不同栓塞剂栓塞子宫肌瘤的对比研究

目的：用不同类型的栓塞剂栓塞子宫肌瘤，对比分析费用及疗效，资料与方法：70例子宫肌瘤患者，随机分为4组，采用不同栓塞剂行双侧子宫动脉栓塞治疗，I组：聚乙烯醇（PVA）颗粒；Ⅱ组：碘油＋平阳霉素＋PVA颗粒；Ⅲ组：碘油＋平阳霉素＋明胶海绵；Ⅳ组：真丝线段，术后统计所需费用，随访观察3个月后月经恢复情况及6个月后B超复查瘤体大小变化。结果：I，Ⅱ组疗效优于Ⅲ、Ⅳ 组，I组费用最高，结论：碘油＋平阳霉素＋PVA颗粒是目前子宫肌瘤栓塞的推荐剂型。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究

目的　研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法　对 15 8例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗 ,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒。术后随访 3～ 18个月 ,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果　 15 0例行双侧子宫动脉栓塞 ,8例完成单侧栓塞。术中造影显示子宫动脉明显增粗 ,肌瘤滋养血管呈螺旋状 ,肌瘤染色明显 ,排空延迟。 6例术后 1周行子宫切除术 ,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死 ,小出血点。随访 3个月 ,症状缓解率达 90 .5 %。其中子宫出血症状完全消失者占 89.4 % ,盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失占 91.3% ,肌瘤体积平均缩小 80 % ,子宫体缩小 4 8%。结论　早期结果表明 ,平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效 ,并发症发生率低 ,是子宫肌瘤的较好治疗方法     

米非司酮治疗子宫肌瘤37例疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法 37例患者给予米非司酮口服,3个月为1个疗程,观察治疗效果。结果 2个疗程后肌瘤明显缩小30例,总有效率为81.1%;肌瘤无明显缩小或改变7例占8.9%。服药后子宫和肌瘤的平均体积均较服药前明显缩小;服药后血红蛋白为（88.2±21.8）g/L高于服药前的（61.7±11.5）g/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济,更有前途的药物方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用价值研究

目的研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾分析濮阳市中医院2007年1月—2009年6月,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例的临床资料。结果患者平均年龄（36±4.2）岁,有下腹部手术史者3例。单发子宫肌瘤者43例,多发子宫肌瘤者25例。67例顺利实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,1例中转开腹。平均手术时间（78±30.4）min。平均术中出血80ml,术后平均肛门排气时间（18.6±12.7）h,术后平均住院时间（4.4±1.2）d。传统腹式子宫肌瘤剔除术39例为对照组。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,是安全可行的一种治疗子宫肌瘤的方法之一。     

B型超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值。方法对北京大学深圳医院自2009年5月至2010年6月来院就诊的143例人员进行了B型超声检查和分析,了解病灶大小、形态及回声特征。结果 B超诊断与病理诊断一致者125例,诊断符合率为87.4%;病例可分为高回声型、低回声型、中等回声型和混合回声型4种类型,所占比例分别为25.2%、34.3%、21.0%和19.6%。结论尽管B超诊断子宫肌瘤具有一定误诊率,但仍然为诊断子宫肌瘤的首选方法。     

小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果分析

目的研究小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛的效果。方法将78例患者随机分成两组,即对照组和观察组,对照组常规给予利多卡因,观察组在对照组的基础上于切皮前30min给予氯胺酮。观察患者术后1、2、4、8、12、24、48h疼痛情况和入室前、术毕、术毕24h、术毕48h去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的变化。结果观察组术后各个时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者术毕、术后24h、术后48h血浆NE、E含量均高于术前,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察各时间点血浆NE、E含量明显减少(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果明显,可有效减少儿茶酚胺的增高反应。     

血管内皮生长因子、微血管密度在子宫平滑肌瘤中的表达及其意义

目的:探讨米非司酮对子宫平滑肌瘤患者血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管生成的影响。方法:采用免疫组化S-P法检测60例子宫平滑肌瘤VEGF的表达及计数微血管密度(MVD),其中40例为米非司酮服用者,20例未服用者为对照。结果:米非司酮组子宫平滑肌瘤VEGF表达阳性率为37.5%,MVD为9.90±5.95;未服用组平滑肌瘤VEGF的阳性率为80.0%,MVD为16.36±2.07;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。38例用药后肌瘤中缩小明显者(直径缩小≥2cm)VEGF表达阳性率为12.0%,MVD为7.89±4.36,亦低于缩小不明显者(直径缩小<2cm)VEGF阳性表达率(80.0%)和MVD(11.29±3.10)表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服米非司酮患者中,子宫肌瘤VEGF和MVD呈低表达,提示其可抑制肿瘤血管生成并抑制肌瘤生长。     

612例子宫肌瘤术式选择分析

目的探讨子宫肌瘤手术的术式选择。方法对我院2006~2008年收治的612例子宫肌瘤的患者手术方式进行回顾性分析。结果筋膜外子宫切除术123例占16.67%;筋膜外子宫切除加卵巢囊肿剥除术21例占3.43%;筋膜外子宫切除加单附件切除术11例,占1.80%;筋膜外子宫切除加双附件切除术12例,占1.96%;筋膜内子宫切除术264例,占43.14%;筋膜内子宫切除术加卵巢囊肿剥除术51例,占8.33%;筋膜内子宫切除术加单附件切除术24例,占1.96%;子宫切除术47例,占7.68%;肌瘤剜除术68例,占11.1%。结论手术方式应根据患者的年龄、肌瘤生长部位、对生育的要求决定,并尽量保留卵巢功能。     

阴式与腹腔镜手术治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能、性功能及预后的影响

目的探讨阴式与腹腔镜手术治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能、性功能及预后的影响。方法选择2018年1月至2019年5月我院收治的80例子宫肌瘤患者,随机平均分为两组。试验组行阴式子宫肌瘤剔除术(VM),对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)。比较两组的围术期相关指标、卵巢功能、性功能、并发症情况。结果试验组的术中出血量、住院时间、手术时间均少于对照组(P <0.05)。两组的肌瘤剔除数量、并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。术后,试验组的E2水平低于对照组,LH、 FSH水平及性唤起、性心理、性行为异常评分高于对照组(P均<0.05)。结论 VM、 LM治疗子宫肌瘤的有效性与安全性相似,前者具有出血量少、手术时间短、恢复快、对卵巢功能和性功能影响小等优势。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:回顾性分析2008年6月～2009年12月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例(腹腔镜组)临床资料,随机选取同期开腹子宫肌瘤剔除术68例(开腹组)进行对比分析。比较两组术中出血量、肌瘤大小、手术时间、术后恢复情况、术后抗生素应用时间及术后住院天数。结果:两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后抗生素应用时间、术后离床活动时间及术后住院天数比开腹组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、恢复快等特点,是一种值得推广的微创手术。