万汶／乳酸林格氏液对子宫肌瘤患者血液动力学和酸碱平衡的影响

目的比较子宫肌瘤患者输注万汶（130／0．4，6％羟乙基淀粉）／乳酸林格氏液时对血液动力学和动脉血酸碱平衡的影响。方法50例择期子宫肌瘤手术患者，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分为万汶组（V组，n=25）和乳酸林格氏液组（L组，n=25），分别经静脉20min内快速输注万汶或乳酸林格氏液10ml／kg，随后两组均按2ml／kg·h的速度输注乳酸林格氏液。记录静脉输注开始时及开始后20、40、60min各时间点SBp、DBp、HR、CVP及部分动脉血气分析结果（pH、BE、Hb、Lac^-1、Cl^-1）。结果与基础值相比，CVP在输注开始后两组均显著上升（P〈0．05），且V组CVP升高显著（P〈0．05）；在观察各时间点上SBp、DBp和HR两组均无显著差异。pH、BE和Hb在输注开始后即轻度下降（P〈0．05），但L组的pH在扩容后60min、Hb在扩容后40min基本恢复至基础值；V组Cl^-1和I，组Lac^-1在扩容后显著上升（P〈0．05），但V组Cr在扩容后60min基本恢复至基础值。结论快速输注万汶或乳酸林格氏液均可有效扩容，两者相比万汶扩容效果更好更持久。     

216例子宫肌瘤临床分析

目的探讨子宫肌瘤手术治疗的手术方式选择。方法对216例经手术和病理证实的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果216例患者中有子宫肌瘤相关症状者136例,占62．96％。无临床症状者80例,占37．04％,手术方式以全子宫切除为主,占77．78％。结论子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应根据患者年龄、对生育的要求决定并尽量保留卵巢功能。     

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术67例临床分析

目的探讨宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术的要点和治疗效果及优越性。方法对临床诊断67例子宫粘膜下肌瘤(其中37例为0型,22例为Ⅰ型,8例为Ⅱ型),最大直径为3cm,行宫腔镜电切术。结果67例宫腔镜电切手术顺利,无并发症发生,术后随访6个月～2年,临床治疗效果满意。结论宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术安全、可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床比较

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超、实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前的诊断率。方法选择5年来我院妇产科子宫切除术后经病理证实的子宫腺肌病患者120例为子宫腺肌病组,随机选择同期子宫切除术后经病理证实的子宫肌瘤患者120例为子宫肌瘤组,对两组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断、B超检查、血清CA125水平进行比较。结果两种疾病均好发于生育年龄妇女,常有月经过多或经期延长,经分析差异无显著性(P>0.05)。子宫腺肌病术前诊断率56.1%,出现痛经、性交痛较多,但继发性贫血少;具有特征性的超声表现;血清CA125水平明显升高。结论子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断,但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标,并可与子宫肌瘤进行手术前鉴别。     

舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用研究

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的护理效果。方法将80例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施舒适护理模式,对照组进行传统护理模式,比较2者的护理效果。结果观察组患者术前焦虑、术后主观舒适度、护理满意度等方面明显比对照组好,差异存在显著性（P〈0.05）。结论舒适护理可降低行子宫肌瘤剔除术患者术前的焦虑,提高术后舒适度和对护理质量的满意度。     

临床路径健康教育模式在子宫肌瘤患者管理中的应用

目的：探讨临床路径健康教育模式在子宫肌瘤患者管理中的应用效果。方法：59例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,对照组29例子宫肌瘤患者给与常规健康教育,实验组30例子宫肌瘤患者给与临床路径健康教育模式,比较两组患者健康教育知识问卷和护理工作满意度得分。结果：实验组患者的健康教育知识问卷得分和护理工作满意度得分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：临床路径健康教育模式可提高子宫肌瘤患者健康知识知晓率和住院满意度,值得推广。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术90例分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法：回顾性分析2005年1月～2009年12月本院收治的90例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤剔除术的患者及同期180例妊娠未合并子宫肌瘤单纯剖宫产术的患者的临床资料。结果：剖宫产同时行肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长,P〈0.05,但两组平均术中出血量、产后24 h出血量、术后病率、术后血红蛋白下降值及术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,在剖宫产同时行子宫肌瘤术是安全可行的。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择25例子宫肌瘤患,采用Seldinser技术经一侧股动脉穿刺,将导管超声选择性插入双侧子宫动脉远端,经导管注入PVA和明胶海绵微粒,阻断子宫肌瘤的血供。结果：血管造影显示子宫肌瘤血供丰富,均为双侧子宫动脉供血。栓塞后血管造影见子宫肌瘤血供完全阻断,技术成功率为100％。随访结果表明,患临床症状缓解消失,肌瘤和子宫体积明显缩小。术后有不同程度的盆腔疼痛、低热,经对症处理后症状逐渐消失。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显的微创治疗新方法。     

应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌

目的：分析评价应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌的临床疗效。方法：选择19例子宫肌瘤、13例宫颈癌皆经一侧股动脉入路,行两侧子宫动脉插管,对肌瘤者分别选择KMG、PVA微球或碘化油＋平阳霉素乳剂,栓塞阻断其血供;宫颈癌者应用明胶海绵颗粒＋抗癌药物行手术前灌注栓塞辅助治疗。结果：19例子宫肌瘤、13例宫颈癌共64支子宫动脉均插管成功并栓塞,同时对宫颈癌行双侧髂内动脉和子宫动脉抗癌药物灌注,19例子宫肌瘤经3～12个月随访,平均瘤体缩小率59．4％,多发者中的部分小肌瘤消失,1例坏死脱落,临床症状明显改善;13例宫颈癌介入治疗3周后手术切除顺利,标本组织学示癌巢趋向消失,周边组织有淋巴细胞浸润,部分宫颈恢复正常,其中2例癌组织消失,本组32例介入治疗后皆无严重并发症发生。结论：介入治疗子宫肌瘤安全、微创且疗效肯定;对宫颈癌术前介入可有效提高手术切除率和降低复发率,值得临床广泛应用。     

栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：评价栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值。资料与方法：73例症状性子宫肌瘤,选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血供后,分别行栓塞术。结果：本组子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血,并行一次性两侧栓塞,技术成功率100％,术后3－6个月,98．33％月经恢复正常,92．68％贫血缓解,压迫症状均缓解,肌瘤体积分别缩小47．92％和56．05％,副反应有缺血性盆腔疼痛,发热和消化道反应,余无其他严重并发症,结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫中肌瘤安全,有效。