中西医结合治疗围绝经期综合征的研究进展

围绝经期综合征指的是女性在围绝经期前后由于体内激素水平出现变化而导致的一系列症状,目前随着临床研究不断深入,围绝经期综合征的发病机制和治疗也逐渐受到广泛关注。为此,本文综述了中西医结合治疗在围绝经期综合征中的研究进展,为日后临床治疗该疾病提供更多参考依据。     

中西医结合治疗消化性溃疡临床体会

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将124例患者随机分为治疗组62例和对照组62例,对照组采用奥美拉唑等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参苓白术散加减方治疗。结果:治疗组在总疗效和清除幽门螺旋杆菌方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡有明显的疗效。     

现代化手术部消毒供应室的管理

目的探讨大型医院现代化手术部消毒供应室的整体管理模式。方法将手术室和供应室进行一体化设计和建设,从建筑布局、资源配置、流程管理及质量监控等方面实施手术部消毒供应室整体管理。结果使器械的管理与供应更专业,保证手术器械的消毒灭菌质量,提高了器械的利用率。降低手术周转时间,提高手术室护士和供应室人员效率。结论整体管理模式综合了器械供应的集中式和分散式两种模式的优点,使手术护理和器械的供应能专业化分工,能有效保障大型医院手术室的最佳运转。     

慢性缺血性功能异常心肌血管重建术后跨壁收缩的背向散射研究

目的利用超声背向散射（IBS）技术研究慢性缺血性功能异常心肌在血管成功再灌注后跨壁收缩的变化特征。方法分别在血管重建术前、术后3d、术后6～8周，检测58例慢性冠心病伴有左室壁节段性功能障碍患者（共88个异常心肌节段，43个正常心肌节段）相关心肌节段心内膜下层心肌及心外膜下层心肌的IBS周期变化幅度（cycle variation of IBS，CVlB），并在常规超声下测量相应心肌节段的室壁增厚率（WT）。结果正常心肌节段心内膜下心肌CVIB明显高于心外膜下心肌CVIB（P〈0．001）。血管重建术前，慢性缺血性功能异常心肌节段心内膜下和心外膜下心肌的CVIB均减低，以前者为著，二者间无显著性差异（P=0．067）。成功再灌注后，心内膜下心肌CVIB恢复较心外膜下慢，出现“心内膜下顿抑”。术后WT的恢复与心内膜下心肌层CVIB的恢复相平行（r=0．816，P〈0．0001），而与心外膜下心肌CVIB的恢复无明显相关性（r=0．125，P=0．056）。结论CVIB可以无创检测心肌的跨壁收缩性。在慢性缺血心肌的再灌注恢复过程中，心内膜下心肌跨壁收缩性的变化与心脏收缩功能的恢复密切相关。     

珠海市西部地区HIV／AIDS病例随访管理模式探索和实践

目的探索艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（简称HIV／AIDS病人）随访管理新模式,有效地随访管理艾滋病病例。方法按照国家疾病预防控制中心设计的“个案随访表”的随访内容,制订工作指引,对镇医院、社区卫生服务中心及其他相关人员进行培训,对HIV／AIDS病例进行现况调查、行为干预和转介。结果在珠海市西部地区探索以疾病预防控制中心、镇医院、社区卫生服务中心随访管理为主（三级纵向）,抗病毒治疗机构、美沙酮维持治疗点和羁押机构（横向）等协助进行的随访管理网络新模式后,增强了当地医务人员防控艾滋病能力的同时,HIV／AIDS病例的随访率由原来的不足60％上升到90％以上,CD4^＋T淋巴细胞检测率、抗病毒治疗覆盖率等指标也都有很大的提高。结论新的随访管理模式成效显著,在深入推行该模式的同时,应加强非政府组织（NGO）和个人在HIV／AIDS病例随访管理中的作用,加大自愿咨询和检测门诊的宣传、转介力度,以及时发现艾滋病的非阳性配偶／固定性伴中的潜在感染者。     

正常家兔肝脏超声背向散射积分的测定

目的探讨2种不同时间增益补偿(TGC)设置时,正常家兔肝脏背向散射积分(IBS)值的变化。为研究肝脏不同性质病变IBS的变化提供前期准备。方法对30只肝功能检查正常的新西兰大白兔进行IBS测定。在固定仪器设置时采用近场3个点为150,调节中场、远场TGC使图像视觉亮度一致及固定TGC8个点均为150两种方法,把肝脏按深度不同分成近、中、远场三部分,记录IBS曲线并进行联机分析。结果当近场3个TGC固定为150,调节中、远场TGC并固定时,兔肝脏近、中、远场标化IBS差异无显著性意义(P>0.01);当TGC固定均为150时,正常兔肝脏近、中、远场标化IBS值差异有显著性意义(P<0.01)。结论肝脏IBS值能反映组织结构的细微变化,但受仪器设置影响较大,要统一设置并建立对照组。     

