胱抑素C在131I治疗甲亢中的应用价值

目的 探讨胱抑素C在131I治疗甲亢中的临床应用价值.方法 选择2011年2月至2012年10月在我院131I治疗的43例甲亢患者和40例健康者（对照组）进行甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）水平的比较;并观察甲亢患者131I治疗后3个月、6个月与治疗前的甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Cr）水平变化.结果 甲亢患者血清CysC水平增高,随着甲亢患者131I治疗后甲状腺激素水平的恢复,血清CysC水平降低（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C（CysC）可以作为甲亢的辅助检测项目和131I治疗后疗效判定的辅助诊治指标.     

131I联合泼尼松龙片治疗Graves病的疗效分析

目的 探讨Graves病用131I治疗与131I联合泼尼松龙片治疗的疗效差异,比较131 I联合泼尼松龙片在Graves病患者治疗中的临床价值.方法 选择行131 I治疗的两组Graves病患者.A组给予131 I二周后,给予泼尼松龙片5mg,1次/日,口服,共6周.B组给予131I治疗,不给予泼尼松龙片治疗.两组患者在治疗中依病情给予甲巯咪唑片及比索洛尔片对症处理,比较两组治愈率、治愈所需的时间,治疗过程中甲巯咪唑片及比索洛尔片使用的剂量.结果 联合运用泼尼松龙的A组治愈率与B组比较差异不显著,但甲状腺功能恢复正常所需的时间、甲巯咪唑片及比索洛尔片对症处理所需的剂量明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 泼尼松龙联合131I治疗Graves病疗效显著,能较快的改善自觉症状,减少早期并发症.     

从“肝郁”理论论治甲状腺功能亢进症

"肝郁"是指多种原因引起肝的疏泄功能不及或障碍,以致气机郁滞不畅。临床上甲状腺功能亢进症患者多有急躁易怒、怕热多汗、多食易饥等症状,与"肝郁"具有相似的疾病特征。作者认为"肝郁"是本病的核心病机,治疗上应以"疏肝解郁"为基本治则,辨证论治,随症加减,为甲状腺功能亢进症的治疗提供新思路。     

顽固性甲亢131I治疗后肝功能损害的临床特点及文献综述

放射性131I是Graves病常见的治疗手段,并发症主要有甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎、可诱发甲状腺危象、加重浸润性突眼等,罕见发生治疗后肝损害.上海同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科近年在临床中发现部分肝功能正常或未有明显异常的顽固性甲状腺功能亢进症患者,经131I治疗后,出现严重肝功能损害的情况.     

成年期甲状腺功能异常对患者空间记忆和物体记忆的影响

目的 探索成年期甲状腺功能异常对患者空间记忆和物体记忆的影响。方法 选择2013年3至11月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的甲状腺功能异常的患者,按甲状腺素水平将患者分为甲状腺功能亢进组（甲亢组,42例）和甲状腺功能减退组（甲减组,16例）,并按是否存在甲状腺相关抗体分为抗体阳性和抗体阴性亚组,收集患者背景资料,采用九盒迷宫实验检测空间记忆和物体记忆,以27例健康体检者为对照。采用SPSS 17.0进行统计学分析,组间差异比较采用t检验、单因素方差分析、秩和检验或χ2检验。结果 与对照组相比,甲亢患者的空间参考（z=2.407,P=0.016）和物体再认（z=7.553,P〈0.001）错误分值和甲减患者的物体再认（z=6.221,P〈0.001）错误分值显著增高;甲亢抗体阳性者的空间参考（z=3.695,P〈0.001）、空间工作（z=2.693,P=0.007）和物体再认（z=6.415,P〈0.001）及甲减抗体阳性者的空间工作（z=2.574,P=0.010）、物体再认（z=5.655,P〈0.001）错误分值显著增加,甲亢和甲减抗体阴性者的物体再认错误分值也显著增加（z=6.699、5.422,均P〈0.001）。结论 甲状腺功能障碍患者（尤其是甲状腺相关抗体阳性者）存在一定程度的认知功能损害,自身免疫因素可能参与其中。     

