妇产科髂内动脉结扎术21例分析

髂内动脉结扎术是控制妇产科手术中大出血的有效措施。本文收集此类患者２１例，行双侧髂内动脉结扎１５例，单侧６例，均达到了满意的止血效果。笔者介绍了馆内动脉结扎术的方法和临床应用，以及预防髂内静脉损伤和误扎髂多外动脉的具体措施。着重提出髂内动脉结扎后再局部止血才能完全控制盆腔大出血。     

张力带固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折疗效分析

使用张力带固定、钢丝环扎与丝线环扎治疗髌骨骨折共６５例，平均优良率９１．５２％，但优级疗效者张力带组是８０％，钢丝及丝线环扎组分别是５６％及５６．５％。张力带内固定术后不需石膏外固定，利于膝关节早期功能锻炼与康复，疗效明显优于其它两种疗效（ｐ＜０．０５），但术中操作要求准确细致。与钢丝环扎相比，丝线环扎荷包缝合具有可避免取出内固定的第二次手术的优点，两组疗效相似。     

祖国传统医学对骨质疏松症的治疗进展

骨质疏松症是以骨量减少和骨组织的纤维结构退化为特征的代谢性骨病。随着21世纪我国老龄化社会的到来，骨质疏松发病率明显增高，已逐渐成为世界性广泛关注的问题。原发性骨质疏松分为I、Ⅱ两种类型。I型为高代谢型，主要是绝经后骨质疏松，由雌激素缺乏，而使骨代谢呈负平衡，骨吸收相对增强引起；Ⅱ型是低骨转换型，主要为老年性骨     

咳嗽从肾论治

基于中医有关古代文献和个人的临床经验，作者举例说明咳嗽不仅能从肺治疗，从肾治疗也是行之有效的方法。     

6种中药制剂治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的：运用药物经济学的方法对在我院应用的6种中药注射液进行成本-效果分析。方法：271例急性脑梗死患者依据药物治疗方案不同分为6组，即血塞通组、舒血宁组、苦碟子组、疏血通组、川芎嗪组、丹红组，分别观察疗效，并运用药物经济学的方法进行成本-效果分析。结果：疏血通组的成本为3 419.90元，总有效率最高（91.84%），6组间增量成本-效果最低。因此疏血通组是较为合理、经济的方案。     

糖皮质激素在川崎病治疗中作用的循证医学研究

目的 通过循证医学方法研究肾上腺皮质激素在川崎病治疗中的作用.方法 采用循证医学方法,检索国内外5种大型专业数据库,筛选出随机或半随机对照研究的文献,再人工筛查确定适宜文献.通过Meta分析,比较激素与丙种球蛋白治疗川崎病在退热时间和冠状动脉病变发生率方面的差异.结果 初筛得到443篇文献.经过人工检索,8篇文献符合要求而被纳入标准.其中,3篇文献共有49例川崎病患儿接受甲基强的松龙治疗,5篇文献共有406例患儿接受强的松治疗.对照组共有33例接受静脉丙种球蛋白治疗,435例接受阿司匹林治疗.各组间患儿性别、年龄、病程差异无显著意义.①甲基强的松龙组(3篇文献):24例发生冠状动脉病变,对照组18例发生,两组病变发生率差异无显著意义.在退热方面,1篇文献显示甲基强的松龙组发热时间明显较丙种球蛋白组缩短,差异有显著意义;2篇文献显示差异无显著意义.②强的松组(8篇文献):28例发生冠状动脉瘤,阿司匹林对照组11例发生,3篇文献提示强的松组冠状动脉瘤发生率明显高于对照组.强的松组76例发生冠状动脉扩张,对照组75例发生,3篇文献提示强的松组冠状动脉扩张发生率明显高于对照组,2篇文献提示强的松组冠状动脉扩张发生率略低于对照组,但差异无显著意义.结论 目前的研究资料显示,激素治疗与丙种球蛋白治疗川崎病在冠状动脉病变发生率方面尚无差异或增高.在缩短热程上两者差异也不显著.尚可进一步通过更大数量病例的随机对照研究来证实本结果.目前治疗川崎病不主张单独应用激素.     

中西医结合治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

目的 回顾性分析中西医结合治疗缺血性脑血管病的疗效。方法 对126例缺血性脑血管病患者，在早期西医溶栓、抗凝、降低血液粘度、扩张血管和促进脑细胞代谢等治疗基础上，结合中医辩证施治治疗。结果 42例瘫肢肌力恢复达V级；48例肌力≥Ⅳ级，言语流畅；27例生活能基本自理，可依杖散步，肌力≥Ⅲ级：9例与治疗前对比肌力提高Ⅰ～Ⅱ级，但生活仍不能自理。结论 在西药治疗基础上，结合益气活血中药调理可显著提高患者的疗效。     

膝前框形钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　总结采用钢丝环扎 +膝前方框形张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折的经验和临床效果。方法　对 3 5例髌骨骨折应用此方法治疗 ,其中男性 2 4例 ,女性 11例 ,3 0例获得 3～ 2 4个月随访。结果　优 19例 ,良 10例 ,可1例 ,优良率 96 7%。术后未出现骨折再移位 ,无伤口感染。愈合时间 6～ 12周。结论　该方法符合生物力学原理 ,操作简便 ,适应证广 ,能早期关节活动 ,是治疗髌骨骨折的理想方法之一。