艾灸对直肠癌术后低位前切除综合征相关腹泻的疗效观察

目的:观察艾灸对直肠癌术后低位前切除综合征(LARS) 相关腹泻的临床疗效。方法:选取2019 年3 月—2020年12 月在上海市嘉定区中医医院外科病房就诊的直肠癌术后LARS 相关脾虚型腹泻患者80 例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40 例。对照组口服思密达,1 次/d,每次1 袋,持续治疗2 周;治疗组用艾条温和灸足三里( 双)、关元、神阙,每穴20 min,1 次/d,持续治疗2 周。采用徐氏肛门功能评价、LARS 量表评价、中医症候评价以及临床疗效评价,分别对对照组和治疗组停药后1 周、2 周以及1 个月后的情况进行疗效评估。结果:在干预结束第1 周后,2 组患者在肛门功能、LARS 量表、中医症候评分中差异无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗2 周、1 个月后,治疗组的肛门功能评分[(6.15±1.97)分、(9.29±0.58)分] 高于对照组[(3.99±1.48)分、(4.67±1.74)分],差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗2 周、1 个月后,治疗组的LARS 评分[(15.50±9.61)分、(20.11±9.60)分] 低于对照组[(3.94±5.16)分、(16.85±9.57)分],治疗组的中医症候评分[(6.62±3.95)分、(10.09±4.11)分] 低于对照组[(3.65±2.66)分、(8.83±4.28)分],差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在干预结束后,治疗组的有效率为90%,高于对照组的63%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:艾灸可有效改善直肠癌术后LARS 相关腹泻患者的肠胃功能,且相比于药物,艾灸的疗效更持久,有效提高了患者的脾胃功能,改善了脾虚症状。     

婴幼儿血管瘤病理结构变化与临床演变过程的联系

目的探讨婴幼儿血管瘤患者临床演变过程和病理结构变化的内在联系。方法选取52例婴幼儿血管瘤标本,年龄2个月至11岁。采用HE染色观察各阶段血管瘤的病理特点,使用图像分析系统分析血管瘤组织中的细胞总数量、微血管总数量和总面积。结果按患儿出生后时间:1~6个月,血管瘤中细胞增殖速度快、排列紧密,微血管数量迅速增加;7~12个月,血管瘤中细胞数量迅速减少,微血管数量减少,但总面积继续扩大;1~3岁,大部分血管瘤组织呈微血管团样,微血管面积最大;3~5岁,微血管数量和总面积均迅速减少;5岁之后,大部分血管瘤消退完成,被纤维脂肪组织代替。结论婴幼儿血管瘤患者临床演变过程和病理结构变化有密切联系,病理结构变化主导临床演变过程。     

粪便中A群轮状病毒检测在小儿急性腹泻中的价值

目的：探讨粪便中A群轮状病毒检测在小儿急性腹泻中的价值。方法回顾性分析2013年12月-2015年12月在长春市儿童医院检验科进行A群轮状病毒检测的急性腹泻患儿298例,对检测结果进行分析总结。结果298例急性腹泻患儿中A群轮状病毒阳性率为32.2%,6个月~2岁患儿的阳性率为47.8%,与0~6个月(21.7%),2~5岁(15.9%)相比差异有统计学意义(P<0.05),0~6个月和2~5岁阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05),男孩患儿阳性率为31.4%,女孩患儿阳性率为29.7%,相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论粪便中A群轮状病毒检测在小儿急性腹泻的诊断中意义重大,值得在临床上推广应用。     

上海市浦东新区2012-2013年病毒性腹泻检测情况分析

目的 了解上海市浦东新区2012-2013年间常见病毒性腹泻的病原学特征,为腹泻病的防控提供依据.方法 收集2012-2013年上海市浦东新区14家监测医院腹泻患者的粪便标本,采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(real-time PCR)检测轮状病毒、诺如病毒GⅠ型、诺如病毒GⅡ型、星状病毒、扎如病毒和肠腺病毒.结果 共检测粪便样本4 214份.1 255份样本检出至少1种病毒核酸,核酸阳性检出率为29.78％.轮状病毒、诺如病毒GⅠ型、诺如病毒GⅡ型、扎如病毒、星状病毒以及肠腺病毒的检出率分别为7.6％、1.4％、18.6％、1.6％、1.5％和1.1％.各年龄组均有病毒检出,其中年龄最小的为1岁,最大为92岁,分别为感染轮状病毒和诺如病毒.病毒性腹泻感染不存在男女差异,但不同年龄组的病毒性腹泻感染有差异.不同病毒病原的感染存在不同的高峰期,但主要集中在秋冬季.结论 诺如病毒和轮状病毒是浦东地区病毒性腹泻的主要病原.应该加强对病毒性腹泻的监测,尤其是诺如病毒和轮状病毒.     

