子宫动脉栓塞术对患者子宫肌瘤血流动力学影响的研究

目的观察分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血流动力学的影响。方法将2011年6月～2012年12月于本院进行诊断与治疗的68例子宫肌瘤患者,遵循随机分配的方案分为对照组34例和观察组34例,其中对照组给予米非司酮组治疗,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的肌瘤体积、子宫体积与血流动力学指标。结果观察组治疗后4、12周时的肌瘤与子宫体积小于对照组,血流动力学指标中的SPV、EDV、RI及PI变化均大于对照组,差异统计学意义（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术治疗前后患者子宫肌瘤血流动力学的变化较大,疾病治疗效果相对较好。     

传统与改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的探讨传统与改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选择2012年1月～2013年1月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象,应用随机数字表法分为实验组和对照组,各50例,实验组用改良式子宫切除术治疗,对照组用传统式子宫切除术,比较两组患者的临床疗效。结果两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后激素水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能影响较小,优于传统式子宫切除术。     

子宫肌瘤剔除术三种手术方式的疗效观察

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）和经腹子宫肌瘤剔除术（TAM）的优缺点和适应证。方法将99例要求行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者随机分为TVM组、LM组和TAM组,各33例,并比较三组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和住院费用。结果99例患者的手术均顺利完成;TVM组及TAM组手术时间较LM组明显缩短（P〈0．05）;TVM组术中出血量最少,TAM组最多（P〈0．05）;TVM组和LM组术后排气时间和术后住院时间较TAM组明显缩短（P〈0．05）;LM组住院费用明显高于TvM组和TAM组（P〈0．05）。结论TVM与LM均具有创伤小、术后恢复快、疼痛发生率低等优点;TAM具有剔除子宫肌瘤数目多,大小、深浅不限的优点;医生应根据患者的临床特征个体化选择理想的治疗方式。     

子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究

目的比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾分析47例腹腔镜手术和39例开腹手术子宫肌瘤患者的临床资料,比较两组术中和术后情况。结果腹腔镜组的肌瘤剔除个数、术中出血量、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院日、术后并发症发生率均显著低于开腹组（P〈0．05或P〈0．01）。结论两种手术方法各有优缺点,但对于肌瘤个数不多的患者腹腔镜手术更适合。     

术后子宫浆膜下渗出机化物彩超误诊为子宫肌瘤11例分析

目的探讨剖宫产术后子宫浆膜下渗出机化物与子宫肌瘤的超声影像区别,减少其误诊率。方法分析总结11例经活检病理证实的剖宫产术后子宫浆膜下渗出机化物的超声影像特点及其与子宫肌瘤在血流信号中的区别。结果剖宫产术后子宫浆膜下渗出机化物多单发、形态规则、位于手术切口处、无包膜、内无血流信号,而多数子宫肌瘤内存在血流信号。结论彩超在诊断剖宫产术后手术切口处的子宫肌瘤中应与子宫浆膜下渗出机化物相鉴别。     

子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究

目的比较子宫动脉栓塞术和肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的中远期疗效。方法选择我院2000～2004年住院的子宫肌瘤患者101例,其中51例子宫动脉栓塞术（Uterine artery embolization,UAE）,50例肌瘤剔除术（Myomectomy,MYO）。随访时间最短4年,最长7年。回顾患者住院病例和每次随访资料并填写调查问卷。比较两种方法的临床疗效和并发症。结果 UAE组和Myomectomy组比较,盆腔痛和压迫症状缓解率,治疗失败率及并发症发生率无明显差异（P〉0.05）,月经量多症状改善者UAE组42例（91.3%）明显多于MYO组20例（52.5%）（P〈0.01）。UAE组住院天数及应用止痛剂天数与MYO组比较无统计学差异（P〉0.05）,恢复正常活动天数明显短于MYO组（P〈0.01）,估计出血量较MYO组明显减少。结论 UAE组和Myomectomy组比较,具有优良的中远期疗效,且有出血少,恢复快,微创等优点,且并未增加术后再手术率,尤其适用于治疗以月经量增多为主要症状的子宫肌瘤;对于以压迫症状为主的子宫肌瘤患者,以选择子宫肌瘤剔除术为宜,应根据患者的主要症状和治疗目的选择合适的治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用介入技术于2006年5月～2009年9月对50例子宫肌瘤患者均进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,应用专用的5F子宫动脉导管,选择比例合适的栓塞剂:平阳霉素8 mg+碘油10 ml(法国进口)+利多卡因2 ml,使用1∶1的比例(即肌瘤的大小与栓塞剂的比例),较大肌瘤(8cm左右)或多发肌瘤或血供丰富者加用明胶海绵颗粒加强栓塞。结果:插管成功率为100%。随访3～12个月,B超或CT示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%,术后6个月肌瘤体积平均缩小60%～90%。12例患者肌瘤消失,并均伴有月经量的明显减少,临床症状明显改善。无1例严重并发症发生。结论:子宫肌瘤介入治疗是一种安全、有效且能保留子宫的微创治疗方法,特别适用于年轻、有生育要求或不愿手术的患者。选择合适比例的栓塞剂对较大肌瘤及多发肌瘤疗效更佳。     

