2010年重庆市万州区医疗机构次均费用变化分析

目的了解重庆市万州区各类医疗机构门诊与住院病人次均费用及其构成比的变化。方法收集万州区2009年-2010年卫生统计网络直报资料,按医疗机构进行分类,对门诊、住院次均费用及药品、检查治疗费构成比进行对比分析。结果 2010年门诊、住院次均费用以二级医院增幅最低,民营医院增幅最高。医院门诊次均费用134.58元,同比增长7.70%;住院次均费用7014.26元,同比增长12.78%,其检查治疗构成比下降,药品构成比上升。卫生院门诊次均费用相当于医院的近1/3,住院次均费用相当于医院的近1/7,门诊、住院次均费用药品构成比比2009年分别下降4.11、1.80个百分点。结论万州区医疗机构次均费用增长结构趋于合理,门诊次均费用增长控制较好,对住院次均费用增长的控制还需进一步加强。     

导乐式陪伴分娩在产科的临床应用

目的：探讨导乐陪伴式分娩的临床效果。方法：选择在我市妇幼保健院分娩的800例初产节胎头位产妇，随机分为导乐陪伴式分娩组（观察组）400例和仅有家属陪伴的传统式分娩组（对照组）400例，对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率进行对比分析。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0.01）；而产程时间、剖宫率、阴道助产率、产后出血率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：导乐式陪伴分娩有利于提高产科质量，保证母婴安全，值得推广.     

蛞蝓提取物对环磷酰胺治疗肝癌的增效减毒作用

目的:探讨蛞蝓提取物(LE)对环磷酰胺(CTX)治疗肝癌的增效减毒作用。方法:将小鼠随机分为正常组,模型组,CTX组(0.02 g/kg),LE低、中、高剂量组(即LEL、LEM、LEH组,0.6、1.2、2.4 g/kg),CTX+LE低、中、高剂量联用组(即CTX+LEL、CTX+LEM、CTX+LEH组,剂量同各单药组),每组10只。除正常组外,其余各组小鼠均于左腋下接种小鼠肝癌细胞H22以复制荷瘤模型。接种24 h后,正常组和模型组小鼠灌胃生理盐水,各给药组小鼠分别灌胃相应药物,每日1次,连续10 d。末次给药后第2天,观察各组小鼠一般情况,测定体质量和胸腺指数(LI)、脾指数(SI),检测抑瘤率,并采用金氏公式评估联合用药的效果(q);检测模型组、CTX组和各联用组小鼠的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)计数以及血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量,并采用比色法和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测上述各组小鼠肿瘤组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)活性以及血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;采用免疫组化法检测模型组、CTX组和CTX+LEM组小鼠肿瘤组织中癌基因蛋白(p53、Bcl-2、Bax)的表达水平。结果:模型组小鼠精神不佳,且出现多饮、多食症状;其体质量、TI、SI虽较正常组无明显异常(P>0.05),但其WBC计数、AST含量均显著升高,ALT、BUN含量均显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠上述症状有所改善;各给药组的瘤体质量,CTX组的TI、SI以及各联用组的TI均显著降低,但LEL组、LEH组的瘤体质量,LE单用组及各联用组的TI、SI均显著高于CTX组,各联用组的瘤体质量均显著低于CTX组(P<0.05或P<0.01);各给药组的抑瘤率为29.58%~72.08%,CTX+LEL组、CTX+LEM组、CTX+LEH组的q值分别为1.03、0.97、0.86。与模型组比较,CTX组小鼠的WBC计数和AST、BUN含量,各联用组的MDA含量,各给药组的VEGF、TNF-α、IL-6水平以及CTX组和CTX+LEM组的Bcl-2表达水平均显著降低,各给药组的SOD、GSH活性以及CTX+LEM组的p53表达水平,CTX组和CTX+LEM组的Bax表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);但各联用药组的WBC计数和AST含量以及CTX+LEM组的ALT含量,CTX+LEH组的SOD活性和CTX+LEM组的GSH活性均显著高于CTX组,CTX+LEH组的MDA含量,CTX+LEM组、CTX+LEH组的VEGF、TNF-α水平和各联用组的IL-6水平均显著低于CTX组(P<0.05或P<0.01)。结论:LE和CTX联用具有相加的抑瘤作用,且LE可减少CTX致小鼠免疫功能减退、骨髓抑制等毒性反应,具增效减毒的作用。这种作用可能与抗氧化应激、抑制血管生成和炎症因子分泌以及调控凋亡蛋白的表达有关。     

加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘40例

目的:观察加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘的临床疗效。方法:将80例阴虚燥结型便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予麻仁软胶囊口服,治疗组给予加味增液五仁汤口服。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分及X线标志物残留数变化情况。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为72.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后主要症状体征积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后不透X线标志物残留数低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为24.13%,治疗组复发率为11.10%,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘疗效确切,可显著改善患者的临床症状,降低复发率。     

