两种慢作用抗风湿药联合治疗类风湿关节炎临床观察

目的　观察两种慢作用抗风湿药联合治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效及安全性。方法　 50例活动期RA患者随机分为两组 ,每组 2 5例 ,第 1组服用甲氨蝶呤 (MTX) 1 0mg/周 +雷公藤多甙 2 0mg ,每日 3次 ;第 2组服用MTX 1 0mg/周 +柳氮磺吡啶 (SASP) 1 0g ,每日 2次 ,观察 3个月。 结果　MTX +雷公藤多甙组在 6、1 2周的有效率分别为 84% ,92 % ,不良反应发生率为 36 % ,MTX +SASP组为 56 % ,88% ,不良反应发生率为 2 8%。结论　MTX +雷公藤多甙组及MTX +SASP组治疗RA的疗效相似 ,均优于单独应用MTX ,副作用无明显增加     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 对13例16髋股骨头缺血性坏死．经患髋的旋股内、外动脉或闭孔动脉灌注溶栓药物及血管扩张药物等。结果 随访3～6个月．髋关节疼痛消失6髋，减轻8髋；功能恢复5髋，功能改善8髋。结论 介入治疗股骨头缺血性坏死，能改善股骨头血液循环，能有效地改善临床症状和髋关节的活动功能，其创伤小且安全可靠。     

放射性核素介入治疗脑瘤的初步观察

目的　探讨放射性核素3 2 P或198Au介入治疗恶性脑瘤的方法和疗效。方法　介入方法A是术间将放射性核素均匀撒布于残腔壁上 ,B是术中残腔内放置Omaya囊 ,再注入放射性核素 ,3 2 P治疗 7例 ,198Au治疗 1例。结果　症状改善、平稳 ,无严重并发症 ,生存期延长。结论　放射性核素介入治疗脑瘤值得推广应用。     

综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

子宫颈浸润癌介入、手术、再介入治疗30例临床探讨

目的　根据女性盆腔血管解剖学和生理学特点以及介入放射学理论 ,子宫颈癌对化疗药物的敏感性 ,应用介入、手术、再介入的方法治疗子宫颈浸润癌 ,观察其消长变化 ,评价该治疗方案在临床上的应用价值。方法　子宫颈浸润癌Ⅰb -Ⅲ期患者 30例 ,术前常规行盆腔介入治疗。介入后 1 4d左右 ,行子宫颈癌根治术 ,术后根据临床分期分别再介入 3～ 6次。结果　治疗后追踪随访 1～ 6年 ,全部未见复发征象。结论　本组临床观察结果初步肯定介入、手术、再介入方法在治疗子宫颈浸润癌方面是有前途的     

超声治疗外阴白色病变30例临床分析

目的 :探讨超声治疗外阴白色病变的临床疗效。方法 :收治外阴白色病变 6 0例 ,随机分为 :超声治疗组 30例 ,微波治疗对照组 30例。观察其临床症状、体征和组织学变化。结果 :超声治疗组 30例患者的外阴瘙痒症状基本消失 ,患处上皮不同程度地恢复正常 ,显效率达 90 %。不同的病理类型间疗效的比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :用超声治疗外阴白色病变效果明显     

GnRH analogues as an adjuvant therapy for ovarian cancer patients.

OBJECTIVES: Lowering gonadotropin levels with gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analogues in patients with ovarian cancer remains open to debate. The aim of this study was to assess the results of treatment in stage III and stage IV ovarian cancer patients who had surgery supplemented with chemotherapy, radiotherapy, and GnRH analogues. Gonadotropin levels were monitored during treatment. METHODS: The study group comprised 69 patients aged 27-70 years, stratified according to the type of treatment. The overall disease-free, 5-year survival rates and the frequency of remissions were analyzed. Hormonal tests [follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH)] were performed in 58 patients. Associations were checked between gonadotropin levels, clinical findings, and survival. The results were statistically compared. RESULTS: Statistically significant differences were noted when chemotherapy was supplemented with GnRH analogues and/or radiotherapy. Administration of GnRH analogues resulted in significantly lower levels of LH than of FSH. Levels of FSH were significantly lower in patients surviving at least 5 years or in complete remission at the time of this study. CONCLUSIONS: Combined therapy can produce favorable results in late-stage ovarian cancer, and GnRH analogues have an important role in treatment strategy.     

遵循临床试验证据，充分控制高血压——解读ALLHAT（抗高血压部分）和LIFE试验

目的 :解读ALLHAT(抗高血压部分 )和LIFE试验 ,以供临床医师合理用药参考。方法 :根据ALLHAT(抗高血压部分 )和LIFE试验的研究方法和结果进行分析、讨论。结果与结论 :( 1)ALLHAT充分说明了严格控制高血压的重要性和有效控制高血压的困难性 ,同时 ,应慎重解释氨氯地平和赖诺普利治疗组发生心力衰竭多于氯噻酮组的试验结果 ;( 2 )LIFE试验是第一个显示血管紧张素受体拮抗剂优于β受体阻滞剂的试验 ,它的结果具有重要临床意义。     

曲马多（奇曼丁）治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛的I临床疗效评价

目的 :评价盐酸曲马多缓释片 (奇曼丁 )治疗中度以上肌肉骨骼系统慢性持续性疼痛的临床疗效与耐受性。方法 :在骨科门诊选择中度以上慢性非癌症性疼痛 ,应用NASIDs疼痛缓解不满意的成人病例共 4 0例 ,服用奇曼丁 ,根据疼痛控制程度和副反应调整剂量。总观察时间为 4周 ,受试者记录疼痛治疗手册 ,每周门诊随访 1次 ,医师检查后填写临床观察表。结果 :全部病例均完成试验 ,无失访和因不能耐受而退出者。服药前VSA值平均为 ( 6 8± 1 84 )分 ,服药后VSA值平均为 ( 1 0± 1 4 6 )分 ,两者经t检验 ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。平均疼痛缓解度为 ( 85 5± 5 35 ) % ,其中完全缓解和明显缓解占 77 5 %。不良反应 9例 ,总发生率为 2 2 5 % ,结论 :奇曼丁作为盐酸曲马多的缓释片 ,是一种长效中枢性镇痛剂 ,使用方便。在治疗肌肉骨骼系统的慢性疼痛方面具有优良的镇痛效果 ,副反应程度轻 ,有良好的耐受性 ,为骨科慢性疼痛的药物治疗提供了一种新的选择。     

Book Review: Adolescents, Alcohol and Substance Abuse: Reaching Teens Through Brief Interventions. Edited by Peter M. Monti, Suzanne M. Colby, and Tracy A. O'Leary, New York, The Guilford Press, 2001, 350 pp., ISBN 1-57230-658-0 (Hardback)

The book reviewed in this article discusses the use of brief interventions in the treatment of adolescent substance abuse. Topics covered include the developmental context within which adolescent substance use occurs, the use of the harm reduction approach to reduce substance use, current assessment instruments, and the role of cognitive and genetic factors in the etiology of substance abuse. Examples of specific brief interventions with adolescents are described and possible avenues for future transdisciplinary research are explored. This expansive sourcebook will be of value to clinicians and academicians alike.