血浆脑钠肽在甲亢性心脏病诊断中的意义

目的检测甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者血浆脑钠肽水平,评价脑钠肽在甲亢性心脏病早期诊断中的价值。方法采用快速全自动化学免疫发光仪检测甲亢性心脏病患者(25例)与单纯甲状腺功能亢进症(甲亢)患者(25例)血浆脑钠肽水平,并与健康体检者(30例)进行比较。结果甲亢性心脏病组、单纯甲亢组和正常对照组血浆脑钠肽水平分别为354.18±152.87 pg/ml、134.45±42.85 pg/ml和23.84±5.89 pg/ml,甲亢性心脏病组血浆脑钠肽水平明显高于单纯甲亢组和正常对照组(P均<0.01)。结论血浆脑钠肽水平检测可用于早期诊断甲亢性心脏病。     

甲状腺功能亢进性心脏病的围术期处理

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的围术期处理的方法与效果。方法对98例甲亢性心脏病围手术期的处理措施和效果结合文献进行分析总结。结果98例经充分术前准备和精确的心功能评估达手术要求,再配合术中恰当的麻醉、轻柔快捷的手术、合理的术后处理,本组除1例中止手术外,其余均顺利完成手术,围术期无心血管并发症出现。结论甲亢性心脏病并非甲亢手术的禁忌证,A-B级心功能下进行手术是安全的。     

甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症不良反应的观察

目的 研究甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)不良反应发生情况。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2015年1月—2021年5月住院的304例甲亢患儿的临床资料。统计甲巯咪唑治疗相关不良反应的发生情况,探讨常见不良反应的危险因素。结果 304例患儿中,出现甲巯咪唑治疗相关不良反应87例(28.6%),其中男性20例(23%),女性67例(77%)。较常见的不良反应有粒细胞减少(12.8%)、皮疹(11.8%)、丙氨酸氨基转移酶升高(9.5%)及关节疼痛(3.0%),部分患儿可同时或间断出现多种不良反应。粒细胞减少主要出现在用药后3个月内(25/39,64%);丙氨酸氨基转移酶升高主要发生在用药后1个月内(17/29,59%);皮疹主要发生在用药后3个月内(30/36,83%)。对症治疗后上述不良反应大部分可恢复正常。多因素logistic回归分析显示,年龄小、治疗前中性粒细胞绝对计数低是甲巯咪唑治疗后粒细胞减少的危险因素(P<0.05)。结论 甲巯咪唑治疗儿童甲亢不良反应较常见,多发生在用药后3个月内,多数经过对症治疗可缓解。年龄越小,中性粒细胞绝对计数基线值越...     

甲亢患者心肌酶谱的临床分析

目的探讨甲亢时血清心肌酶谱的变化,客观评价甲亢病情及继发心脏损害的危险性。方法对36例甲亢患者及35名健康者的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等心肌酶谱项目进行检测,并作对照分析。结果甲亢患者心肌酶谱各项检测指标明显异常,与对照组有显著性差异(P<0.01),甲状腺激素的升高与心肌酶谱多项指标升高呈正相关。结论甲亢患者心肌酶谱显著异常,对心肌酶谱检测有助于判断甲亢病情及心脏受累程度。     

针灸治疗甲状腺功能亢进症临床选穴规律探讨

统计分析近25年来针灸治疗甲状腺功能亢进症的临床研究文献,发现诸家虽施术方法不尽相同,但选穴组方有较强的规律性。结果：共选用腧穴49个,取穴以胃经、脾经、肾经、肝经、心包经穴位为主,主要穴位为足三里、三阴交、内关、间使、水突等。     

持续改进健康教育对甲状腺功能亢进症患者疾病知识掌握及满意度的影响

目的 探讨持续质量改进护理对甲状腺功能亢进症患者疾病知识掌握情况及满意度的影响.方法 选取86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照入院日期分为观察组42例与对照组44例.对照组给予常规护理,观察组在对照基础上给予持续改进健康教育模式,比较两组疾病知识掌握情况及满意度.结果 护理后,观察组对甲状腺功能亢进症相关知识评分均明显高于对照组(均P＜ 0.05);观察组总体健康、生理功能、生理职能及活力等评分优于对照组和干预前(均P＜ 0.05).结论 持续改进健康教育模式能有效改善甲状腺功能亢进症患者对疾病相关知识的掌握程度,提高患者满意度.     

儿童系统性红斑狼疮患儿甲状腺相关抗体检测的临床意义

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(cSLE)患儿甲状腺相关抗体检测对发现甲状腺损伤及自身免疫性甲状腺炎(AITD)的临床意义。方法 选择2017年1月至2021年8月,在首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的50例初发cSLE患儿为研究对象,并纳入cSLE组。同时选取在本院体检中心进行体检的50例健康儿童纳入对照组。回顾性分析2组受试儿的一般临床资料和甲状腺相关抗体阳性率,并对cSLE组患儿的临床特征、甲状腺相关抗体阳性率、甲状腺损伤情况、治疗和随访情况进行分析。采用电化学发光法检测促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组受试儿性别构成比、年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)cSLE组50例患儿中,年龄为4～15岁[(11.0±2.5)岁],均无甲状腺疾病家族史。所有患儿首诊时系统性红斑狼疮(SLE)病情活动评分(SLEDAI-2k)均>5分,仅1例以甲状腺...     

甲状腺机能亢进64例临床观察

目的 甲状腺机能亢进的临床症状、诊断方法和治疗措施。方法 对64例患者应用放免法测定血清总T3、T1、TSH,确诊后给予甲硫咪唑治疗,每月定期复查。结果 64例患者中用药剂量与T3成正相关,与TSH成负相关．与年龄无相关。结论 血清甲状腺素水平是甲亢诊断的重要依据,在判断他巴唑剂量和疗程时应参考血清T3、TSH水平。     

不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进对母婴结局的影响

目的 探讨不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)对母婴结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月唐山市协和医院收治的妊娠期甲亢99例,根据实施干预时间分为A组35例,B组30例,C组34例.A组孕周＜12周,B组孕周12～ 15+6周,C组孕周16～ 20周.3组均服用甲巯咪唑.观察3组母婴结局.结果 A、B组促甲状腺激素高于C组,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均低于C组,且A组低于B组(P＜0.05).A组母婴不良结局发生率均低于B、C组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕早期或孕前确诊的妊娠期甲亢实施早期(孕周＜12周)干预有利于减少母婴不良结局,安全性较高.     

甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗26例的临床分析

目的 观察甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的疗效.方法 选择甲状腺机能亢进并慢性乙型病毒性肝炎患者46例,随机分为治疗组26例和对照组20例.治疗组口服核苷(酸)类似物类药物恩替卡韦0.5 mg/d或阿德福韦酯10 mg/d,对照组不作抗病毒治疗.两组其他抗甲亢、护肝支持治疗相同.治疗前后定期检测肝功能指标和HBV-DNA.结果 两组患者治疗后肝功能指标与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05),治疗组治疗4周后HBV-DNA平均下降104 copies/ml,对照组治疗4周后HBV-DNA无明显下降,两组治疗后肝功能指标有显著差异(P＜0.05).治疗组5例白细胞减少,对照组6例白细胞减少,均经对症处理好转;治疗组2例、对照组1例出现轻度BUN和肌酸激酶升高,随访8周未见进行性加重;治疗组19例病例随访2年,未出现明显不良反应.结论 在抗甲亢的基础上抗病毒治疗有助于甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎患者肝功能恢复,两者有协同作用,抗病毒治疗是安全的.