埋线疗法治疗肠易激综合征的临床观察

目的观察埋线疗法、药物疗法治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将60例肠易激综合征患者，采用分层随机对照法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗后比较两组疗效。治疗组取天枢、上巨虚和中脘、足三里交替使用，对照组给予口服匹维溴胺50mg（腹泻型）或西沙比利5mg（便秘型），每日3次。结果治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组，经统计学处理，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论埋线疗法治疗肠易激综合征有较好的疗效。     

结肠黏膜肥大细胞活化及外周T淋巴细胞亚群变化在肠易激综合征发病中的作用

目的通过研究肠易激综合征（IBS）病人外周血T淋巴细胞亚群变化及结肠黏膜肥大细胞（MC）活化,探讨IBS与机体免疫之间的关系及MC在IBS发病机理中的作用。方法应用流式细胞术测定IBS患者T淋巴细胞亚群的比例,同时对IBS患者结肠黏膜活检组织用阿尔斯蓝染色显示黏膜内MC。结果与健康对照组比较,IBS患者CD3^＋、CD4^＋细胞数下降（P〈0．05）。腹泻型IBS患者CD4^＋细胞数显著降低（P〈0．01）,CD8^＋细胞数显著升高（P〈0．01）,CD4／CD8比值下降（P〈0．01）。便秘型IBS患者CD4^＋、CD8^＋细胞数均显著降低（P〈0．05）,但CD8^＋细胞抑制更明显,使CD4／CD8比值明显升高（P〈0．05）。IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠黏膜固有层MC密度较对照组明显增多（P〈0．01）;在同一结肠部位腹泻型IBS患者MC密度较便秘型IBS患者高（P〈0．01）。结论各型IBS患者T淋巴细胞亚群比例的变化,提示IBS患者的发病与机体的免疫异常有关;IBS患者回盲部MC的增加可能与其发病机理有关。     

补中益气汤辨证加减治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

目的探讨补中益气汤加减在便秘型肠易激综合征脾胃虚弱型患者治疗中的应用及临床疗效。方法选取我院62例便秘型肠易激综合征脾胃虚弱型患者,随机分为治疗组和对照组,各31例。治疗组给予补中益气汤加减,对照组给予西沙比利和聚卡波非钙治疗。结果治疗组腹痛、便秘及其他伴随症状积分较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率(93.55%)显著优于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论补中益气汤加减治疗便秘型肠易激综合征脾胃虚弱证疗效确切,优于一般西药治疗。     

肠易激综合征不同中医证型与胃肠激素关系的临床研究

目的:探讨肠易激综合征不同中医证型血浆中胃肠激素的变化。方法:按功能性胃肠病罗马Ⅱ有关诊断标准选择病例123例,按中医分型标准再分为肝郁气滞组25例,肝气乘脾组40例,脾胃虚弱组35例,大肠燥热组23例,检测患者血浆中P物质(SP)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果:肝气郁结组和大肠燥热组SS、CCK较健康对照组升高,SP下降(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);肝气乘脾组SS、VIP、CCK升高(P<0.05);脾胃虚弱组SP、SS、VIP、CCK均较健康对照组升高(P<0.05)。SS含量肝气乘脾组与脾胃虚弱组之间无明显差异(P>0.05),肝气郁结组与大肠燥热组无明显差异,但前两组的要高于后两组的(P<0.05);VIP含量肝气郁结组、大肠燥热组与健康对照组无明显异常,肝气乘脾组与脾胃虚弱组较健康对照组升高(P<0.05),两组之间无显著差异;SP含量肝气郁结组与大肠燥热组都低于健康对照组(P<0.05),两组间无差异,脾胃虚弱组高于健康对照组(P<0.05),肝气乘脾组无明显变化。结论:胃肠激素变化与IBS不同中医证型之间有一定的联系,但非特异性,不能作为中医辨证分型的重要依据。     

肠易激综合征与情志因素关系探要

从情志因素与肠易激综合征关系、从肝论治肠易激综合征、心理治疗肠易激综合征等对易激综合征与情志因素关系作了探讨。认为中医治疗肠易激综合征具有潜力和优势,在改善症状、对症治疗、减少复发方面均有优势。     

枳术芍甘汤治疗便秘型肠易激综合征36例

[目的]观察自拟枳术芍甘汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS)疗效。[方法]将68例便秘型IBS患者,随机分为自拟方枳术芍甘汤治疗组36例和服用乳果糖口服液、莫沙必利分散片对照组32例。[结果]服药2周后对照组和治疗组总有效率分别为71.9%、91.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟枳术芍甘汤治疗便秘型IBS具有满意的疗效。     

