高血压病患者血浆同型半胱氨酸与血脂关系研究

目的探讨高血压病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的关系。方法32例高血压病作为研究对象,30例正常健康者为对照组,分别检测Hcy、血脂。结果高血压病患者血浆Hcy及Lp(a)(脂蛋白a)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),同时高血压病合并糖尿病、冠心病及脑梗死患者血浆Hcy、Lp(a)水平更高于对照组(P<0.01)。结论高血压病患者Hcy、Lp(a)水平增高可能参与高血压的发生及血管病变形成,是心脑血管疾病的独立危险因素。     

中山市农村社区慢性病患者综合管理效果的初步分析

目的探索农村社区慢性病(主要指糖尿病、高血压)患者综合管理的有效模式。方法选择已经确诊的糖尿病、高血压患者40例,进行强化综合管理,包括个体化的健康教育,量化饮食治疗,量化运动治疗,指导合理用药等。观察连续综合管理3个月后病情控制情况。结果强化管理后和管理前比较舒张压平均下降了7 mm Hg,空腹血糖平均为下降了1.28 mmol/L。结论以糖尿病、高血压病为代表的慢性病患者综合管理效果显著。     

降压治疗的临床探讨

目的通过对齐齐哈尔地区高血压病人治疗情况及血压、心、脑、肾、大血管损害情况的2年的跟踪调查,观察不同的降压药物对患者降压达标率,靶器官损害程度的影响。方法对齐齐哈尔地区确诊为高血压病者523人根据服药情况分为三组：A组、B组和C组。对这三组病人血压情况、靶器官损害情况通过心电图、心脏彩超、血脂、肾功等进行评价,同时还进行了组别之间的经济学评价。结果A组在血压控制达标率,保护靶器官方面均优于B、C组,A、B、C三组在长期服用的药物价格上依次减少,但住院率、恶性事件顺次增加。结论高血压病的药物治疗更强调合理和规范。本研究中A组使用了良好的规范的降压药物从而大大减低了心脑血管恶性事件的发生率,获得了良好的价效比。     

太极拳与步行运动对高血压的康复疗效比较

[目的]研究太极拳与步行运动对原发性高血压的调节降压有无差异。[方法]选择124例原发性高血压患者分为太极拳组、步行组和对照组,运动观察6个月,对血压测量值统计分析。[结果]太极拳组与步行组均对高血压患者的血压调节有明确作用,而又以太极拳组最佳。[结论]太极拳与步行运动对高血压均具有明显的调节降压作用,其降压的协助和协调作用对临界、Ⅰ级、Ⅱ级高血压的效果依次递减。     

我国高血压健康教育研究的现状分析

目的了解我国高血压健康教育领域研究现状和发展规律。方法利用中国生物医学文献数据库检索,获得1978-2006年我国高血压健康教育研究文献,并结合原文内容,分析我国高血压健康教育研究在年代、载文期刊、地域、发文机构、研究领域方面的分布特点。结果共检出高血压健康教育研究文献990篇。我国在该领域的研究工作始于1994年,2000年及以后发表论文占95.56%。载文量超过20篇的期刊有6种,刊载文献占17.68%。发表论文超过50篇的是医院、大学和疾病控制中心,发表论文占85.67%。在护理、治疗2个领域的研究占60.61%。结论我国在该领域的研究绝大部分研究集中在21世纪,且呈逐年上升趋势。医院承担着高血压健康教育研究的主要任务。研究主要集中在护理和治疗领域。但在预防领域研究不足。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者血管紧张素Ⅱ、内皮素、血栓烷B2、动态血压监测参数与早期肾功能损害的关系

目的探讨原发性高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮索（ET）、血栓烷B2（TXB2）、动态血压监测（ABPM）参数与早期肾功能损害的关系。方法将168例EH患者分为EH＋T2DM组（68例）和EH组（100例），对照组为体检正常者110例，对ABPM参数、血AngⅡ、ET、TXB2、β2微球蛋白（β2-MG）及尿β2-MG、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）等进行比较。结果（1）EH＋T2DM组、EH组ABPM参数、血AngⅡ、ET、TXB2、β2-MG及尿β2-MG、Alb、ALB／Cr与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。EH＋T2DM组与EH组比较，夜间平均收缩压（nMSBP）、24h平均收缩压（24hMSBP）、24h收缩压负荷值（24hSBPL）、夜间收缩压负荷值（nSBPL）、夜间脉压（nPP）差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。（2）相关分析：血β2-MG及尿β2-MG、ALB、ALB／Cr与AngⅡ、ET、TXB3、ABPM参数均呈正相关，其中尿B2-MG、ALB与24hMSBP、白昼平均收缩压（dMSBP）、nMSBP、24hSBPL、白昼收缩压负荷值（dSBPL）、nSBPL相关性较好。结论EH合并T2DM患者有血管内皮功能障碍、血小板活性增强、收缩压增高，也有早期肾功能损害，它们之间呈正相关关系。治疗时既要控制血压、血糖，叉要改善血管内皮功能、调控血小板活性。     

