几丁糖联合补佳乐在宫腔粘连术后的预防疗效分析

目的：观察几丁糖与补佳乐联合应用在中～重度宫腔粘连术后预防再粘连的效果。方法将68例行宫腔镜下粘连分离术的中、重度宫腔粘连患者做为研究对象,按术后使用防粘连方法的不同随机分成两组。研究组34例,术毕宫腔内放置2％几丁糖3mL及术后口服补佳乐;对照组34例,术毕宫腔放置节育器及口服补佳乐;补佳乐口服方法为2mg/次,2次/日,共21天,疗程为3个月。观察两组术后宫腔形态恢复情况以评定疗效。结果对68例宫内节育器患者术后随访6个月,研究组24例月经恢复正常,对照组20例恢复正常;研究组4例月经量较术前增多,对照组6例;研究组1例仍闭经,对照组3例闭经;两组患者10例术后周期性腹痛症状均消失。研究组总有效率94．11％,对照组总有效率73．53％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．314,P＜0．05）。结论几丁糖联合补佳乐适合宫腔镜下分离宫腔粘连术后预防宫腔再次粘连。     

宫腔镜下诊治人流术后宫腔粘连64例临床分析

目的探讨宫腔镜在人流术后宫腔粘连中的诊治效果。方法选择2012-12~2014-12该院妇科人流术后病理确诊为宫腔粘连患者64例,比较超声、子宫输卵管造影和宫腔镜在该病中的检出率,确诊后均选择宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,观察分析疗效。结果超声诊断符合率为82.81%,子宫输卵管造影诊断符合率为87.50%,宫腔镜诊断符合率为100%,宫腔镜检出率明显优于超声、子宫输卵管造影(P0.05)。64例术后恢复总有效率为95.31%。宫腔粘连术后评分为(1.16±0.86)分,雌二醇和卵泡刺激素水平分别为(107.60±28.60)pg/ml和(5.82±0.92)m IU/ml,与术前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜是人流术后宫腔粘连有效的诊断方法。宫腔镜下宫腔粘连分离术是有效的治疗方法。     

注射用血塞通冻干配合养心汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：探讨注射用血塞通冻干配合养心汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将不稳定型心绞痛患者80例,随机均分为2组,对照组予硝酸酯类、B受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、调脂药物、抗凝药物等常规治疗。治疗组在此基础上加注射用血塞通冻干400mg加入5％的葡萄糖液250mL中静脉滴注,1次／d,并配合中药养心汤1剂／d,300mL分2次温服,2w为1个疗程,1个疗程后进行评价中医证候、心电图、心绞痛发作（频率、持续时间）的变化情况,并收集整理数据资料,进行统计分析。结果：治疗组与对照组相比,注射用血塞通冻干配合养心汤可明显改善不稳定型心绞痛患的中医证候和缓解心电图ST段压低。结论：注射用血塞通冻千配合养心汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著。     

大鼠宫腔粘连(IUA)模型中的上皮间质转化(EMT)现象

 目的 探索宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）中的上皮间质转化（epithelial-mensenchymal transition，EMT）现象。方法 24只雌性大鼠通过机械损伤或假手术方式建立大鼠宫腔粘连（IUA-L）和对照模型（IUA-R、Sham-L、Sham-R），术后7天及28天分别取材，通过HE染色和Masson染色计算腺体数量及纤维化率，通过免疫组化CD31计算微血管密度（microvascular density，MVD），通过免疫组化E-cadherin和N-cadherin观察EMT现象，通过转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）计算炎症反应以及其与E-cadherin、N-cadherin的相关性。结果 造模7天和28天后，IUA-L组腺体数量低于IUA-R组（P<0.05）；IUA-L组纤维化率高于IUA-R组和Sham-L组（P<0.001）；IUA-L组的MVD值低于IUA-R组和Sham-L组（P<0.001）；E-cadherin的7天/28天平均光密度（mean optical density，MOD）在IUA-L组（0.008 5±0.002 6）/（0.002 8±0.000 5）低于IUA-R组（0.048 9±0.004 8）/（0.033 2±0.003 1）和Sham-L组（0.039 2±0.003 9）/（0.035 4±0.004 7）（P<0.001）；N-cadherin的7天/28天MOD在IUA-L组（0.0546±0.0061）/（0.1000±0.012 3）高于IUA-R组（0.008 0±0.002 5）/（0.012 6±0.004 4）和Sham-L组（0.010 0±0.003 6）/（0.005 2±0.001 2）（P<0.01）；TGF-β1 7天/28天MOD在IUA-L组高于IUA-R组和Sham-L组（P<0.01）。IUA-L组中，TGF-β1与N-cadherin不相关（P=0.694），与E-cadherin相关（r=0.288，P<0.05）。结论 大鼠发生IUA可能导致腺体数量和MVD下降，纤维化率上升，同时大鼠IUA模型中存在EMT现象。提示大鼠IUA的发生可能与EMT现象相关。     

一种基于权值的序列模式更新算法

针对原始数据库中增加数据时如何更新规则的问题,提出并应用了一种基于权值的序列模式更新算法UW IUA。该算法利用权值来归约子序列集和利用知识数据库中保留的最小非大序列集产生新的候选序列集,避免了重复遍历原始信息库而造成数据量太大的问题,从而缩短程序运行时间和节约数据存储空间,较好地改进了算法性能。实验结果证明UW IUA算法的效率高于IUA算法。     

宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨

目的探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素。方法回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度进一步比较妊娠组(Gl=42例)及非妊娠组(G2=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗。结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05)。GI组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(X^2=11.289,P=0.001;X^2=6.605,P=0.013)。G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05)。G2组口服雌激素剂量高于G1组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05),N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率。     

再次宫腔镜复查对宫腔粘连分离的效果观察

目的 探讨再次宫腔镜复查在预防宫腔粘连分离术后复发的效果.方法 选取2013年1月至2015年12月于江苏大学附属宜兴医院妇产科因中重度宫腔粘连行宫腔镜分离的患者120例,随机分为实验组60例,对照纽60例.实验纽60例患者,术后每月行宫腔镜复查,并给予补佳乐和达芙通治疗,连续3个月;对照组60例患者,术后仅予补佳乐和达芙通连续治疗3个月,比较两组患者治疗前及术后3个月各项指标.结果 治疗3个月后,黄体期子宫内膜厚度实验组显著高于对照组(t=3.808,P＜0.001),宫腔镜下复查宫腔粘连情况,实验组明显轻于对照组(x2=8.78,P ＜0.001).结论 每月复查宫腔镜在中重度宫腔粘连分解术后可以有效预防再次粘连,效果显著.