经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床应用价值。方法:对35例子宫腺肌瘤、42例子宫肌瘤患者行经阴道彩色多普勒超声,分析其二维及彩色多普勒血流特征,并测定各组子宫动脉、病灶周边及内部RI。选取50名健康妇女为正常对照组。结果:二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号,子宫肌瘤周边及内部动脉RI均低于子宫腺肌瘤内部动脉RI(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

子宫肌瘤340例临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法:对在我院住院治疗的340例子宫肌瘤患者进行观察分析,并对326例采用手术治疗的手术方式进行探讨。结果:340例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状282例,占82．9％,无临床症状音58例,占17％,手术方式以全子宫切除为主,占82％。结论:子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检可以早期发现子宫肌瘤。手术方式应根据患者的年龄,对生育和生活质量的要求决定,尽量保护卵巢,保留卵巢功能。     

子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素分析

目的 探讨子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2007年5月～2011年4月期间深圳市龙岗中心医院收治的432例子宫肌瘤患者的临床资料,根据子宫肌瘤剔除术后是否复发将其分为复发组与未复发组,对可能相关的临床资料进行单因素与多因素Logistic回归分析,以探讨剔除术后复发的危险因素.结果 子宫肌瘤剔除术后复发率为23.4％（101/432）,两组患者年龄、月经初潮年龄、术前分娩次数、BMI、子宫肌瘤个数、肌瘤直径及术后妊娠等方面比较,差异均具有统计学意义（P＜ 0.05）;Logistic回归分析显示年龄＜40岁、初潮年龄较早、BMI较高、肌瘤个数较多均为子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素（P＜0.05）,术后妊娠史是其保护性因素（P＜0.01）.结论 子宫肌瘤剔除术后复发危险因素较多,对于具有上述危险因素的患者应慎重选择该手术方式,且术后应密切随访,如有异常,及时处理.     

子宫肌瘤198例临床分析

我院自１９３年至１９９６年轻手术及病理证实的子宫瘤１９８例，占我科同期往院病人总数的３２％。通过对病例的临床分析可看出，该病生育期妇女较多，这与雌激素水平高有关。 不同年龄组临床表现不同，２５－５０以月经量多为主，５０岁以上以不规则阴道流血、下腹包块及疼痛为主。本组病例多合并宫颈炎，部位以是肌瘤为主，治疗以腹膜内全宫切除术为主。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因分析

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法回顾性分析我院2000年1月-2005年3月1066例妇科腹腔镜手术中53例中转开腹的临床资料。结果因盆腔粘连、肌瘤切除困难、恶性疾病、并发症4种原因中转开腹分别为23、10、9、3例，分别占43．4％（23／53），18．9％（10／53），17．0％（9／53）和5．7％（3／53）。结论盆腔粘连导致腹腔镜下操作困难是中转开腹的第1位原因。选择合适病例，提高术前对良、恶性卵巢肿瘤的判断能力可降低中转开腹率。     

子宫肌瘤124例临床分析

目的探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法对我院124例子宫肌瘤患者的症状进行分析并对手术方式进行探讨。结果124例患者中有子宫肌瘤相关症状者82例，占66．12％。无临床症状42例，占33．88％，手术方式以全子宫切除为主，占69．35％。结论手术方式应根据患者年龄、对生育的要求决定并尽量保留卵巢功能。微创手术治疗子宫肌瘤值得推广。     

两种不同疾病大子宫行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术554例临床分析

目的:探讨子宫体积≥12孕周的子宫肌瘤或子宫腺肌症,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)时的手术技巧及各自的手术特点。方法:回顾分析我院2003年1月至2006年12月因子宫肌瘤和子宫腺肌症需切除子宫,子宫体积在12~22孕周已行LAVH的病例554例。比较两者子宫重量、手术时间、术中出血量、副损伤,术后肛门排气时间、术后病率、住院时间。结果:两组子宫重量、术后住院时间、肛门排气时间、术后病率、术中副损伤无显著差异。比较手术时间、出血量差异显著(子宫腺肌症组比子宫肌瘤组手术时间长、出血量多)。术中无1例中转开腹,全部病例痊愈出院,术后随访1年,均无远期并发症发生。结论:只要术者具有熟练腹腔镜阴式操作经验、技巧,子宫腺肌症、子宫肌瘤患者子宫体积在12~20孕周者行LAVH是安全、可行、微创的,但子宫腺肌症手术难度比子宫肌瘤大。手术成功的关键是灵活应用各式阻断子宫血供的方法及熟练的碎宫技巧并根据自身实际操作经验和优势选择恰当适应症。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2008～2010年就诊的绝经前有症状的子宫肌瘤患者150例随机分为观察组和对照组,各75例,两组均从月经来潮第1天开始服用米非司酮片;观察组在月经干净后加服桂枝茯苓胶囊。观察治疗后两组疗效。结果服药1个月后两组患者均出现闭经,痛经症状逐渐消失,贫血患者均得到纠正。临床显效率和总有效率观察组分别为52.0%和92.0%,对照组分别为36.0%和81.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好,适用于术前或围绝经期保守治疗子宫肌瘤。     

高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中声像研究

目的:对超声术中监控高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤的意义进行研究。方法:高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤27例,其中高强度聚焦超声治疗6例,射频治疗21例,术中均用超声诊断仪进行监控。结果:27例病人术中出现明显声像图改变,通过随访26例病人治疗有效,1例病人术后3 d又出现血流信号。结论:超声能准确确定肌瘤的位置、大小和数目,并确定治疗区域。肌瘤回声增强,边界清晰并体积缩小可作为术中监控治疗有效的标准。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及其安全性。方法回顾性分析我院2005年1月-2008年年12月采用米非司酮治疗的200例要求保留子宫的子宫肌瘤患者的临床资料,对其疗效及其安全性进行综合评估。结果200例患者用药治疗期间均闭经,子宫肌瘤体积平均缩小36.71%-55.58%,患者贫血均得到有效纠正,血红蛋白恢复正常水平。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济、有效的药物。