闭合性颅脑外伤患者事件相关电位的研究

目的：研究ERP对闭合性颅脑外伤患者脑认知功能变化的评估作用。方法：应用Medicid-03E脑诱发电位仪测定168例闭合性颅脑外伤患者的视觉（图像）、听觉诱发的P3波之潜伏期和波幅，并与正常对照组作比较，54例患者进行复测比较。结果：病人组P3潜伏期较正常对照组明显延长（P＜0．001），波幅降低；P3波潜伏期、波幅与患者病情严重程度相关；有原发昏迷者改变尤为突出；随着病情的好转，P3潜伏期逐渐缩短，波幅亦逐渐增高。结论：ERP是测定闭合性颅脑外伤患者脑认知功能变化的一项客观指标。     

Effects of Creep and Cyclic Loading on the Mechanical Properties and Failure of Human Achilles Tendons

The Achilles tendon is one of the most frequently injured tendons in humans, and yet the mechanisms underlying its injury are not well understood. This study examines the ex vivo mechanical behavior of excised human Achilles tendons to elucidate the relationships between mechanical loading and Achilles tendon injury. Eighteen tendons underwent creep testing at constant stresses from 35 to 75 MPa. Another 25 tendons underwent sinusoidal cyclic loading at 1 Hz between a minimum stress of 10 MPa and maximum stresses of 30–80 MPa. For the creep specimens, there was no significant relationship between applied stress and time to failure, but time to failure decreased exponentially with increasing initial strain (strain when target stress is first reached) and decreasing failure strain. For the cyclically loaded specimens, secant modulus decreased and cyclic energy dissipation increased over time. Time and cycles to failure decreased exponentially with increasing applied stress, increasing initial strain (peak strain from first loading cycle), and decreasing failure strain. For both creep and cyclic loading, initial strain was the best predictor of time or cycles to failure, supporting the hypothesis that strain is the primary mechanical parameter governing tendon damage accumulation and injury. The cyclically loaded specimens failed faster than would be expected if only time-dependent damage occurred, suggesting that repetitive loading also contributes to Achilles tendon injuries. © 2003 Biomedical Engineering Society. PAC2003: 8719Rr     

Immunologic defects as possible causes of therapeutic failures in children with transposition of the great arteries

Summary Recurrent and severe infections and absence of thymic shadow in X-ray examination were observed in children with the transposition of the great arteries (TGA). Among 45 children (29 boys and 16 girls) with TGA whose age ranged from 3 days to 16 years and who were hospitalized during 1 year, infectious diarrhea was observed in 77.7% cases, urinary tract infections in 44.5%, respiratory tract infections in 42.2%, sepsis in 17.5%, and meningitis in 8.8%. Nine of the children died, sepsis was a cause of death in seven children, and there were postsurgical complications in two children. Immunologic abnormalities in children with TGA included a decreased level of T-lymphocytes and T_29° subpopulation, impaired mitogen-induced lymphoproliferation in vitro, and increased nitro blue tetrazolium (NBT) reduction activity of monocytes. Impaired parameters of cellular immunity correlated with worst clinical status. No disorders of humoral immunity were observed. These observations may be important for forming opinion about proper therapy and the cause of death in children with TGA.All results have been included in T. Marek-Szydowska's doctoral dissertation and were communicated at the 65th Annual Meeting of Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin, St. Gallen, Switzerland, Sept. 9–13, 1986     

某国家级死因监测点漏报调查及死因监测质量评价

目的 了解某国家级死因监测点居民死亡漏报情况,评价死因监测信息系统报告的完整性和准确性。 方法 某国家级死因监测点居民死亡信息来源于泸县3个抽样点。采用随机整群抽样的方法,在泸县抽取3个镇(抽样点)共42个村/社,分别从派出所、社事办、妇幼、村(居委会)等渠道收集抽样点2018—2020年全部人口死亡信息,与“人口死因监测信息管理系统”死亡报告数据进行比较,计算漏报率。对“人口死因监测信息管理系统”中抽样点居民死亡报告卡进行审核,评估死因诊断的可靠性和编码质量。 结果 泸县人群总死亡漏报率为9.38%;2018—2020年,漏报率逐渐下降,分别为18.31%、7.53%、2.16%,年度变化百分比为-11.9%,变化趋势差异有统计学意义(t=-5.175,P＜0.001),抽样点死因诊断可靠性和准确性较高,可靠诊断单位占比81.81%,可靠诊断依据占比75.67%,根本死因编码错误率为0.21%。 结论 泸县死因监测数据质量较好,但仍需进一步降低漏报率,提高死因监测数据的完整性和诊断的可靠性。     