健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂对小儿非感染性急性腹泻的干预效果

目的：观察健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻的干预效果。方法选择我院门诊2012年3月～2015年9月期间收治113例非感染性腹泻患儿作为研究对象,对照组（35例）、单纯推拿组（38例）与观察组（40例）。对照组口服酪酸梭菌活菌散剂,单纯推拿组采取健脾按摩法,观察组口服酪酸梭菌活菌散剂联合健脾按摩法,比较三组治疗前后大便次数与大便性状症状积分、IL-6、IL-17、IgA、治愈率、总有效率、不良反应发生率。结果对照组与单纯推拿组治愈率、总有效率比较无统计学意义;观察组治愈率、总有效率分别为82.5%、100.0%,高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。三组不良反应发生率及治疗前大便次数、大便性状评分、IL-6、IL-17及IgA水平差异的两两比较无统计学意义;治疗后观察组各项症候评分、IL-6、IL-17水平低于对照组与单纯推拿组,IgA高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。结论健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻可调理胃肠菌群,健脾和胃、消食导滞,改善症状与机体消化功能与免疫功能,安全性与患儿接受度高。     

五步推拿法辅治小儿腹泻经验

运用五步推拿法加减辅助内服中药治疗小儿腹泻,据证之虚实运用相应的补泻手法,有促进药物吸收、增强疗效、缩短疗程的作用,而且无痛苦,无毒副作用,患儿容易接受,更宜于服药困难的小儿,并举验案五则以证之。     

合募俞配穴治疗功能性腹泻的疗效及对患者心理的影响

【目的】观察电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其对患者心理的影响。【方法】采用随机对照研究方法将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组32例和药物组30例。合募俞组给予电针合募俞配穴(左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞)治疗,药物组给予口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗。2组均连续治疗4周,比较2组治疗前后总排便次数、粪便性状及焦虑积分的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、焦虑积分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且合募俞组对改善功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状及焦虑积分方面均优于药物组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其改善焦虑的效果均优于口服盐酸洛哌丁胺胶囊。     

从足三阴经论治艾滋病相关性腹泻

艾滋病相关腹泻的发生和脾、肾、肝等脏腑功能失调以及气机升降、水液代谢功能失常密切相关,其证候可分为脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肠道湿热证,在艾滋病相关性腹泻的临床诊疗中,应针对不同的经络脏腑给予不同的药物治疗,以六经辨证为基础,灵活选用经方。     

双歧杆菌三联活菌散治疗感染性腹泻的疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌散对感染性腹泻患者疗效。方法选取2016年8月～2019年8月我院感染性腹泻患者258例为研究对象,随机分为常规治疗组(n=129)和常规治疗联合双歧杆菌三联活菌散治疗组(联合治疗组,n=129)两组,统计分析两组患者的临床疗效、症状消失时间。结果联合治疗组患者治疗总有效率为99.2%(128/129),显著高于常规治疗组的91.5%(118/129),差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组患者脱水、呕吐、腹泻、发热消失时间均显著短于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散对感染性腹泻患者疗效显著,更能有效缩短患者的脱水、呕吐、腹泻、发热消失时间,值得在临床推广应用。     

儿童慢性腹泻高营养风险情况及对预后的影响

目的 探讨儿童慢性腹泻高营养风险情况及对预后的影响。方法 选择2019年1～12月在我院诊断治疗的慢性腹泻患儿100例为研究对象,进行营养风险筛查,分析高营养风险患儿与非高营养风险患儿临床特征以及预后情况,分析性别、年龄、病因对慢性腹泻患儿高营养风险的影响。结果 (1)100例患儿24例患儿STAMP评分≥4分,为高营养风险组,占24.0%。(2)7～14岁患儿高营养风险发生率显著高于其他年龄段患儿(P0.05);炎症性肠病患儿高营养风险发生率显著其他病因的患儿(P0.05)。(3)炎症性肠病是慢性腹泻患儿发生高营养风险的独立危险因素(P0.05)。(4)高营养风险组白蛋白、前白蛋白水平显著低于非高营养风险组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Hb水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(5)非高营养风险组痊愈率显著高于高营养风险组,医院感染率显著低于高营养风险组,住院时间显著短于高营养风险组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 儿童慢性腹泻高营养风险发生率相对较高,病因会影响患儿高营养风险的发生,而高营养风险影响患儿的预后,延长住院时间。