小剂量米非司酮周期疗法治疗子宫肌瘤

目的观察小剂量米非司酮周期疗法治疗子宫肌瘤的疗效和对月经的影响。方法将49例子宫肌瘤分两组进行米非司酮周期治疗。米非司酮(Ru486)联合甲基睾丸素,简称MR组;单纯米非司酮,简称OR组。于治疗前后行B超测量子宫和子宫肌瘤的体积,并记录患者的临床表现。结果1个疗程后两组子宫及子宫肌瘤体积明显缩小,MR组肌瘤缩小42.73%±2.46%(P<0.001);OR组肌瘤体积缩小41.10%±2.50%(P<0.001),两组之间差异无显著性。治疗期间MR组无闭经36.20%;OR组无闭经32.69%。月经量明显减少、痛经缓解。结论12.5mg米非司酮周期疗法治疗子宫肌瘤有效,闭经减少,副作用减轻;加雄激素疗效无差异性,但对减少月经量和改善贫血症状有利。     

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨米非司酮配伍或不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法将绝经前有症状的子宫肌瘤患者173例随机分两组,A组：米非司酮组88例,米非司酮5mg口服,日一次;B组：米非司酮、甲基睾丸素组85例,米非司酮5mg、甲基睾丸素5mg,口服,日一次。两组服药方法：从月经周期第一天开始,连服3个月。在治疗前后B超测量子宫体积,行子宫内膜病检,观察子宫内膜变化;检测雌孕激素水平,血红蛋白,肝、肾功能,观察服药后的副反应,并按期随访。结果两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升。两组治疗后子宫体积,最大肌瘤的平均体积缩小。治疗后两组之间有显著性（P〈0．01）,B组子宫和最大肌瘤体积缩小较大。两组副反应类似且无需特殊处理,停药后多数患者月经逐渐恢复,肌瘤复发。结论米非司酮配伍甲基睾丸素是更合理的方法,但停药后易复发,适于术前或围绝经期用药,无法替代手术治疗。     

米非司酮治疗子宫肌瘤58例疗效观察

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对58例确诊为子宫肌瘤的患者进行口服米非司酮治疗，治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小，实验室观察卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、雄激素（T）的变化。结果：58例患者在治疗期间均出现闭经，子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小，缩小率分别为29．0％和40．1％（P〈0．01）。血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平也较用药前下降。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤效果好，副反应小，是一种理想的治疗方法。     

子宫肌瘤组织中蛋白质、脂肪和水含量改变

目的探讨蛋白质、脂肪和水的变化与子宫肌瘤发生的关系。方法采用微量凯氏定氮法、索氏提取法、直接干燥法测量子宫肌瘤及与同一患者正常子宫组织中的蛋白质、脂肪、水的含量。结果子宫肌瘤组织中蛋白质含量显著高于正常子宫组织中的蛋白质含量(P<0.005);子宫肌瘤组织中脂肪含量与正常子宫组织中的脂肪含量无显著性差异(P>0.05);子宫肌瘤组织中水分含量显著低于正常子宫组织中的水分含量(P<0.005)。子宫肌瘤组织中蛋白质构成比高于正常子宫组织中的蛋白质构成比。结论蛋白质的增加是子宫肌瘤生长过程中的重要表现,脂肪的改变不很明显。     

巨大浆膜下子宫肌瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:总结15例巨大浆膜下子宫肌瘤(GSH)的CT表现,以期提高其诊断与鉴别诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例GSH,所有患者均行CT平扫及增强扫描,并将CT表现与手术病理结果对照。结果:GSH可表现为非均质实性(11例)、均质实性(3例)、囊实混合性(1例)3种类型,其中7例呈非均质实性的GSH增强后内部呈多个大小不等的结节状改变,其间可见分隔结构;4例呈非均质实性的GSH增强后呈“漩涡状”混杂密度,3例GSH瘤体边缘见低密度带。结论:GSH的CT表现有一定的特征性,其鉴别诊断主要应注意与原发性肠系膜肿瘤及胃肠道间质瘤鉴别。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床使用价值。方法 对57例子宫肌瘤患者进行充分的术尊登焦后行腹贮镜下子宫肌瘤剔除术。结果 全组57例手术全都成功，其中浆膜下肌瘤32例、肌壁间肌瘤25例，肌瘤粤径．3-10cm.手术时间41-129min，平均97．6min，出血量30．200ml，平均100ml；术后体温最高38．1℃，2d后恢复正常，术后住院4．6d。结论　腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前一种安全、有效、微创的手术方法。     

子宫肌瘤治疗的研究

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤,对有症状的子宫肌瘤,传统的治疗方法以手术为主,如全子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术等,但由于手术所致的创伤和相关的并发症,使近年来子宫肌瘤的非手术治疗备受注目,如中西医药物治疗、介入治疗、射频消融治疗、高强度聚焦超声治疗等。严格掌握适应证,合理选择治疗方法是成功的关键。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术54例效果评价

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法分析比较54例子宫肌瘤患者采用腹腔镜行肌瘤切除术(腹腔镜组)和42例子宫肌瘤患者采用剖腹行肌瘤切除术(剖腹组)的术中及术后情况。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外(P>0.05),术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P<0.01),术后镇痛药的使用率及术后病率明显少于剖腹组(P<0.05),术后随访腹腔镜组恢复工作快(P<0.01)。随访至术后2年,两组复发率无明显差别(P>0.05),腹腔镜组术后盆腔粘连率低(P<0.01),妊娠率高(P<0.05)。结论腹腔镜下子官肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,可减少和防止手术并发症的发生及提高妊娠率,是一种安全、可行、临床效果好的微创手术。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨UAE治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选择子宫肌瘤患者38例,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉插管,栓塞子宫动脉。结果:UAE治疗后患者临床症状改善,肌瘤体积缩小。结论:UAE治疗子宫肌瘤,是微创、安全、有效的方法之一,具有临床实用价值。     

宫腔镜治疗子宫肌瘤的临床应用

目的评价宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者68例,粘膜下子宫肌瘤中0型32例,Ⅰ型26例,Ⅱ型10例。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤,术后满意率为91.2%,0型、I型术后满意率达100%。Ⅱ型子宫肌瘤中切除范围≥70%者6例,术后随访残余肌瘤不再增长。全部手术无一例并发症发生。结论治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔镜手术是最佳选择。正确选择手术适应证,严格B超监测是提高手术疗效和安全性的保障。