南京市浦口地区高血压人群抑郁和焦虑状况的病例对照研究

目的 了解南京市浦口地区高血压患者的抑郁和焦虑状况.方法 采用病例对照研究,抽取35岁以上高血压患者326例,健康对照414人;并使用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定调查对象抑郁和焦虑状况.结果 高血压病例组抑郁和焦虑自评量表的总粗分及标准分均显著高于健康对照组(P＜0.01).高血压病例组的抑郁和焦虑检出率(17.9%,11.5%)均高于对照组(9.5%,4.3%),单因素分析显示抑郁、焦虑均可能是高血压的危险因素(OR=1.677,95%C/:1.013～2.776;OR=2.451,95%CI:1.228～4.894).抑郁和焦虑两者之间存在联合作用(OR=5.238,95%C/:2.356～11.664),但无交互作用.结论 高血压与抑郁和焦虑可能存在一定的关联,在高血压的预防和治疗过程中,应及时关注患者的抑郁和焦虑状况.     

石斛合剂对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用及其对胰岛细胞凋亡的影响

目的:研究石斛合剂对实验性2型糖尿病模型大鼠的降糖作用和胰岛细胞凋亡影响。方法:大鼠高脂高糖饲养1个月后腹腔注射低剂量STZ(30 mg/kg)诱导实验性2型糖尿病大鼠模型,继以石斛合剂(5、10、20 g/kg)灌胃治疗,测试其降糖活性作用,用组织病理学技术观察胰岛细胞的形态结构,用MTT法和Annexin V/PI法检测胰岛细胞凋亡。结果:石斛合剂具有显著的降低血糖、血脂和糖化血清蛋白作用,可显著改善STZ造模大鼠胰腺组织结构功能,使治疗组的凋亡胰岛细胞较模型组显著减少(P0.01)。结论:石斛合剂对实验性2型糖尿病模型大鼠具有的降糖作用以及保护和修复胰腺组织的结构和功能。     

糖尿病合并抑郁证病因病机

糖尿病合并抑郁证气机郁滞是变生他证的病理基础,与心、肝、脾、肾等脏有关,气机郁滞、脾失健运、气血亏虚及肝肾阴虚为其主要病机,各脏相生相克,相互影响,不拘于单一脏器病变,起病时多有虚证表现,病变过程由虚实夹杂转为虚证。辨证分析时应分清主次、兼顾他脏,明确病因病机,从而达到准确治疗目的。     

中医利水法联合卡托普利治疗高血压随机对照临床研究

[目的]观察中医利水法联合卡托普利治疗高血压疗效。[方法]将84例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组口服卡托普利12.5mg,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上采取中医利水法(药用熟附子、钩藤、天麻、寄虫生,等),水煎服,1剂/d,2次/d。两组均连服1个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率92.90%,对照组总有效率78.60%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中医利水法联合卡托普利对于治疗高血压患者具有显著的临床疗效,且无不良反应的情况发生,值得应用推广。     

二甲双胍对糖尿病大鼠脂肪组织AMPKα2及氧化应激水平的影响

目的 观察二甲双胍对2型糖尿病大鼠脂肪组织中腺苷酸活化蛋白激酶α2( AMPKα2)表达及对氧化应激水平的影响,探讨其改善血糖、氧化应激及胰岛素抵抗的可能机制.方法 32只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC,n=12)、糖尿病模型组(DM,n=10)、二甲双胍治疗组(MT,n=10);后两组高脂饮食1个月后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg制备2型糖尿病大鼠模型.造模成功后,MT组给予二甲双胍50 mg/(kg ·d)灌胃,NC组、DM组给予同剂量0.5％羟甲基纤维素钠溶液.测定大鼠治疗前后的体质量,并检测各组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、βN-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、单胺氧化酶(MAO)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,计算大鼠脂体比、胰岛素敏感指数(ISl).同时以半定量RT-PCR检测脂肪组织AMPKα2 mRNA的表达.结果 与DM组比较,MT组脂肪组织AMPKα2 mRNA的表达及血清GSH、SOD、ISI、HDL增高,FINS、FBG、NAG、MDA、MPO、MAO、TC、TG、LDL降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍调节2型糖尿病大鼠,糖脂代谢,改善胰岛素敏感性及氧化应激可能与脂肪组织AMPKα2的表达增加有关.     

