The ACT heroin trial: intellectual, practical and political challenges

An array of intellectual, practical and political challenges will be faced both if the Australian Capital Territory "heroin trial" does or does not eventuate. The intellectual challenges include the development of new methodologies and analytical tools for some of the outcome measures; the further development of a research process which involves all the relevant disciplines and interest groups; and capitalizing on an unprecedented opportunity to investigate the pharmacokinetics of heroin. The practicalities of setting up a trial also present a number of challenges, as does incorporating a health development approach. Political challenges include getting a sensible decision made about the trial, avoiding capture of the debate by supporters or opponents of drug law reform and avoiding unrealistic expectations. The major challenge if the trial does not go ahead is to implement other well-considered proposals which can be carefully evaluated.     

从中医理论探索方药的作用机理

主要以所承担过的科研课题的研究思路及研究结果为依据,论述从传统中医理论探索方药作用机理的重要性。文中从养阴生津方药治疗热瘀证的作用、血分证中运用活血化瘀法的作用、辛开苦降法的作用及解表法的作用等方面论述从中医的特有理论出发,可以在探索方药作用机理时提供思路、开拓新的研究领域。同时,中医传统证治理论也要不断发展、提高,在运用传统证治理论研究方药作用机理时,不能完全被其所束缚,随着对证治理论认识的发展,对方药作用机理的认识也必然会出现一个飞跃。     

《伤寒论》方临床运用刍议

对如何正确使用《伤寒论》方进行了讨论 ,围绕方证相应、方证病机、方药性能以及剂量等问题提出了自己的看法 ,认为方证相应中特别要善于处理抓主证、一方多证、知常达变 ;分析病机和深谙方药功能是加深对原文理解和拓展方剂应用范围的关键 ;剂量是方剂的组成部分 ,衡器虽然发生了变化 ,但其药物间的剂量比例不可变     

麻醉性镇痛药使用及依赖性发生的调查

本文调查分析１所大型综合性医院１９８９－１９９４年麻醉性镇痛药使用情况,平均年消耗量为２９６４５±ｓ５５９１ＤＤＤｓ。年开支金额逐年增加,１９９４年为１９９０年的４４０％。内科用量占全院的５５．３％,二氢埃托啡片１９９１年猛增至１０万片以上,卫生部下达文件后下降。门诊麻醉镇痛药用量占４．９％,其处方量占总处方量的０．３５％。主要使用单位是急诊科,占７０．２％。男女患者比为２．４：１;２６－４５ａａ组占４５．６％。药物利用指数０．２９－０．７０,使用不当者主要是二氢埃托啡,发现２人发生依赖性。４３名癌痛患者很少按“三阶梯止痛疗法”给药。根据存在的问题,本文提出相应的建议。     

试论乌梅丸以气味配伍组方

乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇，其为历代医家推崇的关键在于紧扣病机，方证对应，组方合理，配伍精当。本文从酸辛苦甘，刚柔相济；清上温下，攻补兼施；辛开苦降，土木两调3个方面讨论了乌梅丸按照气味配伍组方的特点。     

清火解毒片的药效学研究

目的：考察清火解毒片的药理作用。方法：采用体内外抑菌法、毛细血管通透性法、鼠耳肿胀法、发热反应法、氨雾致咳法、醋酸刺激扭体法。结果：该药对常见的呼吸道感染小鼠有保护作用趋势；对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进有明显抑制作用，但对巴豆油所致的小鼠耳肿胀的抑制作用不明显；对2，4-二硝基苯酚致热大鼠的解热作用也不明显；能明显延长氨雾诱发小鼠咳嗽反应潜伏期、减少咳嗽次数；还能明显抑制醋酸所致小鼠的扭体反应。结论：该药具有一定的抗菌、抗炎、镇咳、镇痛作用。     

活血益气药不同剂量配伍对心梗后心衰大鼠心脏系数及功能的影响

目的 :观察相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心梗后心衰大鼠心脏系数、功能的影响。方法 :采用左冠脉结扎术致心梗后心衰大鼠模型 ,分别用活血益气方 (全方活血药量占全方 75% )、益气活血方 (活血药量占全方25% )、气血方 (活血药量占全方 50%)于术后 4周给药至 8周 ,每日灌胃 ,以卡托普利作为阳性药。用阻抗法观察给药前后大鼠心脏功能、心脏系数的变化。结果 :心梗后心衰大鼠经 4周给药治疗后 ,心功能每搏输出量 (SV)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)值都明显升高 (P<0.01) ;同时 ,活血益气方 (活血药量占全方 75 % )、气血方 (活血药量占全方50% )对模型动物治疗后心脏系数改善与假手术组相似 (P>0.05) ,而益气活血方 (活血药量占全方 25% )、卡托普利与假手术组比较 ,对其无改善 (P<0.01)。结论 :活血益气药通过改善心梗后心衰模型大鼠心脏系数及功能 ,达到治疗心衰作用 ;同时 ,方剂配伍中多量活血药的应用 (活血药 /益气药为 75%和 50%)可以较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。     

大窗口(前后台)调剂模式在医院门诊药房的应用

目的：探讨大窗口(前后台)调剂模式在门诊药房应用的优势与不足。方法：从大窗口调剂模式在我院门诊药房应用一年的实际情况进行分析。结果：大窗口调剂模式较原有的窗口式调剂模式更能满足病员的需要。结论：医院门诊药房在管理上应符合GSP的要求，药学工作者应转变服务方式，以“单纯执行医嘱的被动服务”转变为“保障用药安全、合理的主动服务”。     

方剂组方中的系统方法

系统科学方法在自然科学和社会科学领域得到了广泛的应用。作为自然科学的传统中医学，两千多年来一直自觉运用系统科学的方法指导着临床实践。本文从系统科学的基本观点出发，论述了系统科学方法在中医组方中的运用，以期对中医组方的规范化和科学化进行探讨。     

健脾中药抗胃癌术后转移的研究

目的　研究健脾中药抗胃癌术后转移的作用及其对生存率、免疫功能的影响。方法　将 70例胃癌术后患者分为 2组 :治疗组给予健脾中药治疗 ,对照组术后辅以化疗 ,观察 2组患者治疗后肿瘤复发、转移及患者生存率、生活质量、免疫功能等情况。结果　治疗组的术后复发率和转移率均低于对照组 ,Karnofsky评分、生存率明显高于对照组 ,且免疫功能明显改善。结论　健脾中药具有较好的抗胃癌术后复发和转移的作用 ,并且能改善患者的生活质量、提高生存率及免疫功能。