髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾小球肾炎患者的临床病理特征及肾脏预后分析

目的:研究髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性肾小球肾炎（MPO-ANCA-glomerulonephritis,MPO-ANCA-GN）患者的临床病理特征以及患者肾脏预后的相关因素。方法:...     

淋巴细胞在自身免疫性甲状腺疾病中的研究进展

弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease, GD)和桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)都是遗传易感儿童在感染、应激、药物以及性激素等环境危险因素影响下出现的,并伴有大量淋巴细胞浸润的自身免疫性疾病。其中,GD是导致儿童甲状腺功能亢进的最常见病因,约占全部自身免疫性甲状腺疾病病例的95%。目前,已有大量研究对淋巴细胞在GD和HT患者的甲状腺激发免疫损伤的机制进行了探索。该文总结T、B细胞在GD和HT中的免疫损伤机制以及炎性因子和甲状腺相关抗体对淋巴细胞的调节作用,旨在为用淋巴细胞监测GD和HT的治疗和预后研究提供新思路。     

预防接种的免疫学基础

1疫苗相关概念1·1生物制品生物制品是以微生物、细胞、动物或人源组织和体液为原料,应用传统技术或现代生物技术制成,用于人类疾病预防、治疗和诊断的免疫制剂。生物制品包括细菌类疫苗(含类毒素)、病毒类疫苗、抗毒素及抗血清、血液制品、细胞因子、生长因子、酶、体内及体外     

Ca125和EMAb联合检测在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨血清糖类抗原（Ca125）,抗子宫内膜抗体（EMAb）联合检测在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法采用微粒子化学发光免疫分析和酶联免疫分析法（EIA）检测58例腺肌病,72例子宫肌瘤及50例正常血清Ca125水平与EMAb。结果子宫肌瘤组血清Ca125水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.001）和（P〈0.01）。以两项均阳性为诊断腺肌病的诊断标准,其敏感性为41．3％,特异性为100％。结论联合检测Ca125,EMAb可提高子宫肌瘤与腺肌病的鉴别诊断率。     

产妇 手术患者输血前传染性指标的检测

随着婚前检查的取消,孕妇乙型肝炎病毒表面抗原（HB—sAg）、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）等传染性指标阳性导致胎儿官内感染的趋势逐年增加。近几年,艾滋病、丙型肝炎患者也在不断增加,对手术患者和输血患者有一定的危险性,由输血造成的感染性疾病的医疗纠纷也不少。另外,对于手术患者后期的感染,由于术前未做传染性疾病检查而导致医疗纠纷,医院举证倒置出现漏洞的情况也时有发生。因此,为了减少和避免由于输血及院内感染引发的医疗纠纷,本院在2005年起对手术、输血患者及产妇均要求做4种传染性疾病的检测（HBsAg、抗-HCV、HIV1＋2、梅毒抗体）,现将2005年1月至2007年1月手术、产妇和输血患者共计653例检测结果报道如下。     

抗-HIV不同检测方法的结果比较

目的探讨不同检测方法、不同检测试剂对献血者人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检测结果的影响。方法采用不同试剂使用酶联免疫吸附试验（ELISA）对献血者血浆标本进行抗-HIV分析,呈反应性血浆标本采用免疫学蛋白印迹法进行确证分析。结果ELISA再次检测抗-HIV阳性率显著低于初次检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0．01）,确证试验阳性率显著低于初次检测和再次检测的阳性率,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用不同试剂检测抗-HIV对于保证血液安全是非常必要的。     

第522例 腹胀—发热—多浆膜腔积液

系统性红斑狼疮(SLE)是一类多系统受累的自身免疫病, 受累部位包括皮肤、肾脏、血液、心脏等, 胃肠道受累相对少见。抗核抗体是对SLE诊断非常重要的标志性抗体之一。本文报道了一例以腹胀、发热、多浆膜腔积液为主要表现, 抗核抗体阴性的SLE, 随着病程进展, 患者逐渐出现多系统受累表现, 通过糖皮质激素冲击、免疫抑制剂治疗, 各受累器官功能逐步好转。     

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎不同治疗及预防方案效果分析

目的 回顾分析不同治疗及预防方案对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(MOG-ON)患者急性期治疗效果及复发率的影响。方法 收集2014年1月至2018年12月,在中山大学中山眼科中心确诊MOG-ON患者37例。比较激素冲击治疗及大剂量激素(未冲击)治疗对首次发作的MOG-ON患者(初发组)视功能恢复及视网膜神经纤维层厚度影响;比较小剂量激素及小剂量激素联合吗替麦考酚酯(MMF)预防方案,对MOG-ON复发率的影响。结果 37例MOG-ON患者中,初发组25例,复发组12例。初发组,采用激素冲击治疗19例,大剂量激素(未冲击)组6例。激素冲击组治疗后1个月视野MD值[(-7±8)dB]较发病时[(-26±11)dB]有显著恢复(P<0.01),而大剂量激素(未冲击)组治疗后6个月视野MD值[(-9±9)dB]才较发病时[(-22±11)dB]有显著恢复(P<0.01)。两组最佳矫正视力、视野缺损、视诱发电位振幅、视网膜神经纤维层厚度在发病后1、3、6个月差异均无统计学意义(P>0.05)。在复发预防中,复发组小剂量激素联合MMF预防9例(75%),预防前年复发率为...     

胰岛素自身抗体电化学发光法的建立与应用

目的 在国内建立胰岛素自身抗体(IAA)的电化学发光检测法,并初步评价其应用价值。方法 胰岛素原采用磺基吡啶钌衍生物(Sulfo-tag)和生物素标记后,与血清IAA孵育结合。Meso Scale Discovery(MSD)链霉亲和素电化学发光平板捕获标记的抗原抗体复合物后,采用MSD电化学发光仪进行检测,以IAA指数≥0.005作为阳性阈值。通过优化检测条件后,采用微量平板放射免疫法比较两种方法的相关性和一致性。选取2016至2018年于中南大学湘雅二医院代谢内分泌科门诊或住院的新诊断1型糖尿病(T1DM)患者(55例)及其一级亲属(216名),以及健康志愿者(健康对照组,413名)为研究对象,检测其血清样本,初步评价电化学发光法检测IAA的临床应用价值。结果 优化条件包括：(1)生物素标记的胰岛素原和磺基吡啶钌衍生物标记的胰岛素原的最适浓度均为800 ng/ml;(2)酸化血清的方式为水浴30℃静置孵育45 min;(3)在反应体系中先加入35 μl稀释后的抗原,再加入15 μl Tris-HCl缓冲液,然后与酸化血清混匀孵育过夜能获得更高的信噪比(S/N)。电化学发光法间隔3个...     

第529例 下肢水肿—眼球突出—活动后气短

报告1例非朗格罕斯组织细胞增多症(Erdheim-Chester病), 患者女, 47岁, 病史11年, 先后出现下肢水肿、眼球突出、胸闷, 影像学见肾周筋膜增厚、动脉管壁增厚、大量心包积液, 血清IgG4升高, 眼眶肿物病理学检查见IgG4+浆细胞浸润, 疑诊"IgG4相关性疾病", 激素及免疫抑制剂疗效不佳。后心包积液病理学检查见组织细胞, CD68(+), S-100(-), 下肢CT可见长骨硬化, 确诊Erdheim-Chester病。