社区高血压前期生活方式群组干预研究

目的 研究通过社区群组干预改善生活方式对高血压前期人群血压的影响。方法 采用社区随机对照试验设计。干预组188人参与群组干预,对照组234人进行常规指导,用重复测量方差分析比较干预开展前、开展后6、12、18个月各指标变化情况。结果 单因素重复测量方差分析结果显示,干预组中所有指标随时间变化均有统计学意义（均有P<0.05）,其中饮酒量、吸烟量、油摄入量、盐摄入量、千步当量数、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）7个方面呈线性趋势;其中饮酒量通过干预减少了5.94 g/d,油、盐摄入量分别减少了4.47 g/d和0.56 g/d,千步当量数增加了10.10/d,SBP从（124.54±5.87）mmHg降低到（122.40±8.32）mmHg,DBP从（79.47±4.86）mmHg降低到（77.14±6.05）mmHg;而对照组中只有吸烟量、体质指数（body mass index,BMI）和DBP随时间变化有统计学意义且呈线性趋势（均有P<0.05）。多因素重复测量方差分析结果显示,吸烟量、盐摄入量、千步当量数、BMI和DBP的组间差异均有统计学意义（均有P<0.05）,且后4个方面存在分组与时间的交互作用。结论 社区群组干预对高血压前期人群的生活方式有改善作用,同时也有控制血压的效果。     

Dynacirc治疗原发性高血压初步观察

Dynacirc(即 Isradipine)属新型吡啶类钙离子拮抗剂。本文对15例原发性高血压患者(男5,女10),平均年龄54.3±11.5岁,平均病史18.7年,平均血压为25.33±3.07/14.67±2.4KPa 进行治疗,其中3例合并冠心病,3例合并糖尿病。用量开始2.5毫克,每日2—3次,2—3月调量一次,最大用量每日不超过15毫克,疗程6个月,收缩压平均下降5.33—6.67KPa,舒张压3.33—4.67KPa,半年观察,对血糖无影响,初步认为该药疗效肯定持久,无明显副作用,是治疗原发性高血压较理想的药物之一。     

急性高血压对成年及老年大鼠血脑屏障通透性的影响

目的 探讨急性高血压对成年及老年大鼠血脑屏障通透性的影响。方法 用依文氏蓝染色、光镜及镧醛灌注电镜法观察去氧肾上腺素诱发的急性高血压对成年及老年大鼠血脑屏障通透性的影响。结果 成年及老年组大鼠皮质及小脑蓝染程度明显高于尾壳核、海马和丘脑。光镜下可见局灶性神经细胞肿胀、尼氏小体溶解，胞浆空亮，细胞嗜酸性增强。电镜观察内皮细胞及基底膜完整，镧离子全部位于血管腔内。结论 去氧肾上腺素诱发的高血压可以引起广泛的血脑屏障通透性升高，以皮质和小脑更为明显。同时可引起中枢神经细胞局灶性肿胀变性。     

中老年男性高血压病与骨质疏松的关系

目的 探讨中老年男性高血压与骨质疏松的关系.方法 入选中老年男性高血压患者115例(A组)及血压正常者91例(B组),记录血压并测量骨密度值,对两组差异进行统计学分析.结果 2组比较骨密度值有显著性差异(P<0.05);A组骨密度值低于B组,骨质疏松发生率高于B组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 合并原发性高血压的中老年男性发生骨质疏松的危险增加.     

实时三维超声对高血压病左房收缩功能的初步研究

目的探讨实时三维超声（RT-3DE）评价原发性高血压（EH）患者左房收缩功能的价值。方法20名健康人（正常组）和60例EH患者分为LVMI正常组（NLVH组）、左室肥厚组（LVH组）。测量左心房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房射血量（LASV）和左心房射血分数（LAEF）。分别在正常组与EH病组内比较二维超声（2DE）与RT-3DE测量结果。结果①在正常组与EH病组内，2DE与RT-3DE测量结果比较差异无统计学意义（P=0．14）；②在正常组与EH病组之间，2DE测量结果、RT-3DE测量值各自对比差异有统计学意义（P=0．03）；③RT-3DE测量的EF值（IAEF3D）与E／A，LAEF3D与2DE测量的EF值LAEF2D之间具有良好的相关性（r=0．86，r=0．89）。结论RT-3DE能够通过三维容积测量评价EH患者左心房收缩功能，具有重要的临床应用价值。     