甲状腺功能亢进症患者七项肝功能指标的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者七项肝功能指标的变化,为甲亢患者的临床诊断及治疗提供辅助指标。方法回顾分析112例我院2010年9月至2011年9月确诊的甲亢患者及95名正常体检者的肝功能指标。结果甲亢组的T3、T4、FT3和FT4均高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);甲亢组的血清AST、TB、DB、ALKP、GGT高于对照组,TP和ALB低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);AST、TB、DB和GGT随着年龄的增大而升高,TP和ALB随着年龄的增大而降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论甲亢患者普遍伴随肝功能的损害,常规检查肝功能对于甲亢患者的诊断及治疗具有重要意义。     

肝纤维化指标在甲亢病中应用的探讨

探讨肝纤维化指标在甲亢中的应用.对照组55名(男29名,女26名);甲亢组为经131I治疗ATD治疗后患者共173例(男58例,女115例),用RIA测定甲状腺功能及肝纤维化指标.结果提示,甲亢患者血清PCⅢ、Ⅳ·C水平显著增高,并与TT3、TT4、FT3和FT4的增高一致;血清PCⅢ、Ⅳ·C水平与甲状腺肿大呈明显正相关;甲亢患者PCⅢ、Ⅳ·C阳性率(%)与甲状腺功能指标的阳性率(%)相符.本文认为PCⅢ、Ⅳ·C可作为甲亢的诊断和疗效观察新的辅助指标之一.     

青壮年甲状腺功能亢进患者的骨密度变化

目的:观察青壮年甲状腺功能亢进患者骨矿物质含量的变化.方法:采用双能X线吸收法测量84例青壮年甲亢患者(甲亢组)和84例与其年龄和性别匹配的正常健康者(对照组)的全身、正位腰椎(L2-4)和左侧股骨近端(包括股骨颈、大粗隆、髋关节)骨矿物质密度(BMD),并同时测量血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.结果:在未接受治疗的84例青壮年甲亢患者中,女性有51.7%(30/58)存在骨矿含量异常,其中骨量减少和骨质疏松的发生率分别为36.2%(21/58)和15.5%(9/58);男性有46.2%(12/26)存在骨矿含量异常,其中骨量减少和骨质疏松的发生率分别为15.4%(4/26)和30.8%(8/26).甲亢组的全身、L2-4和左侧股骨近端BMD(除外男性L2～4,P＞0.05)低于对照组(P＜0.01).甲亢组病程、血清FT3、FT4含量与全身、L2～4、左侧股骨近端BMD值呈负相关(除外男性L2～4,P＞0.05).结论:甲亢是青壮年男、女性低骨量和骨质疏松的主要风险因素之一.     

131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢260例临床分析

目的 对131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢的效果进行临床分析.方法 对确诊为结节性甲状腺肿并甲亢的260例患者采用131I治疗,结合结节情况、甲状腺吸碘率、甲状腺重量及甲状腺B超检查等确定131I剂量,并随访3～60个月.2～6个月复查甲功,根据甲功情况给予左甲状腺素钠片25 ～ 150μg/日,抑制TSH增高及治疗甲减.结果 260例患者131I甲亢治愈率为65.39％ （170/260）,甲亢好转率为20.00％ （52/260）,甲减发生率14.61％ （38/260）,总体有效率100％（含甲减）;131I治疗后结节消除占78.85％ （205/260）,结节缩小占15.39％ （40/260）,结节治疗无效占5.77％ （15/260）.结节直径越小的疗效越好（P＜0.05）.结论 131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢疗效较好,适合有手术禁忌证或拒绝手术的患者.     

儿童青少年甲状腺功能亢进症临床治疗进展

儿童甲状腺功能亢进症是严重影响儿童生长发育的重要内分泌疾病.目前应用抗甲状腺药物仍然是治疗儿童甲状腺功能亢进症的一线治疗方法,但其在甲亢疾病的缓解、复发和药物的副作用方面仍是临床治疗难点.而放射性131I和手术治疗因常常术后需要左旋甲状腺素片替代治疗,故临床应用需要掌握严格适应征.本文就儿童甲状腺功能亢进的治疗进展进行总结.