腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液

目的探讨腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选择72例伴有中、大量恶性腹水的晚期肿瘤患者,采用腹腔置管引流尽量放干腹水后,腹腔内注射药物羟基喜树碱20 mg,地塞米松10 mg,多巴胺60 mg,速尿40mg,夹闭引流管6 h后将鸦胆子油50 mL注入腹腔,1周后重复,共2~4次。结果全组腹水完全缓解率为20%(15/72),部分缓解率为50%(36/72),腹水控制有效率为70%(51/72)。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。结论腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液具有较好的疗效和安全性。     

羟基喜树碱脂质体的制备及质量评价研究

目的:制备羟基喜树碱(HCPT)脂质体,并对其质量进行评价.方法:采用薄膜分散-高压乳匀法制备羟基喜树碱脂质体;用激光粒度分析仪测定其Zeta电位、粒径大小;考察其在0.9%NaCl溶液、水、5%葡萄糖溶液中8 h的稳定性;用凝胶柱层析法考察包封率;采用薄膜透析法考察体外释药性质.结果:羟基喜树碱脂质体Zeta电位为(-33.1±1.3) mV,平均粒径(182.5±5.6) nm,8 h内在水、5%葡萄糖溶液中稳定性良好;包封率(91.2±1.2)%;体外释药曲线符合Higuchi方程Q=1.291 6t1/2 0.309 8,r=0.980 3.结论:本试验制备的羟基喜树碱脂质体稳定性好,大小均匀, 包封率高,并具有延缓药物释放的性质.     

雾化吸入羟基喜树碱在小鼠体内的药代动力学研究

目的:研究雾化吸入羟基喜树碱(HCPT)在小鼠体内和肺中以及其他脏器中的药代 动力学特征.方法:采用HPLC法测定不同时间点小鼠血浆和肺组织以及其他脏器组织中羟基喜树碱的内酯和盐型的浓度,并对雾化吸入给药后的血浆和各个脏器组织中的药物浓度数据进行药代动力学分析.结果:雾化吸入给药后,肺组织中的浓度远远高于血浆和其他器官组织,血浆和其他器官组织中药物浓度较低,并且在肺组织中,内酯型比例较高.结论:雾化吸入羟基喜树碱在肺癌中能达到靶器官中的高浓度和血浆中的低浓度,两者的药物动力学规律有所不同.     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 56例晚期非小细胞肺癌患者中,50例肺腺癌接受HEMe方案化疗,6例肺鳞癌接受HE方案化疗.结果总有效率为39.3%,肺腺癌有效率为42.0%,肺鳞癌有效率为16.7%.结论羟基喜树碱联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效好,毒副作用小,费用低,值得临床推广应用.     

腺性膀胱炎电切术后羟基喜树碱定期膀胱灌注化疗的护理

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,是潜在恶性的良性病变,有发展为膀胱癌的证据[1].目前,腺性膀胱炎常用的治疗方法是经尿道电切,但单纯的电切手术治疗不能阻止其复发,术后膀胱灌注化疗是防止复发及恶变的有效措施[2].经尿道膀胱灌注羟基喜树碱化疗可以消除残余病灶,缓解症状,减少复发,促进康复并防止恶变.我院2009年1月～2010年12月,对28例腺性膀胱炎患者经尿道电切术后行羟基喜树碱定期膀胱灌注治疗,灌注全过程加强护理,效果满意,现报告如下.     

羟基喜树碱冻干粉剂(喜素)联合化疗胃肠道肿瘤的临床研究

目的　观察含羟基喜树碱冻干粉剂 (喜素 )方案与含羟基喜树碱水剂方案治疗胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法　以含喜素方案 (喜素 顺铂 甲酰四氢叶酸钙 5 氟脲嘧啶 )作为治疗胃肠道肿瘤的化疗方案与同期含羟基喜树碱水剂方案 (羟基喜树碱 顺铂 甲酰四氢叶酸钙 5 氟脲嘧啶 )比较 ,每 3周为 1个周期 ,至少完成 2个周期 ,观察各组治疗方案治疗效果及不良反应。结果　各组的治疗效果无显著性差异 (P >0 0 5 )。含羟基喜树碱水剂方案组血液系统不良反应大 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　喜素可作为羟基喜树碱水剂的替代剂型用于胃肠道肿瘤的联合化疗中。     

