ 3d角膜上皮修复 ,睁眼运动自如 ,结膜充血 1～ 3周消退 ,结膜移植瓣平坦 ,生长良好 ,随访观察 3～ 30月。植片全部存活 ,角膜透明 38眼 ,占 76 % ;角膜云翳 12眼 ,占 2 4 % ;视力提高 30眼 ,占 6 0 % ;无视力变化 2 0眼 ,占 4 0 % ;复发 3眼 ,占6 %。结论 :自身结膜瓣带角膜缘上皮移植手术简单、有效、安全可靠 ,复发率低 ,是治疗翼状胬肉的有效方法之一。     

Primary Sebaceous Carcinoma of the Corneaoscleral Limbus With Pagetoid Recurrence

We report a sebaceous carcinoma confined to the corneoscleral limbus without involvement of the eyelid. A 60-year-old man, who showed multiple masses on the corneaoscleral limbus and limbal ulceration but with normal eyelids, underwent surgical en-bloc excision of the masses. Histopathologic examination revealed a sebaceous carcinoma. Three weeks after excision, multiple pagetoid recurrences were found along the bulbar conjunctiva 2 mm away from the limbus. After the application of topical mitomycin C, the pagetoid spread regressed completely. After a 2 year follow-up, no other local or systemic recurrences were observed. This report shows that the ulcerative mass which is confined to only the corneoscleral limbus may be a sebaceous carcinoma even without eyelid involvement. Topical mitomycin C may be effective for treating pagetoid spread of sebaceous carcinoma of limbal origin.     

胬肉切除联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的作用。方法采用胬肉切除并联合自体角膜缘移植治疗53例(56眼)初发性和复发性翼状胬肉,术后随访6月～24个月。结果随访期内仅有2眼复发(3.6%)。结论胬肉切除联合自体角膜缘移植是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法。