腹腔镜辅助与开腹子宫肌瘤切除术的临床研究

目的 比较腹腔镜辅助和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 回顾分析2007年1月～2010年1月笔者所在医院经腹腔镜辅助及开腹行子宫肌瘤切除术的患者临床资料.结果 腹腔镜辅助组术后使用止痛剂率、住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、生活恢复自理时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.01）,两组手术时间、术中出血量、术后2年内复发率大致相同,无显著性差异（P＜0.05）.结论 腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析

目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效。方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访,观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度。结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1~1.5cm,12个月时缩小平均为3cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3~6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1~2cm左右。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法。     

早孕合并子宫肌瘤人工流产术临床分析

目的:探讨早孕合并子宫肌瘤患者终止妊娠方式、手术并发症的预防和处理。方法:回顾性分析212例早孕合并子宫肌瘤终止妊娠患者的临床资料。结果:203例行电吸术及钳刮术,2例出血较多,为合并肌壁间肌瘤,直径>5cm。9例行药物流产术,顺利排出胎囊,排出时间平均136min。出血未超过月经量。结论:早孕合并较小子宫肌瘤病例(肌瘤结节<5cm),或者肌瘤位于浆膜下者,手术难度及风险较小。合并多发性、肌壁间子宫肌瘤,以及直径≥5cm的子宫肌瘤患者,人工流产手术并发症的发生率均明显增高。早孕合并子宫肌瘤行药物流产是可行、有效的,在药流过程中,严密观察、及时处理,可减少并发症的发生率。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的:评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法:对28例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗,并进行术后临床观察。结果:症状改善率为92.9%(26/28),其中月经完全恢复正常者占89.3%(25/28),其他症状消失者占85.7%(24/28)。栓塞后6个月全部得到随访,子宫肌瘤平均缩小52.8%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新技术,已被广泛应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤摘除术68例分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤摘除术的方法。方法:选择68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下手术,依肌瘤的类型、大小及个数以不同的方法作肌瘤摘除术。结果:本组病例术后6h恢复正常饮食,起床活动,3d伤口折线。术后无出血、感染,手术无中转开腹。结论:腹腔镜下子宫肌瘤摘除术具有创伤小,痛苦少,恢复快,住院日短,术后并发症少等优点,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。本文还对病例的选择、预防和减少术中出血等问题进行讨论。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗8例子宫肌瘤患者。用Seldinger技术穿刺股动脉，将导管选择性插至双侧子宫动脉，经导管注入PVA颗粒或真丝线段，阻断肿瘤血供。结果经血管造影发现，子宫肌瘤瘤体血供丰富，均由双侧子宫动脉供血，栓塞双侧子宫动脉后，肿瘤血供完全阻断。治疗后随访3-6mo，临床症状明显缓解，月经量及月经周期恢复正常，肌瘤和子宫体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤简便易行，创伤小，临床效果肯定，值得大力推广。     

经阴道超声对子宫肌瘤囊性改变的诊断与鉴别

目的探讨子宫肌瘤囊性改变的超声图特征，诊断及鉴别诊断要点。方法对经术后病理证实的33例子宫肌瘤囊性改变患者的超声图像及临床症状、体征进行对照分析。结果（1）直径大于5．0cm的肌瘤占73％（24／33）；（2）肌瘤囊变患者的就诊原因多为发现腹部包块和阴道不规则流血；（3）经阴道彩色多普勒检查27例探及血流信号，频谱多普勒22例捕捉到满意频谱。经腹彩色多普勒检查仅3例探及血流信号。结论（1）肌瘤囊变的发生率与肌瘤大小有关；（2）肌瘤囊变的临床症状、体征与肌瘤的位置有关；（3）粘膜下肌瘤囊变需与葡萄胎、内膜息肉囊变鉴别，浆膜下囊变需与盆、腹腔的肿物鉴别。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：探讨UAE治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者35例，采用Seldinger技术，行双侧子宫动脉插管，DSA证实后行UAE，栓塞剂选择PLE＋GS，分别于术后3个月、6个月、12个月彩超复查观察疗效。结果：UAE后91．4％（32／35）病例临床症状缓解，92．8％（26／28）患者月经恢复正常。术后3个月、6个月、12个月复查，肌瘤缩小率分别为35％、55％、75％。结论：UAE治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创技术，强调子宫动脉彻底栓塞的重要性。     

子宫肌瘤患者的证候分布规律研究

为研究子宫肌瘤患证候分布规律，对加例子宫肌瘤患进行临床调查，统计患的症状、体征，采用聚类分析方法。结果患月经量多、痛经、经色深等血瘀证表现出现频次较多。提示血瘀证与子宫肌瘤的发生发展有密切关系。在此基础上进一步优化血瘀证的指标。     

子宫肌瘤介入治疗的护理体会

目的：探讨实施有效的护理措施对介入治疗子宫肌瘤患者的护理。方法：对我院2008年5月～2009年12月间收治的子宫肌瘤患者35例加强介入前、介入中、介入后护理,给予积极的健康指导。结果：通过术前、术中、术后的精心护理,35例患者情绪稳定,能愉快配合治疗与护理,顺利完成手术。结论：加强对子宫肌瘤介入治疗的围术期护理能提高患者有效配合的程度、治疗的依从性和适应性。