家兔脂肪肝超声背向散射积分研究

目的建立不同程度家兔脂肪肝模型，进行肝超声背向散射积分（IBS）测定，为IBS诊断脂肪肝提供参考依据。方法选用40只纯种新西兰家兔，采用高脂高糖饲料加酒精饮料建立不同程度脂肪肝模型，并设立对照组。应用HPSonos5500超声诊断仪实时检测肝IBS，包括图像平均强度（AⅡ）、峰峰强度及图像强度标准差，并计算散射信号衰减比率。结果正常家兔AⅡ肝右叶显著低于肝左叶（P〈0．01）；脂肪肝标化AⅡ随病变加重呈递增趋势，正常肝〈轻度脂肪肝〈中度脂肪肝〈重度脂肪肝，尤以近区为著（P〈0．0001）；同等程度肝脂肪变性IBS值随炎症和纤维化的发生而增大。轻、中、重度脂肪肝远、近区AⅡ比较，衰减比率依次为肝左叶5．30dB／cm、8．58dB／cm和7．41dB／cm（P〈0．0001），肝右叶6．72dB／cm、7．31dB／cm和1（1．03dB／cm（P=0．0014）。结论超声IBS值与散射信号衰减比率可反映肝的脂肪积累和炎症病变程度，为IBS判断脂肪肝病变程度提供客观依据。     

超声背向散射积分观察正常兔肾

目的应用超声背向散射积分技术定量评价正常兔肾的不同结构.方法 20只正常兔进行肾脏超声检查.测量正常兔肾不同结构区域的背向散射积分值,比较肾皮质、髓质、肾窦三者之间的背向散射积分测定值.结果正常兔肾脏皮质、髓质、肾窦系统IBS测定值三者之间差异有显著性意义(P＜0.001),与二维回声情况一致.结论超声背向散射积分可以对正常兔肾的皮质、髓质、肾窦不同组织结构实现量化描述.     

应用背向散射积分研究不同浓度超声造影剂对肝脏显像效果的影响

目的应用背向散射积分(IBS)研究不同浓度造影剂对肝脏各深度结构回声强度的影响。方法实验犬6条,以IBS方式显示肝脏、胆囊及门静脉右前支;以0.3 ml/kg.min的速度静脉滴注以1∶10、1∶8、1∶5和1∶2比例稀释的造影剂;分析肝脏不同深度范围、胆囊腔和门静脉右前支血管腔在造影前后及不同造影浓度之间平均强度(averageimage intensity,AII)值的差异。结果0~1 cm和1~2 cm:造影前后差异显著(P<0.05),不同稀释比例之间无显著差异(P>0.05);2~3 cm:1∶81、∶5和1∶2稀释造影前后差异显著(P<0.05),与1∶10稀释之间差异显著(P<0.05);3~4 cm:1∶8和1∶5稀释造影前后差异显著(P<0.05),其它浓度造影前后无显著差异(P>0.05),1∶5稀释与其它稀释比例之间差异显著(P<0.05);4~5 cm:1∶10和1∶8稀释造影前后差异显著(P<0.05),与1∶5和1∶2稀释相比差异显著(P<0.05),1∶5和1∶2稀释造影前后差异无显著性(P>0.05);5~6 cm:1∶10和1∶8稀释造影前后差异显著(P<0.05),1∶5和1∶2稀释造影前后差异无显著性(P>0.05);胆囊腔造影前后及各稀释比例之间差异无显著性;门静脉内血液造影前后差异显著,各稀释比例之间差异无显著性。结论不同浓度造影剂对各深度结构IBS的影响不同。     

复合感知传感器频率适应性起搏的临床研究

目的研究日常活动和外界干扰时,体动和每分通气量复合感知传感器频率适应性起搏的频率应答反应。方法15例植入起搏器的心脏变时功能不全患者在复合感知、每分通气量感知和体动感知下,分别作上/下楼和拍击试验,并与15例正常窦房结变时功能者作比较。结果体动传感器组下楼和拍击试验时心率增加显著快于正常对照组,每分通气量传感器组上/下楼启动时心率增加显著慢于对照组,而复合感知传感器组的频率变时反应与对照组相似。结论体动和每分通气量复合感知起搏器的频率应答反应与正常窦房结最接近。