雌激素代谢酶CYP17、CYP1A2基因多态性与子宫肌瘤易感性的关系

目的:探讨参与雌激素合成和代谢的CYP17和CYP1A2基因多态性与成都地区子宫肌瘤发病的关系。方法:应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例子宫肌瘤患者和100例对照组人群CYP17基因启动子区T-C多态和CYP1A2基因2964位点G-A多态性进行分析。结果:两组均存在CYP17基因T-C多态,但两组基因型TT、TC、CC频率和等位基因T、C频率的比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均存在CYP1A2基因G-A多态,但两组基因型GG、GA、AA频率和等位基因G、A频率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP17基因启动子区T-C多态和CYP1A2基因2964位点G-A多态性与成都地区子宫肌瘤发病风险无相关性。     

人文关怀护理对子宫肌瘤患者围手术期护理效果

目的:探讨人文关怀护理对子宫肌瘤患者围手术期护理效果。方法:选择我院2017年12月至2019年10月内收治的114例子宫肌瘤患者且将其分成对照组、研究组,每组各有57例患者。对照组给予围术期常规护理,研究组给予围术期人文关怀护理。对比观察护理效果。结果:研究组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间比对照组短,VAS评分低于对照组,而护理满意度比对照组高,组间数据有统计学差异(P<0.05)。结论:子宫肌瘤围手术期给予人文关怀护理的效果比常规护理更显著,建议推广应用。     

腹腔镜手术对子宫肌瘤患者血管生成、应激反应及免疫功能影响

目的:观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果及对患者血管生成、应激反应及免疫功能的影响。方法:90例子宫肌瘤患者随机分为常规组(n=45)和观察组(n=45),常规组行开腹手术剔除子宫肌瘤,观察组接受腹腔镜手术剔除子宫肌瘤。比较手术前后血管生成、应激反应及免疫功能水平变化。结果:两组术后1 d、3 d时EGF、VEGF、VEGFR2、ALD、AngⅡ、NE、CD8+水平均较术前增高,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较术前降低,且观察组术后1 d和3 d时EGF、VEGF、VEGFR2水平(2.85±0.82μg/L、159.79±16.98pg/ml、3764.82±380.32pg/mL,2.08±0.49μg/L、130.63±15.73pg/ml、3320.61±352.36pg/ml)均低于同期常规组,ALD、AngⅡ、NE(245.32±15.56ng/dl、340.56±15.11ng/dl、364.28±28.23pg/ml,232.89±16.64ng/dl、329.96±14.82ng/dl、340.67±22.62pg/ml)低于同期常规组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+(44.75±6.27%、29.18±3.71%、1.26±0.13,56.65±8.22%、35.35±6.21%、1.38±0.15)高于同期常规组,CD8+水平(35.66±4.62%,30.37±3.62%)低于同期常规组(均P<0.05)。结论:对比传统开腹手术,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤能够更好减轻患者体内应激反应、细胞免疫抑制作用,且血管生成相关指标波动较小,整体效果较好。