平消胶囊与放疗同步治疗中晚期鼻咽癌增敏研究

目的：评价中成药平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌疗效，探讨其增敏机制。方法：1999年1月-2004年1月将188例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组：治疗组（放疗＋平消胶囊）94例，对照组（单纯放疗）94例。两组采用医用直线加速器产生X线及β线常规外照射，包括鼻咽部原发灶及颅底、颈部转移灶。原发灶DT66—70Gy，颈部转移灶DT60—76Gy（或预防照射DT50Gy）。治疗组放疗前3天开始口服平消胶囊8粒，3次／日，连用至放疗结束。结果：半量疗效及全量（结束时）消失率：治疗组原发灶84．0％及93．6％，颈部转移灶80．9％及93．6％；对照组原发灶54．3％及62．8％，颈部转移灶52．1％及61．7％。半量疗效及全量消失率比原发灶提高29.8％及30．9％，转移灶提高28．7％及31．9％。结论：平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌与单纯放疗两组间有显著差异（P〈0．01），提示平消胶囊有放疗增敏作用。     

A heteroskedasticity and autocorrelation robust F test using an orthonormal series variance estimator

Summary The paper develops a new heteroskedasticity and autocorrelation robust test in a time series setting. The test is based on a series long‐run variance matrix estimator that involves projecting the time series of interest onto a set of orthonormal bases and using the sample variance of the projection coefficients as the long‐run variance estimator. When the number of orthonormal bases K is fixed, a finite‐sample‐corrected Wald statistic converges to a standard F distribution. When K grows with the sample size, the usual uncorrected Wald statistic converges to a chi‐square distribution. We show that critical values from the F distribution are second‐order correct under the conventional increasing smoothing asymptotics. Simulations show that the F approximation is more accurate than the chi‐square approximation in finite samples.     

“杨康”生物肥在三七上的应用研究

通过试验结果表明:“杨康”生物肥能提高三七产量,增产率为25.2％;同时能增强三七抗病能力,提高存苗率(存苗率增加15.2％)。最佳使用方法为,在三七展叶期(4月)及三七开花期(7月)以400倍液各喷4次,产量最高。     

补肾活血与益气活血方药对脑缺血老龄大鼠白介素-8和肿瘤坏死因子的影响

目的探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床应用提供依据.方法采用二血管(CCA)阻断方法复制老龄大鼠急性脑缺血模型;观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响.结果与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-8、血清及脑组织TNF水平明显升高;与老龄模型组对照,两方药组血清IL-8、血清和脑组织TNF水平降低.结论老龄大鼠急性脑缺血损伤可能在于IL-8、TNF水平升高,加重脑组织缺血损伤;补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能在于抑制IL-8、TNF介导的脑组织损害作用;两方药均降低脑缺血损伤血清IL-8水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药降低血清IL-8水平较明显.     

Cloning and characterization of a novel neurotoxin from the sea anemone Anthopleura sp.

A full-length cDNA of neurotoxin (Hk2a) was isolated by RT-PCR of total RNA isolated from tentacles of Anthopleura sp. using degenerate oligonucleotide primers and 3',5'-RACE. The cDNA sequence of Hk2a encoded a polypeptide of 47 amino acids, which lacks a typical N-terminal signal sequences commonly found in proteins that are secreted via endoplasmic reticulum-Golgi pathway, indicating the possibility of secretion via a non-classical pathway. The neurotoxin has a predicted molecular mass of 4.8 kDa and a pI value of 7.62. The amino acid sequence of Hk2a is very similar to Anthopleurin C (Ap-C) and Neurotoxin I (Af I), and shares 95% amino acid sequence similarity to Ap-C.The coding region for the matured Hk2a toxin was cloned into the thioredoxin (TRX) fusion expression vector (pTRX) for the fusion expression in Escherichia coli. The recombinant polypeptide of Hk2a (rHk2a) was purified by the affinity chromatography, 15 mg/l of rHk2a was obtained after the digestion with protease 3C and further purification. The molecular weight of rHk2a (5.078 kDa) obtained by MALDI-TOF was very close to that (5Da) calculated from the sequence. The results of the UV-circular dichroism spectra of rHk2a indicates that its secondary structure is similar to that of Ap-B (), having 61.7% beta-sheet and no alpha-helix.Investigation on pharmacological effects of rHk2a in vitro was undertaken, and it was found that LD(50) of rHk2a was 1.4 mg/kg on NIH mice (i.p.). The rHk2a was demonstrated to increase contracting activity on isolated SD rat atria with the enhancing degree reaching 343.5+/-160.5%. The increase in contractile amplitude reached a plateau value within 3-5 min after addition of this toxin.