小柴胡汤联合鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋40例

目的:观察小柴胡汤联合鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋(occupational noise deaf,ONID)的临床疗效。方法:选取ONID患者80例作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予鼠神经生长因子治疗,治疗组加用小柴胡汤治疗,疗程均为28 d。结果:治疗后治疗组左耳、右耳及双耳语频平均听阈均较治疗前、同期对照组明显降低(P0.05);治疗组口苦口干、心烦、耳鸣、头晕等中医证候评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:小柴胡汤联合鼠神经生长因子可明显改善ONID患者听力水平、缓解伴随症状,临床疗效显著。     

陆灏运用温胆汤治疗痰热内扰型消渴经验

介绍陆灏教授运用温胆汤加减治疗痰热内扰型消渴的思路和方法,分析温胆汤应用指征与方证,并举验案1则。     

蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎随机平行对照研究

[目的]观察蛇床子汤外阴阴道冲洗配合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号分为两组。对照组60例硝酸咪康唑1枚/次,1次/d,阴道用药;治疗组68例蛇床子汤洗剂(蛇床子、苦参、百部、黄柏、白鲜皮、明矾、荆芥、川椒),250mL/次,1次/d,外阴阴道冲洗;硝酸咪康唑栓治疗同对照组。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、阴道分泌物、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效15例,无效3例,总有效率95.59%。对照组显效25例,有效24例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎效果显著,值得推广。     

益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良随机平行对照研究

[目的]观察益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法分为两组。对照组40例血液透析,使用合成膜透析器,面积1.3m2,血流量230~250mL/min,透析液流量500mL/min,4h/次,3次/7d,常规补充促红细胞生成素、铁剂、控制血压等。治疗组40例益肾泄浊汤(黄芪20g,太子参、白术炒各15g,山药20g,山萸肉、枸杞子、杜仲各15g,大黄制6g,苍术、苏梗各10g,竹茹12g,当归15g,赤芍、莪术各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测主观综合性营养评估法(SGA)评分、生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]主观综合性营养评估法(SGA)评分两组均有下降(P0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。生化指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良效果显著,值得推广。     

芍甘附子汤加味对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜血管生成抑制因子干预作用的机制研究

目的研究芍甘附子汤（SGFZ）加味对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠滑膜内皮抑素（Es）、血管生成抑素（AS）蛋白表达水平的影响。方法健康雌性Wistar大鼠60只,分为正常组10只和造模组50只,采用牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂建立大鼠CIA模型。造模成功后分组,正常组、模型组给予等量蒸馏水灌胃,雷公藤多甙组按8．75ms／（kg·d）灌胃,SGFZ加味小、中、大剂量组依次按每毫升药液含0．708、1．42、2．83g生药灌胃,均为每日1次,连续给药28天。造模后第0、14、28、42、56天观察大鼠关节炎指数（AI）,灌胃治疗结束后Westernblot法检测ES、AS表达水平。结果与正常组比较,造模组AI评分显著升高（P〈0．01）;经药物治疗后,与模型组比较,雷公藤多甙组与SGFZ加味大、中剂量组AI评分降低（P〈0．01）。与正常组比较,模型组ES、AS蛋白表达水平均下调（P〈0．01）;与模型组比较,雷公藤多甙组和SGFZ加味各剂量组Es蛋白表达水平均上调（P〈0．01）,SGFZ加味大、中剂量组AS蛋白表达水平上调（P〈0．01）。结论SGFZ加味可有效改善CIA大鼠关节肿胀程度,其作用机制可能与调节ES、AS蛋白表达水平有关。     

王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验

王庆国教授认为过敏性鼻炎其本在脾肾不足,而标在肺寒,当属本虚标实之证,治宜内外同治,表里兼顾。麻黄附子细辛汤温少阴之经而发太阳之表,温阳中兼发散,解表中兼补虚,共同发挥扶正祛邪,温经解表的作用,适用于阳虚内寒而兼外感寒邪之证,正合肺寒之机,故临证配伍不同基础方药治疗过敏性鼻炎疗效显著。     

小柴胡汤加减治疗浆细胞性乳腺炎30例

目的:观察小柴胡汤加减治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取本院30例浆细胞性乳腺炎确诊患者,均为女性,采用小柴胡汤加减合用平消胶囊并外敷金黄膏治疗,观察治疗后临床疗效及不良反应。结果:30例患者全部治愈,无一例住院与手术。结论:运用小柴胡汤加减配合平消胶囊并外用金黄膏治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著。     

益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响

目的:观察益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响。方法:选取本院2013年1月—2014年12月门诊或住院治疗的慢性肾炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予颉沙坦、盐酸贝那普利口服治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益肾运脾逐瘀方治疗。两组均3个月为1个疗程,1个疗程后比较疗效和尿蛋白、尿NAG酶、血肌酐、尿素氮水平。结果:对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为93.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后尿蛋白、尿NAG酶水平优于对照组(P0.05)。结论:益肾运脾逐瘀方治疗慢性肾炎疗效显著,能明显改善患者尿蛋白、尿NAG酶水平。     

半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡50例

目的:观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡的临床疗效。方法:选择本院2009年12月—2013年12月治疗的有胃溃疡病史,治疗时处于活动期,服药依从性好的寒热错杂型胃溃疡患者100例,随机分为中药组与对照组各50例。对照组给予四联疗法治疗,中药组给予半夏泻心汤加减治疗。结果:中药组转阴率84.78%,对照组转阴率55.56%,中药组优于对照组(P0.05);中药组痊愈19例,显效20例,有效4例,无效7例,有效率86%,对照组痊愈10例,显效10例,有效9例,无效21例,有效率58%,中药组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡疗效显著,能提高幽门螺杆菌转阴率。     

张庆祥治疗胃脘痛经验

胃脘痛的病因主要有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅以及脾胃素虚等,张庆祥教授认为引起胃部气机失调的主要病变部位主要在胃,且与肝、脾关系密切,主张从肝脾胃三者的角度来论治胃脘痛,方用柴平汤为基本方,具有疏肝健脾,清热祛湿,和胃止痛之功效,主治因脾虚肝郁,湿热内扰,肝胃不和等导致的脘腹胀满,恶心呕吐,嗳气泛酸等为主症的胃脘痛。