替米沙坦和氢氯噻嗪联合应用在78例高血压中的治疗效果

目的：探究替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选择近年该院收治的78例高血压患者作为观察组,采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,另选取同期收治同症患者78例作为对照组,采用替米沙坦治疗,观察对比两组临床疗效及药物不良反应。结果一个疗程后,观察组临床总有效率为92.3%,明显高于对照组的75.6%,P<0.05;两组均未发生严重不良反应。结论两药联合的降压效果明确,药物不良反应轻微,值得临床应用和推广。     

国产硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的临床研究

目的:探讨国产硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压的疗效及安全性。方法:将入选65例轻、中度高血压患者随机分为两组:治疗组33例,应用国产硝苯地平缓释片每天早晚8时各口服20mg,连服4周,血压下降未达显效者,则增至早晚各40mg,直至疗程结束。对照组32例,应用依那普利片,每天8时口服10mg,连服4周,血压下降未达显效者,增至20mg,直至疗程结束。结果:治疗组治疗4周总有效率83.2%,8周总有效率86.6%;对照组治疗4周总有效率81.4%,8周总有效率84.5%;两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后2周舒张压降低差值和4周收缩压降低差值均明显大于对照组(P<0.05)。6周和8周比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切、安全性高,值得推广应用。     

高血压患者健康教育需求调查与对策

目的 :探讨我国高血压患者健康教育临床护理一体化模式 ,了解高血压患者对健康教育的需求。方法 :对 142例高血压患者进行问卷与面谈。结果 :高血压患者对高血压的防治知识欠缺 ,认知自我护理不够 ,知行未合一。多数患者需求能解决实际问题的健康知识 ;接受教育的方式大多选择医护讲解和示范。结论 :运用护理程序对病人实施健康教育 ,充分利用社会资源对高血压患者加强健康教育 ,将有利于高血压的身心健康。     

氨氯地平和尼群地平对高血压患者血压昼夜节律的影响

目的:观察氨氯地平和尼群地平对高血压病患者血压昼夜节律的影响.方法:选择非杓型原发性高血压120例,随机分为氨氯地平组和尼群地平组,每组各60例.氨氯地平组予氨氯地平5～10 mg,每日1次口服;尼群地平组予尼群低平10 mg,每日3次口服.均治疗6周并动态监测治疗前后24小时血压的昼夜节律变化.结果:120例入选病例中有104例(氨氯地平组54例,尼群地平组50例)完成治疗,余16例中途退出本研究.两组降压效果比较差异无统计学意义 (P＞0.05);氨氯地平组逆转非杓型血压为杓型血压的有效率为59.3%,尼群地平组为52.0%,两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论:氨氯地平和尼群地平在降压的同时均能有效改善异常的血压昼夜节律.     

同型半胱氨酸与高血压患病风险的关联研究

目的本研究拟揭示中国汉族人群Hcy血浆水平与高血压的关系。方法采用循环酶法检测4989例山东日照社区人群血浆Hcy水平,分析Hcy血浆水平与血压及高血压患病的关系。结果 (1)随着Hcy血浆水平升高,高血压患者比例逐渐增加,Hcy血浆水平第二、三、四四分位组的高血压患者比例分别为第一四分位组的1.58倍、2.09倍和2.25倍,P0.001;(2)高血压患病与Hcy血浆水平升高显著相关,logistic回归校正了年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒等传统危险因素后,与Hcy水平最低四分位相比,第四四分位危险比(95%CI)为1.30(1.03-1.66),P0.05;进一步校正TC、HDL-C、LDL-C、血糖、尿酸、TG后,其相关性则不再有显著意义。结论 Hcy血浆水平升高与高血压患病显著相关,是高血压患病的标志物,但不是高血压患病的独立危险因素。