2型糖尿病患者抑郁情绪与糖化血红蛋白、血脂及其应对方式的研究

目的 探讨2型糖尿病患者抑郁情绪与糖化血红蛋白、血脂及其应对方式的关系.方法 根据Zung抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)测定结果将73例2型糖尿病患者分为抑郁情绪组(n=31)和无抑郁情绪组(n=42),采用Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行验证考察.采用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评定两组患者对疾病的应对方式,并比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平的差异.结果 2型糖尿病有抑郁情绪组SAS标准分、MCMQ中屈服(resignation)方式分值高于无抑郁情绪组(P＜0.01),而两组间HbA1c、血脂水平及面对(confronce)、回避(avoidance)方式分值的差异均无统计学意义.结论 使用屈服应对方式的2型糖尿病患者更易合并抑郁情绪.     

OPG RANKL在2型糖尿病大鼠血清龈沟液中的表达

目的:通过检测2型糖尿病、牙周炎大鼠龈沟液和血清中骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达水平,探讨OPG和RANKL在2型糖尿病牙周炎发生、发展中所起的作用.方法:通过结扎、喂食高脂高糖、注射链脲佐菌素的方法,分别建立单纯牙周炎和2型糖尿病大鼠实验模型,并通过血糖、胰岛素敏感性指数、牙周情况的检查,确认建模成功.第8周末检测龈沟液和血清中OPG和RANKL的表达水平并进行统计学分析.结果:与对照组相比,牙周炎大鼠龈沟液OPG表达减少,RANKL表达增加(P＜0.05);2型糖尿病大鼠龈沟液OPG表达减少,RANKL表达增加(P＜0.05);血清中OPG、RANKL     

阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的探讨阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平联合应用于高血压合并冠心病治疗中的临床疗效。方法将2016年1月~2017年12月我院收治的90例高血压合并冠心病患者作为研究对象,将其按照自主意愿选择阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者作为观察组(n=48),选择单一苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者作为对照组(n=42),分别对比两组患者的临床疗效、血压水平、血脂水平及心绞痛症状改善情况。结果观察组患者的临床总有效率95.8%明显高于对照组的81%(χ~2=14.271,P=0.001);治疗后观察组患者的收缩压与舒张压水平均明显低于对照组;治疗后观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组;观察组患者的心绞痛症状改善总有效率(89.6%)明显高于对照组的59.5%(χ~2=14.365,P=0.001),差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病能进一步提升临床疗效,提高血压、血脂的控制效果,促进患者心绞痛症状的改善,具有较高的临床应用价值。     

五子降糖方对T2DM大鼠血糖、C-P及DPP-4活性影响的实验研究

[目的]探讨五子降糖方对二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)活性的影响,研究其发挥降糖作用的可能机制。[方法]选取SPF级雄性GK大鼠,适应性喂养1周后给予高脂饲料,连续喂养4周,测定血糖,以随机血糖11.1 mmol/L或餐后2 h血糖(2 h PG)16.7 mmol/L为成模标准,将成模2型糖尿病(T2DM)大鼠随机分为模型组、二甲双胍组(0.1 g/kg)、五子降糖方低、中、高剂量组(3.5、7.0、14 g/kg,折合生药量),同时另选Wstar大鼠为正常组,正常组与模型组灌胃等体积纯净水,灌胃前测定空腹血糖(FBG),灌胃后4周、8周测定FBG及2 h PG,8周后处死动物,检测血清C肽(CP)水平;采用发色底物法建立DPP-4抑制剂体外筛选模型,分别应用五子降糖方及其组方的各味单药菟丝子、女贞子、紫苏子、莱菔子、车前子水提物对DPP-4抑制剂体外筛选模型进行干预,以磷酸西格列汀片作为阳性对照药,测定A值,计算DPP-4抑制率,比较IC50差异。[结果]五子降糖方可降低T2DM大鼠FBG及2 h PG,增高血清C-P水平;对DPP-4抑制作用,五子降糖方IC50为(6 667.754±2 119.759)mg/L,其组成药物中莱菔子IC50为(382.554±7.750)mg/L,菟丝子IC50为(843.391±135.230)mg/L。[结论]五子降糖方可以降低T2DM FBG及2 h PG,改善胰岛β细胞功能,作用机制可能与DPP-4抑制作用有关,其中莱菔子、菟丝子可能是本方发挥DPP-4抑制作用的主要药物。