个体化出院指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

【】目的 探讨在个体化出院指导后,对于2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法 选取我院于2017年1月～2017年12月出院的300例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各150例,试验组根据出院前制定个体化的出院用药指导,由责任护士进行药物发放和宣教指导,对照组患者则于出院前由责任护士按护理常规进行药物发放和宣教。患者出院三个月后比较糖化血红蛋白指标和用药依从性。结果 用药依从性方面研究组Morisky评分中位数P50=3.00,对照组Morisky评分中位数P50=2.00,并且试验组评分8分的患者占54%,对照组占18%,说明了我科对于不同的患者进行的个体化出院药物指导,对于提高患者用药依从性的效果显著。试验组患者HbA1C的中位数P50=1.00,对照组HbA1C的中位数P50=2.00,并且试验组HbA1C≤7%的患者比例占64%,对照组占38%,说明患者用药依从性提高后,对于控制稳定血糖也同样有较好的效果。结论 个体化出院药物指导可以有效提高2型糖尿病患者的用药依从性,从而使诊疗计划中药物效果更好的发挥,有效地控制患者血糖。     

个体化戒烟方案对肺癌患者术前吸烟状态的影响

目的 探讨个体化戒烟方案对肺癌患者术前吸烟状态的影响.方法 将2020年6-12月首次拟人院行肺癌手术治疗的未戒烟患者196例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各98例.对照组给予术前常规戒烟指导;观察组根据烟草依赖程度采用个体化戒烟方案全程干预其吸烟行为.分别记录2组患者术前完全戒烟时间、烟草依赖程度...     

个体化手术方式治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效

目的 探讨个体化手术方式在治疗基底节区高血压脑出血中的疗效.方法 选取阜阳市第二人民医院2013年2月至2016年1月收治的32例基底节区高血压脑出血患者,根据患者年龄、血肿大小、意识情况及发病到手术的时间等,采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术和锥颅置管外引流术.结果 10例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术,18例患者采用小骨窗显微手术,4例患者采用锥颅置管外引流术.术后随访半年,死亡1例,存活的患者根据日常生活能力分级法进行预后评价,Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、V级1例.结论 对基底节区高血压脑出血患者针对性采用个体化的手术方式,能有效提高患者生存率、改善预后.     

对慢性盆腔炎患者实施个体化健康教育的效果评价

目的:观察对慢性盆腔炎患者实施个体化健康教育的效果。方法:将180例慢性盆腔炎患者按单纯随机抽样方法分为试验组和对照组。试验组实施个体化健康教育,对照组实施常规健康教育,比较两组健康教育的效果和患者对护理工作的满意度。结果:试验组慢性盆腔炎知识掌握、基本掌握和未掌握的比例分别是62.22%、24.44%、13.33%,对照组分别为30.00%、42.22%和27.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组对护理工作满意、基本满意、不满意的比例为57.78%、41.11%和1.11%,对照组分别为26.67%、44.44%和28.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:个体化健康教育可以更好地促进患者对于慢性盆腔炎知识和防治措施的掌握,有利于养成良好的生活方式,增加了患者护理治疗的依从性,提高了患者对护理工作的满意度。     

拇指指端缺损的显微外科修复58例临床探讨

目的：探讨拇指指端缺损的修复方法及其结果,总结经验教训。方法：2010年1月～2013年1月,我们应用皮瓣移植、跑甲瓣移植等方法治疗58例拇指指端缺损病例,根据情况综合考虑后采用个体化的治疗手段。结果：58例患者中,伤口愈合良好,皮瓣及跨甲瓣均成活良好,随访6个月～2年,患者对治疗效果均满意。结论：拇指指端缺损的治疗采用个体化的治疗方法,效果良好。     

个体化手术方式治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效

目的 探讨个体化手术方式在治疗基底节区高血压脑出血中的疗效。方法 选取阜阳市第二人民医院2013年2月至2016年1月收治的32例基底节区高血压脑出血患者,根据患者年龄、血肿大小、意识情况及发病到手术的时间等,采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术和锥颅置管外引流术。结果 10例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术,18例患者采用小骨窗显微手术,4例患者采用锥颅置管外引流术。术后随访半年,死亡1例,存活的患者根据日常生活能力分级法进行预后评价,Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例。结论 对基底节区高血压脑出血患者针对性采用个体化的手术方式,能有效提高患者生存率、改善预后。     

个体化健康教育配合足部穴位按摩对0级糖尿病足的护理干预

目的探讨个体化健康教育配合足部穴位按摩对0级糖尿病足的干预效果。方法将100例0级糖尿病足患者按入院日期单双日分为研究组和对照组各50例,对照组采用常规糖尿病治疗及护理＋早期糖尿病足预防护理指导（健康教育大讲堂）,研究组采用常规糖尿病治疗及护理＋个体化糖尿病足部预防护理指导＋足部穴位按摩。结果研究组与对照组的总有效率分别为82%和64%,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化糖尿病足足部预防护理指导＋足部穴位按摩在常规糖尿病治疗、护理的基础上可以明显改善0级糖尿病足的病变,在一定程度上减缓了糖尿病足的病变速度。     