培菲康联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效及肠道益生菌群变化分析

[目的]评价培菲康治疗肠易激综合(IBS)的疗效。[方法]以罗马Ⅲ肠易激综合征诊断标准选取IBS患者200例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组100例予以马来酸曲美布汀治疗4周,治疗组100例予以培菲康联合曲美布丁治疗4周;治疗完成后通过对患者症状评定评价疗效,比较治疗前后患者粪便中双歧杆菌和乳杆菌数量的变化。[结果]治疗组在治疗4周后症状好转明显优于对照组,其中腹痛或腹部不适、腹胀症状及排便形态明显好转。治疗后治疗组粪便中双歧杆菌及乳杆菌含量均高于治疗前(P﹤0.05)。在无论是腹泻型还是便秘型IBS患者中,治疗有效者治疗后粪便中双歧杆菌和乳杆菌含量都要多于对照组(P﹤0.05),治疗组两型病例治疗后肠道双歧杆菌和乳杆菌并无显著性差异。对照组治疗后总有效率为67%,治疗组治疗后总有效率为93%,两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]培菲康联合马来酸曲美布汀治疗治疗IBS疗效满意,可增加肠道益生菌的数量,不良反应少,优于单用马来酸曲美布汀,值得临床推广和应用。     

Quality of life of patients with irritable bowel syndrome in Korea

Objective  The impact of irritable bowel syndrome (IBS) on HRQOL has been widely studied in the West. However, there are few data from Asian countries. The aim of this study was to assess the health-related quality of life (HRQOL) of patients suffering from IBS in Korea. Methods  Consecutive patients from six secondary and six tertiary medical centers in Korea were enrolled and completed self-administered questionnaires on sociodemographics and IBS-associated symptoms. HRQOL was assessed using the generic Short Form 36 (SF-36) and the disease-specific IBS-QOL questionnaires. Results  Of the 932 patients with abdominal pain and bowel symptoms, 664 IBS patients who fulfilled the Rome II criteria were analyzed. On all eight SF-36 scales, IBS patients had a significantly worse HRQOL than the general population (P < 0.01). The overall score for the IBS-QOL was 74.2. The health concern domain was most affected (mean score 64.2), and the sexual domain (mean score 86.7) was least affected in the IBS-QOL. Significant impairment of HRQOL was only observed in patients with severe symptoms both in the generic and specific HRQOL measurement, whereas patients with mild and moderate symptoms showed only mild impairment (P < 0.01). Female patients reported a significantly lower HRQOL than male patients (P < 0.05), but the difference was minimal. The IBS-QOL was significantly associated with female gender, total symptom score, self-reported symptom severity, and level of education in the multivariate analysis. Conclusions  IBS-related symptoms had a great effect on the HRQOL of Korean patients. These results and the considerable prevalence of IBS in Korea indicate that IBS has a substantial social impact in this country.     

腹泻型、便秘型及混合型肠易激综合征患者肠道菌群的差异性比较

目的 比较腹泻型、便秘型及混合型肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群的差异性.方法 选取本院消化内科腹泻型、便秘型、混合型IBS患者各40例,同时选取同期在本院体检的健康者40例作为对照,比较四组患者肠道菌群差异.结果 对照组肠道菌群密集度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为0％、10％、35％、55％,腹泻组10％、60％、25％、5％,便秘组5％、25％、35％、35％,混合组5％、20％、40％、35％,腹泻组肠道菌群密集度与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组肠道菌群多样性Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为5％、20％、65％、10％,腹泻组15％、50％、15％、20％,便秘组10％、30％、45％、15％,混合组10％、45％、30％、15％,腹泻组、混合组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),腹泻组和便秘组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌分别为(8.18±0.68)、6.74±0.89)、(8.93±0.87)、(7.05±1.07)、(8.42±0.64)logCFU/g湿便,B/E值为(1.08±0.15),而腹泻组分别为(8.81±1.04)、(6.40±0.87)、(8.26±0.94)、(6.32±1.05)、(8.62±0.62) logCFU/g湿便和(0.95±0.14),便秘组(8.24±0.87)、(6.58±1.05)、(8.54±1.04)、(6.48±0.84)、(9.24±0.64)logCFU/g湿便和(1.04±0.18),混合组(8.83±1.12)、(6.78±1.19)、(8.62±0.91)、(6.21±1.04)、(8.48±0.69) logCFU/g湿便和(0.98±0.16),与对照组比较,IBS组肠杆菌、拟杆菌增多(P＜ 0.05),双歧杆菌、乳杆菌和B/E值减少(P＜0.05),肠球菌差异不显著(P＞0.05).结论 肠易激综合征患者均存在不同程度肠道菌群紊乱,其中以腹泻型IBS菌群失调最为严重,肠道菌群是影响IBS发生的因素之一.