2014—2019年江西省伤害死亡情况及疾病负担分析

目的 了解江西省居民伤害死亡流行情况及其疾病负担,为科学制定本省伤害防制策略和措施提供依据。方法 利用中国死因登记报告信息系统2014—2019年江西死因监测数据,应用Excel 2007和SPSS 17.0软件进行数据整理和分析。采用死亡数、粗死亡率、标化死亡率、构成比、潜在减寿年数（PYLL）、减寿率（PYLLR）和平均潜在减寿年数(AYLL)等指标进行统计学描述,趋势变化采用年度变化百分比（APC）进行分析。结果 2014—2019年江西报告伤害死亡25 638人,年均粗死亡率为 50.81/10万,年均标化死亡率为 49.55/10万。男性死亡率高于女性、城市死亡率高于农村。伤害死亡前5位死因分别为道路交通事故、跌落、溺水、自杀和中毒。溺水、交通事故、跌落分别是0～14岁、15～44和45～64岁、≥65岁的首位伤害死因。2014—2019年江西省前5位伤害死因中,跌落粗死亡率呈上升趋势（APC = 8.22%）,中毒粗死亡率均呈下降趋势。2014—2019年伤害PYLL为692 196.73人年,PYLLR为14.24‰,AYLL 为 33.77年。PYLL及PYLLR 交通事故最高,AYLL最高的为溺水。15～44岁年龄组PYLL最高。结论 江西省伤害死亡负担较重,应根据不同人群的伤害死亡特征制定相应的防控策略和措施。     

产后妇女盆底肌损伤发生情况调查研究

目的 探讨产后妇女盆底肌功能情况并分析造成妇女产后盆底肌损伤的相关因素,为预防妇女因生产造成盆底肌损伤提供科学依据。方法 以2019年1月至2020年11月在湖南省长沙市和株洲市各1家医院产科进行6~8周产后复查的产妇为研究对象进行资料收集及盆底肌力测定,采用描述流行病学分析方法进行盆底肌力异常情况分析,并采用单、多因素分析方法对产后妇女盆底肌异常影响因素进行分析。结果 本研究共对1 628名产妇进行调查,年龄22~38岁,平均（29.68±5.36）岁;孕次1~5次,平均孕次（2.43±1.16）次;产次1~5次,以1~2次为主,占72.4%。检出1 142例产后6~8周产妇为盆底肌力异常,异常率为70.2%。年龄30~38岁（OR=3.766）、产次≥3次（OR=2.633）、阴道分娩（OR=7.478）、孕期增重过多（OR=1.597 ）及胎儿出生体重≥4 kg（OR=5.078）的产后妇女盆底肌力异常的风险较高。结论 湖南省产后妇女盆底肌力异常率较高,年龄、产次、分娩方式、孕期增重及胎儿体质量是造成产妇产后发生盆底肌损伤的重要原因,应采取相应措施,降低产后妇女发生盆底肌损伤风险。     

体外循环术后精神障碍的原因分析及护理

目的;探讨体外循环（CPB）术后精神障碍发生的原因及护理对策。方法：对36例CPB术后精神障碍进行回顾性分析。结果：本组36例CPB术后精神障碍表现为抑郁状态16例,谵妄状态8例、精神分裂样状态2例、神经衰弱综合征10例。CPB术后脑损害、躯体性因素及精神因素是引起精神障碍的主要原因。经过治疗和护理,34例治愈,2例死亡。结论：CPB术后精神障碍严重影响病人的身体健康,进行精神障碍的病因分析及综合护理具有重要意义。     

10年来小儿病毒性心肌炎临床情况分析(附126例报告)

目的：了解近10年来小儿病毒性心肌炎（VM）的临床情况。方法：回顾性分析该院10年来住院VM患儿126例。结果：VM住院率由10年前的1．28％增加到1．44％,CVB－IgM检测阳性率极高。101例随访1昕以上,超声心动图发现左室肥厚1例,无1例死亡;ECG示：ST段与T波改变最多,快速性心律失常发生率不同。结论：分析结果提示VM发病率逐年增加,亲心肌细胞肠道病毒尤其是柯萨奇病毒B组（CVB）是最常见的病原;重型患儿严重心律失常发生率最高,次为心力衰竭、心源性休克。     

伤病比在医院维权中的运用

为了保证民法的公平原则,避免医疗纠纷赔偿案件审理中忽视患者本身病情所致的不良后果的情况,对损伤与疾病对患者预后的影响进行了研究.介绍了伤病比的来源,论述了伤病比在医疗纠纷处理中的适用 范围,伤病比的级别与医院承担的赔偿额度.指出应增强伤病比意识,促进医与法的完美结合.     

21例妊高征并发心衰的临床分析

为探讨妊高征并发心功能不全的诱发原因及防治措施,将21例妊高征性心脏病患者的孕期保健、发病孕周及治疗经过等情况进行比较分析,结果显示孕产期保健差,妊高征治疗不当是发生心衰的诱因;对于妊高征患者,多观察心肺情况,可能预防发生心功能不全;心衰发生后,使用扩血管药的同时用西地兰强心效果较好.