住院过程中缺血性卒中病情进展的相关因素分析

目的 明确引起缺血性卒中住院过程中病情进展的相关因素及各种危险因素的危险程度,在规范化治疗框架下树立急性缺血性卒中个体化治疗的理念.方法 回顾性分析638例入院时神经功能缺损评分在25分及25分以下的缺血性卒中患者在住院治疗过程中病情的演变情况.患者入院后每3 d进行一次神经功能缺损评分,累计增加10分以上者认定为病情进展,并对影响病情演变的相关因素进行分析,评价不恰当的治疗措施对缺血性卒中病情演变的影响程度.结果 638例患者中病情进展256例,占40.13%(256/638);其中经CT证实为进展性卒中64例(25.00%,64/256),被认为是治疗措施不当192例(75.00%,192/256).应用脱水剂和血管扩张剂、单纯收缩压降低[急性期应用降压药致使收缩压低于l10mmHg(1mmHg=0.133 kPa)]、高脂血症、糖尿病对卒中进展影响较大(P＜0.05),特别是多种危险因素同时存在时影响尤为突出.结论 急性缺血性卒中治疗的关键是保护缺血半暗带区细胞功能,避免或减轻卒中后脑细胞损伤的瀑布效应发生,尽快恢复正常代谢,所有影响脑灌注、脑耗氧的治疗措施均可认为是病情进展的危险因素.不恰当的治疗措施使卒中病情进展例数明显增加,缺血性卒中的治疗要规范化,更要个体化,要结合患者的实际情况,掌握好各种治疗手段的适应证及时机.

Abstract：

Objective To know the relative factor of progression in ischemic stroke during hospitalization and the risk degree of the risk factor, establish the individuation treatment system in acute ischemic stroke under the framework of standardization. Methods Six hundred and thirty-eight acute ischemic stroke patients' condition changes whose neural function depletion degree scored not more than 25 at that time of hospitalization were retrospectively analyzed. Scored once every 3 days. The gaining scores total to 10 to be determined stroke was progressed. Analyzed every influencing factor,and evaluated their risk degree to progressing stroke. Results Total 256 cases [40.13% (256/638)] state of illness turned to exacerbation,64 cases [25.00% (64/256)] were confirmed progressing stroke,CT showed foci extended; 192 cases [75.00%(192/256)] who only showed symptoms and physical signs dilation were confirmed to have incorrect treatment. Dehydrator and vasodilator agent application, simple systolic blood pressure decreasing [＜ 110 mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa)], hyperlipoidemia, diabetes mellitus were the important factors for progressing stroke (P＜ 0.05),especially when all risk factors appeared on 1 case. Conclusions The key of treatment is to protect half backspaced cerebral cell's normal functions in acute ischemic stroke, keep normal metabolism,avoid or control the water fall effect occurrence. If every influencing factor is disadvantage to cerebral cell's perfusion, oxygen consumption should be confirmed the risk factors in the progress of ischemic stroke. Not only know important of the standardization treatment, but also know the interest of individuation treatment, which combined with the patient's condition closely.     

个体化护理干预对初产妇分娩过程的影响

目的：探讨个体化护理干预对初产妇分娩过程的影响。方法：对102例初产妇随机分组,对照组和观察组各51例,对照组在宫口开大2cm后送入待产室由轮班助产士给予常规的分娩知识教育、常规的产程观察等。观察组给予针对性分娩知识教育,从产妇入院至产程结束,亲属陪产,助产士一对一对整个产程进行护理干预支持。结果：观察组SAS低、产时VAS评分少、剖宫产率低、产后出血率少、产程短,新生儿Apgar评分高、窒息发生少、满意度高,两组差异有统计学意义。结论：多方面护理干预可提高初产妇阴道分娩率,减少产后出血量和新生儿窒息,最大限度地保证母婴安全。     

69例耐多药肺结核个体化治疗的疗效分析

目的　观察与分析69例耐多药肺结核病人个体化综合治疗的疗效。方法 根据耐药情况将病人分为3组,HR耐药组(Ⅰ组)、HR+1药耐药组(Ⅱ组)和≥HR+2药耐药组(Ⅲ组)制定个体化方案,观察痰菌阴转率及胸部X线好转率。结果 3组6、12及24月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组:76.5%,94.1%,94.1%,94.1%;Ⅱ组:60.0%,65.0%,70.0%,80.0%;Ⅲ组:46.9%,50.0%,46.9%,56.3%。Ⅰ组、Ⅲ组疗效比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01,P<0.01)而与Ⅱ组比较无显著性差异。结论 个体化方案治疗失败与耐多种药物、肺部不可逆性病变及病变广泛有关。根据药敏结果及早建立个体化的合理、有效的化疗方案对MDRTB是十分重要的。