子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后骶管阻滞法的应用

与传统的治疗方法相比,子宫动脉塞治疗子宫肌瘤具有安全、微创、疗效优良、保留子宫功能、不影响内分泌和其他治疗、适应证宽等优点.作为子宫肌瘤治疗的新疗法,其并发症中最值得关注的是栓塞后下腹部疼痛,疼痛发生率高,对术后恢复影响较大.我们将骶管阻滞法应用到子宫肌瘤介入术后,获得了满意的镇痛效果,保证了术后恢复.     

NLR检测在子宫内膜异位疾病和子宫肌瘤的应用价值及意义

目的:探讨血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)检测在子宫内膜异位疾病和子宫肌瘤的应用价值及意义.方法:研究对象为在我院手术并经术后病理检查证实的子宫腺肌病102例(子宫腺肌病组)、子宫内膜异位症47例(子宫内膜异位症组)和子宫平滑肌瘤80例(子宫肌瘤组),以及在此期间健康体检的正常妇女72例(对照组).检测所有患者术前及对照组患者体检时的血NLR、白细胞数、淋巴细胞数、CA125、CA199值,并比较分析,评价NLR、CA125及CA199在3种疾病的诊断敏感性.结果:3种疾病组血NLR值均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).3种疾病组血NLR比较差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜异位症组Ⅲ、Ⅳ期患者的血CA125值及阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,两者差异均有高度统计学意义(P＜0.01),但各期间血NLR及CA199值及阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NLR在子宫腺肌病、子宫内膜异位症和子宫肌瘤都显著升高,表明免疫抑制是这3种疾病的共性.血NLR、CA125及CA1993种血清指标联合检测对这3种疾病的鉴别诊断有一定的价值.     

妇科再造胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤治疗作用的临床研究

目的 观察妇科再造胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2011年3月至2013年3月贵阳中医学院第二附属医院子宫肌瘤患者160例,完全随机分为观察组和对照组,各80例.观察组给予妇科再造胶囊联合米非司酮治疗,对照组仅给予米非司酮,观察治疗效果及性激素[血清孕酮、黄体生成素、促卵泡激素及雌二醇]水平的变化.结果 观察组总有效率[93.8％（75/80）]高于对照组[75.0％ （60/80）],2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后雌二醇、孕酮水平均明显低于本组治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义[雌二醇水平：观察组治疗前后分别为（373±54）、（163±46） pmol/L,对照组治疗前后分别为（370±36）、（221±55） pmol/L;孕酮水平：观察组治疗前后分别为（33±4）、（9±3） μg/L,对照组治疗前后分别为（34±4）、（14±3）μg/L;均P＜0.05];治疗后,观察组雌二醇、孕酮水平明显低于对照组（均P＜0.05）.2组患者均无明显不良反应发生.结论 妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性好.     

米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究(附40例分析)

目的 :探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 :将确诊为子宫肌瘤的患者40例采用口服米非司酮连服 3～ 6个月 ,1次 /d ,2 5mg/次 ,于治疗前后均用三维B超监测子宫肌瘤体积、检测血常规、肝功、肾功、心电图及FSH、LH、PRL、E2 、P等指标。结果 :患者治疗期间均发生闭经、症状消失、子宫肌瘤明显缩小 ( 1个月缩小 2 1 % ,2个月缩小为 38% ,3个月后缩小为 5 4% ,P <0 0 5 ) ,血色素上升至正常 ,FSH明显下降 ,血中P、E2 水平明显降低 ,其它监测指标均无明显改变。结论 :米非司酮治疗子宫效果肯定 ,副作用小、安全 ,是一种可行的治疗方法。     

