髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体和其他自身免疫抗体并存的临床诊疗涵义

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG抗体相关疾病(MOGAD)被认为是一独立的疾病。它可表现为视神经炎、脊髓炎、脑干脑炎以及急性播散性脑脊髓炎等。在临床上常会遇到MOG-IgG抗体和其他自身免疫抗体(如寡克隆蛋白、AQP-4、NMDAR-Ab、GlyR-Ab等)并存的情况,有必要对该现象进一步认识,以期更好地诊断MOG-IgG相关脱髓鞘疾病。     

外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期anti-CCP、DKK-1影响的研究

目的:研究外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、糖蛋白(DKK-1)的影响.方法:选取2017年3月至2018年3月长沙市第三医院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组使用来氟米特片治疗,观察组患者使用来氟米特片联合...     

白细胞介素-17抗体对双酚A染毒高脂饲料喂养小鼠脂肪组织巨噬细胞极化的影响

目的 探究白细胞介素(interleukin,IL)-17抗体对双酚A(bisphenol A,BPA)染毒高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂养小鼠脂肪组织巨噬细胞(adipose tissue macrophages,ATM)极化的影响.方法 4周龄雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为对照组、Ig...     

ABO血型不合活体肾移植11例分析

目的  探讨ABO血型不合活体肾移植（ABOi-KT）的疗效和安全性。方法  回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情况。结果  ABOi-KT术后11例受体血清肌酐（Scr）均恢复良好,未出现移植肾功能恢复延迟。其中2例受体分别在术后14、45 d出现Scr明显升高,1例受体术后出现临界性细胞性排斥反应,1例受体在术后33 d出现Scr升高,伴血型抗体滴度上升,经治疗后病情均平稳。其余7例受体术后移植肾功能正常,术后血型抗体滴度均无反弹。随访至2018年11月,未出现受体死亡和移植肾失功,受体及移植肾存活率均为100%。其中3例受体术后发生并发症,分别为肺部感染、BK病毒尿症和粒细胞缺乏症,经对症治疗后均痊愈。结论  ABOi-KT安全可行且长期疗效较好,可以增加活体供肾的来源,缓解供肾来源短缺。     

抗肾小球基底膜抗体疾病的临床表现及诊断

抗肾小球基底膜（glomerular basement membrane, GBM）抗体相关疾病是指在循环或脏器中沉积了抗GBM抗体的一组临床疾病。最早是南Emest Goodpasture于1919年发现,他报道了1例18岁的患者表现为咯血、坏死及增生性肾炎,直到1967年抗GBM抗体方被识别。这类疾病的根本特征是组织基膜和血清内存在抗基膜抗体并伴有。肾、肺、中枢神经、眼底、皮肤及血液等系统性损伤。因此,统称这类疾病为抗GBM抗体疾病,其肾脏损伤为抗GBM肾炎。     

辽阳市2011—2013年HIV抗体确证结果分析

目的了解辽阳市HIV抗体筛查、确证检测情况, 为辽阳市艾滋病预防检测工作提供更合理的指导依据。方法收集2011—2013年辽阳市HIV筛查阳性样本, 采用蛋白印迹(WB)法进行检测, c2统计分析。结果辽阳市2011—2013年128份HIV抗体筛查阳性的样本, WB确证85份为阳性, 阳性率为66.41%;15份为不确定, 占11.72%;28份为阴性, 占21.88%。3者间S/CO分布差异有统计学意义(χ²=111.794, P<0.05)。且S/CO值>6时与确证阳性符合率达95.3%(81/85), 确证阳性出现全带型为42份, 占49.4%。结论HIV抗体筛查实验存在一定数量的假阳性, 即使S/CO值>6时也不能完全代替确证实验。不确定样本, 随访同时须结合流行病学资料及P24抗原、病毒载量检测结果以便做出正确判断。     

肾移植受者血清抗血管内皮细胞特异性抗体的提取和纯化

目的  探讨肾移植术后出现排斥反应的受者血清中抗血管内皮细胞特异性抗体的提取和纯化方法。方法  首先分离培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)。收集肾移植术后肾功能不良受者的血清样本, 应用流式细胞术进行抗血管内皮细胞特异性抗体的筛选; 用Luminex抗体检测平台检测血清中抗人类白细胞抗原(HLA)和主要组织相容性复合体Ⅰ类相关链A (MICA)的抗体。在确定血清标本中存在有抗血管内皮细胞特异性抗体后, 用HUVEC将其吸附。洗涤细胞后再将吸附的抗体从细胞膜上洗脱下来, 再用Protein-A/G磁珠再次纯化和浓缩洗脱液中的抗体IgG。采用流式细胞术检测洗脱液中抗体活性, 用SDS-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)凝胶和免疫印迹法鉴定纯化的抗血管内皮细胞特异性抗体(IgG)。结果  在386例肾移植受者的血清中, 选取血清肌酐(Scr)>400 μmoI/L、抗HLA抗体阴性、抗MICA抗体阴性和荧光反应强度(MFI)>16的5例受者的血清样本, 纯化后的抗血管内皮细胞特异性抗体IgG在SDS-PAGE凝胶显示免疫球蛋白重链(纯度>95%)。流式细胞术结果显示纯化的抗体具有重新结合血管内皮细胞表面抗原的特性。结论  采用人脐静脉血管内皮细胞吸附肾移植受者血清中抗血管内皮细胞特异性抗体的提纯方法可取得较好效果。     

深圳市百日咳流行特征及1~15岁人群抗体水平调查

目的 了解深圳市百日咳流行特征和疫情发生影响因素,检测1~15岁人群百日咳血清抗体水平,评价免疫效果并为免疫程序提供科学依据。方法 通过国家疾病监测信息报告管理系统收集深圳市2009-2013年百日咳病例资料,分析深圳市百日咳流行特征,用ELISA检测方法检测1~15岁人群百日咳血清抗体水平,采用病例对照研究方法分析百日咳影响因素。结果 深圳市2009-2013年共报告百日咳163例,年平均发病率为0.32/10万,发病高峰在7-8月,发病人群主要集中在5月龄以内,占全部发病85.27%;监测256人,百日咳抗体阳性率为38.30%,不同年龄百日咳抗体水平差异无统计学意义(χ²=4.737,P>0.05)。接触史、住房面积和家庭收入是影响发病的主要因素。结论 深圳百日咳以婴幼儿发病为主;不同年龄组百日咳血清抗体保护率呈上升趋势;接触是百日咳发病的重要危险因素。     

《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》解读:对比NCCN免疫治疗相关毒性管理指南

随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。2018年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表《免疫治疗相关毒性的管理指南》,系统介绍和讨论不良反应的管理流程。随着国产免疫治疗药物相继进入临床,保障临床应用的规范化和安全性显得刻不容缓,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)于2019年4月推出首部《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》。本解读将简要介绍CSCO指南的内容,并对比其与NCCN指南的差异,以期为不良反应的管理带来更深层次的理解。