Job Stress, Gene Polymorphism of β2-AR, and Prevalence of Hypertension

Objective To study the interactive effect of job stress and genetic susceptibility （or gene polymorphism） on hypertension. Methods A cross-sectional epidemiological study was conducted in 452 workers from a thermal power plant in China. Extrinsic effort, occupational reward, and over-commitment were measured. Hypertensive patients were defined by three phases of screening, reexamination, and final diagnosis. β2-AR genotypes and allele frequencies at amino acid positions 16 （β2-AR-16： Arg→Gly） and 27 （β2-AR-27： Gln→Glu） were identified by PCR-RFLE Results Job stress was related with the prevalence of hypertension in males （P〈0.05）, whereas no significant relationship was found in females （P〉0.05）. Differences in genotypes and allele frequencies of the β2-AR-16 were statistically significant between the hypertension and control groups （P〈0.05）, whereas those of β2-AR-27 were not （P〉0.05）. The prevalence of hypertension was higher in individuals carrying Gly16 allele than in those carrying Arg16 allele of the high job stress group （P〈0.01 or 0.05）. Conclusion High job stress and polymorphism of β2-AR-16 have an interactive effect on the prevalence of hypertension in male workers.     

压力负荷模型大鼠心肌解偶联蛋白-2基因表达与心肌纤维化的研究

目的：探讨心肌线粒体解偶联蛋白-2（UCR2）在心肌纤维化发生、发展中的作用。方法：实验动物模型采用腹主动脉结扎法，对心肌UCP2mRNA检测采用RT—PCR方法，计算机凝胶成像分析其相对含量。心肌常规病理切片，sirius red染色，图像分析胶原含量。结果：（1）手术组大鼠的心重指数（CI）、腹主动脉平均压（MAP）持续升高；与假手术组比较，手术组CI术后4天开始差异有统计学意义（P〈0．05）；而MAP术后1天起，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）术后1天，手术组UCP，mRNA就升高，至实验结束始终处于较高水平状态，平均达假手术组的1．5倍左右；（3）手术组和假手术组大鼠比较，心肌血管周围胶原和管腔的面积比值（PVCA）在手术后1天即有显著升高（P〈0．05），以后逐步攀升；而心肌胶原容积分数（CVF）在手术后21天才有迅速增加（P〈0．05）。结论：UCP2参与了心肌纤维化的发生和发展，不仅是一个双向因素，而且反映心肌的功能储备。     

高血压病社区综合防治研究

目的探讨在社区采取综合干预措施对中重度高血压病患者预后的影响。方法将我院2005～2007年住院的150例中重度高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受钙拮抗剂和利尿剂治疗,并接受健康教育等非药物治疗以及定期随访,对照组按高血压病系统管理,定期随访坚持服药。结果治疗组患者治疗后的血压、血脂、血尿酸、血糖等较治疗前有显著性下降(p<0.01),较对照组亦有显著性下降(p<0.01);治疗组终点事件发生率低于对照组(p<0.01)。结论全面推行高血压病社区综合防治,以及加强健康教育可以提高高血压病的疗效及减少心脑血管疾病的发生。     

高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的探讨传统内科治疗、早期骨瓣开颅手术争超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法分析传统内科治疗高血压脑出血110例，与早期骨瓣开颅手术128例争超早期小骨窗手术350例治疗高血压脑出血及其病死率、预后、并发症争平均住院天数等方面的差异。结果超早期小骨窗手术组比传统内科治疗组争早期骨瓣开颅手术组在病死率、重残率、并发症争平均住院时间等均有一定的优势。结论超早期小骨窗手术方式可能是降低病死率，改善高血压脑出血病人预后的适宜手术方案。