碘油平阳霉素乳剂联合利多卡因浸泡明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨平阳霉素、利多卡因、碘化油乳剂及经利多卡因浸泡的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的可行性和疗效。方法对68例子宫肌瘤患者应用平阳霉素、利多卡因、碘油乳剂及经利多卡因浸泡的明胶海绵颗粒栓塞治疗,观察术中、术后的疼痛反应、临床症状和肌瘤大小的变化、子宫体积变化及标本病理学表现。结果术中、术后患者疼痛反应较轻,需肌注镇痛剂控制难以忍受疼痛者13例,占19.1%;症状缓解率为92.3%,其中89.5%月经异常得以恢复,盆腔疼痛与腹胀及压迫症状消失达90.8%。3～6个月随防肌瘤平均缩小78.9%,子宫体积平均缩小47.5%。结论平阳霉素、利多卡因、碘油乳剂及经利多卡因浸泡的明胶海绵颗粒是治疗子宫肌瘤较为理想的栓塞材料。     

子宫肌瘤介入治疗的护理体会

目的探讨实施有效的护理措施对介入治疗子宫肌瘤患者的护理。方法对我院2008年5月～2009年12月间收治的子宫肌瘤患者35例加强介入前、介入中、介入后护理,给予积极健康指导。结果通过术前、术中、术后的精心护理,35例患者情绪稳定,能愉快配合治疗与护理,顺利完成手术。结论加强对子宫肌瘤介入治疗的围手术期护理能提高患者有效配合的程度、治疗的依从性和适应性。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫肌瘤血流动力学的研究

目的 探讨子宫肌瘤的血流动力学特点及诊断意义.方法 采用经阴道彩色多普勒超声检测68例子宫肌瘤患者的子宫动脉、肌瘤周边部与内部的血流参数,50例正常女性的子宫动脉血流参数作对照,分析其差异性.结果 (1)肌瘤组子宫动脉收缩期最大血流速度(SP)和舒张末期血流速度(ED)与正常组对比明显增高(P＜0.01),而血流阻力指数(RI)和收缩期流速/舒张末期流速(S/D)均低于正常组(P＜0.01).(2)肌瘤周边部SP、ED、RI、S/D均高于瘤体内部(P＜0.01).结论 经阴道彩色多普勒超声能准确反映子宫动脉在生理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供状况及血流动力学变化,其血流参数对鉴别子宫肿瘤有重要价值.     

血管介入与射频消融术治疗子宫肌瘤的临床体会

目的讨论血管介入与射频消融术两种方法治疗子宫肌瘤的特点。方法通过对本院近年来收治的子宫肌瘤病人实施血管介入与射频治疗,探讨两种方法对子宫肌瘤治疗的可行性、安全性。结果两种方法均可使瘤体组织缺血、坏死、逐渐被吸收钙化或排出体外,既达到治疗的目的,又保全了生殖器官。结论射频消融术对设备依赖不大,对技术要求相对较低,故较血管介入更适合基层医疗机构。     

B超声像图与子宫肌瘤中医证型的相关性研究

目的:探讨中医证型与B超声像图对子宫肌瘤诊断的相关性,为中医辨证论治子宫肌瘤提供影像学依据。方法:将所收集的4种临床常见证型肝郁脾虚、阴虚火旺、气滞血瘀、痰湿血瘀型的112例子宫肌瘤患者进行B超检查。运用统计学软件对中医辨证论治子宫肌瘤与B超诊断之间的相关性进行分析。结果:在B超声像图中,肝郁脾虚型患者以低回声型为主,阴虚火旺型患者以等回声型为主,气滞血瘀型患者以强回声型为主,痰湿血瘀型患者以混合型为主。结论:子宫肌瘤的B超声像图分型与中医证型有对应关系,对临床治疗具有指导意义。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤168例分析

目的探讨宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及手术安全性。方法2000年1月～2004年12月168例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割,对出血严重、年龄大于45岁的患者同时行子宫内膜电切。结果168例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均成功完成,手术时间5～65min,（27.6±12.1）min;术中出血量8～50ml,（40.1±10.2）ml。子宫穿孔2例,低钠血症3例,术后一过性发热5例。168例随访1～24个月,（16.0±5.3）月,术后月经改善情况满意率95.2%（160/168）。结论宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法。术前预处理,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施。