去氧肾上腺素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者局部注射缩宫素后血流动力学的影响

目的探讨去氧肾上腺素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者局部注射缩宫素后血流动力学的影响。方法 36例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为3组,每组12例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于局部注射缩宫素时静脉注射去氧肾上腺素1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg,记录注射缩宫素前1min基础值（T0）、注射缩宫素即刻（T1）、注射缩宫素后30s（T2）、1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）的变化。结果Ⅰ组患者SBP、DBP在T2、T3、T4时较基础值降低（P〈0.05）,HR较基础值增高（P〈0.05）;Ⅱ组患者SBP、DBP无明显变化（P〉0.05）,HR较基础值降低（P〈0.05）;Ⅲ组患者SBP、DBP在T3、T4、T5时较基础值增高（P〈0.05）,HR较基础值降低（P〈0.05）。结论注射缩宫素时静脉给予2μg/kg去氧肾上腺素可使血流动力学保持相对稳定。     

剖宫产时剔除子宫肌瘤130例临床分析

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的安全性、必要性.方法:回顾分析我院130例剖宫产时子宫肌瘤剔除患者(观察组)及100例单纯行剖宫产术患者(对照组)的临床资料.结果:两组相比,手术时间延长且差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量、术后患病率、住院时间等各方面比较差异无统计学意义( P＞O.05).结论:对于手术...     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤115例临床观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法将115例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组又分为调整剂量组和常规剂量组。实验组口服不同剂量的桂枝茯苓胶囊治疗,对照组171服米非司酮治疗。比较三组疗效以及实验组中调整剂量组和常规剂量组的不良反应。结果调整剂量组的总有效率高于对照组的总有效率（P〈0．05）,对月经量过多的改善率调整剂量组明显高于对照组（P〈0．05）,与对照组比较调整剂量组子宫肌瘤体积有明显缩小（P〉0．05）,调整剂量组和常规剂量组不良反应的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论桂枝茯苓胶囊用于治疗子宫肌瘤有明显疗效,尤其治疗头2个月适当增加剂量,在不增加不良反应的情况下更能提高疗效,有其临床应用价值。     

子宫肌瘤手术医疗临床路径与非临床路径对医疗费用控制的对照研究

目的探讨手术医疗临床路径管理对子宫肌瘤医疗费用控制的效能和可行性,为医疗付费方式改进提供循证医学证据。方法以子宫肌瘤手术医疗临床路径为基础,识手术类型为基点设计相应临床路径,对不同临床路径控制下的同类手术治疗医疗费用情况和相同临床路径控制下的不同类手术治疗医疗费用情况进行对照研究,通过医院HIS系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关的统计学分析。结果不同临床路径控制下的同类手术治疗产生的医疗费用不同、各种医疗费用构成不同、变异也不同,相同临床路径控制下的不同类手术治疗产生的医疗费用不同、各种医疗费用构成不同、变异也不同。结论子宫肌瘤手术医疗临床路径对医疗费用控制效果良好,为其他病种医疗费用控制提供了新思路,也为建立一种全新的付费机制和临床路径的设计提供了新的思路。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的探讨

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性。方法:选取妊娠合并子宫肌瘤52例为观察组,同期因其它原因行单纯剖宫产60例为对照组进行回顾性分析。对两组平均术中出血量,产后感染率,产后出血率,住院天数与低体重儿进行比较。结果:平均术中出血量,产后感染率,产后出血率,住院天数两组比较无统计学意义(P<0.05),低体重儿两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤在选择合适的病例与正确的手术方式的前提下,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

育龄期子宫肌瘤患者的治疗

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,其治疗方法越来越多。近期子宫肌瘤的非手术治疗备受关注,如药物治疗、介入治疗、射频消融治疗等。现在女性初潮及性成熟年龄逐步提前,且结婚和生育年龄在推迟,已婚未育的子宫肌瘤患者呈上升趋势。对于育龄期的子宫肌瘤患者,如何选择最适合的、对于以后的孕育影响最小的治疗方法,需要妇产科医师做出科学、严谨的最佳决策。     

157例子宫肌瘤患者血流变指标观察

１５７例子宫肌瘤患者血流变７项指标与健康对照组比较分析，提示 子宫肌瘤患者全血粘度、红细胞压积及血沉均较对照组有明显降低，而红细胞电泳 时间则有明显延长。     

子宫肌瘤手术患者实施临床路径相关分析

对60例子宫肌瘤手术患者实施临床路径，通过对住院时间、医疗费用、确诊天数、治疗效果、出入院诊断符合率、病人满意度的比较，对临床路径实施效果进行分析和评价，并对临床路径实施过程中出现的困难进行讨论，针对相关问题寻找解决途径，为控制医疗费用与持续改进医疗质量提供决策依据。     

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗及其对卵巢功能的影响

目的 研究子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗的方法、疗效，探讨其对卵巢功能可能产生的影响。方法 本级35例患者中子宫肌瘤25例，肌腺瘤10例。对所有病例行股动脉穿刺，对肌瘤供血动肪插管和栓塞，栓塞前、后测定卵巢功能并比较治疗前、后卵巢功能的变化。结果 术后1-12个月复查，患者的瘤体均有明显缩小，平均缩小为原来的42.5%。腹痛和经量增多等症状基本缓解。治疗总有效率为97.3%。栓塞前、后测定卵巢功能无明显变化。结论 子宫肌瘤的动脉栓塞治疗安全有效，创伤小，适应证宽；对卵巢功能无影响，可保留生育功能。     

保留子宫动脉筋膜内子宫切除术式探讨

目的探讨应用保留子宫动脉筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变的实用性。方法对56例子宫良性病变需行子宫切除者进行保留子宫动脉筋膜内子宫切除术，分别测定手术前、后血清性激素水平（研究组）；选择同期行全子宫切除术48例（对照组）作为对照组，比较二组术中出血量、手术时间等。结果研究组手术前后血清性激素水平无明显改变，提示此术式对卵巢功能无影响，术中出血量、手术时间与对照组无差异。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术是治疗子宫肌瘤等良性病变可供选择的好的手术方法。