羟喜树碱加超分割放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的　探讨羟喜树碱加同步胸部超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌 (non -smallcelllungcancer,NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法　采用羟喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC患者 31例。化疗为放射治疗开始的前 5d和放射治疗结束的前 5d ,分别应用HCPT 1 0mg NS 2 50ml静滴 ,1 /d ,连用 5d ;胸部放射治疗与化疗同时进行 ,方法为 1 .2Gy/次 ,2 /d ,总量为 62 .4～ 64 .8Gy/ 52～ 54次 / 36～ 38d ,放化疗同时给予对症支持。用Kaplan -Meier方法计算患者生存率。结果　治疗结束后 1个月评价近期疗效 ,有效率 (CR PR)为 87.1 % (2 7/ 31 ) ,其中CR率为 2 5 .8% (8/ 31 ) ,PR率为 61 .3 %(1 9/ 31 ) ,稳定 9.7% (3/ 31 ) ,进展 3 .2 % (1 / 31 )。远期疗效 1年生存率为 74.1 % ,2年生存率为 60 % ,3年生存率为 49%。毒副反应放射性食管炎 (PTOG/EORTG)Ⅰ度为 1 6 .1 % (5/ 31 ) ,Ⅱ度为 67.7% (2 1 / 31 ) ,Ⅲ度为 1 2 .9% (4/ 31 ) ,Ⅳ度为 3 .2 % (1 / 31 ) ;白细胞下降Ⅰ度为 51 .6 % 1 6/ 31 ) ,Ⅱ度为 6 .5 % (2 / 31 ) ;血小板下降Ⅰ度为 1 2 .9% (4/ 31 )。结论　小剂量羟喜树碱加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC患者 ,疗效较好 ,毒副反应     

羟喜树碱脂质体的粒径对组织分布的影响

目的:考察羟喜树碱脂质体的粒径对组织分布的影响。方法:小鼠尾静脉注射不同粒径的羟喜树碱脂质体,采用HPLC法测定不同时间点小鼠组织脏器中的药物浓度。结果:减小粒径可延长羟喜树碱脂质体在血液中滞留的时间。不同粒径(2 5nm～2 73nm)的羟喜树碱脂质体对各组织脏器的趋向性一致,主要分布于肝脏、脾脏、肾脏和肠。结论:粒径(在2 5nm～2 73nm范围内)没有改变脂质体的组织分布特异性,但羟喜树碱脂质体在一些脏器的经时分布发生了变化。     

N-三甲基壳聚糖包衣羟喜树碱脂质体冻干剂的研制

摘 要 目的:对N-三甲基壳聚糖（TMC60）包衣羟喜树碱脂质体（HCPTL）冻干剂的处方及制备工艺进行优化。方法: 采用逆向蒸发法制备HCPTL,并用TMC60包衣,经高压乳匀得到纳米级脂质体。以包封率为考察指标,正交试验优选处方及工艺,并筛选最佳的冻干保护剂进行冷冻干燥。对复水化后脂质体的形态、Zeta电位、粒径等进行考察。结果:TMC60包衣HCPTL的最佳处方及工艺为：药脂比为1∶30,胆固醇:卵磷脂为1∶3,旋蒸温度为35℃,TMC60浓度为0.35%,最佳冻干保护剂为15%（w/v）的海藻糖。复水化后形态圆整,平均包封率为(82.2±2.3)%（n=3）,Zeta电位为（53.2±2.0 ）mV,平均粒径为（92.4±18.5）nm。结论:TMC60包衣HCPTL冻干剂具有包封率高,表面带正电荷等特点,为其进一步研究奠定了基础。     

非肌层浸润性膀胱癌经尿道电切术后不同的灌注化疗方案的临床观察

目的对比非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后膀胱灌注羟喜树碱和吡柔比星的疗效和安全性。方法选择该院2012-01~2015-12收治的膀胱癌患者76例,采用随机数字表法将TURBT术后的NMIBC患者分为羟喜树碱组和吡柔比星组,各38例,于术后1周进行膀胱灌注化疗,比较两组复发率、不良反应发生率以及化疗费用。结果随访时间12~60个月,羟喜树碱组1年内复发率高于吡柔比星组(P0.05),但两组2年内、5年内复发率差异无统计学意义(P0.05)。吡柔比星组灌注后膀胱刺激征发生率高于羟喜树碱组(P0.05)。结论羟喜树碱和吡柔比星均可有效预防NMIBC术后复发,吡柔比星对预防术后短期内复发疗效较好,但不良反应多且价格较贵,而羟喜树碱不良反应少且价格有优势。