益精补阳还五汤辅治开角型青光眼对其眼压及预后的影响

目的：研究益精补阳还五汤辅治开角型青光眼患者对其眼压控制及预后影响效果。

方法：选取我院2015-07/2017-07收治的开角型青光眼患者93例186眼。按照随机数字表法将所有患者分为两组。观察组47例94眼,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液结合益精补阳还五汤辅助治疗; 对照组46例92眼,仅使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视力、眼压、视网膜中央动脉血流测定值、平均缺损范围、视野平均光敏度以及图像诱发视觉电位情况。

结果：观察组治疗后总有效率明显高于对照组(85.1% vs 63.0%)(P<0.01)。治疗后,观察组眼压明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后视网膜中央动脉血流RI测定值明显低于对照组(P<0.01),PSA、EDV测定值明显高于对照组(P=0.011、<0.01)。观察组治疗后视野平均光敏度明显高于对照组(P=0.001),平均缺损范围明显少于对照组(P=0.011)。

结论：使用益精补阳还五汤辅治开角型青光眼临床疗效显著,可有效控制患者眼压水平,扩大视野范围,促进血流循环,改善预后。     

腹康理气汤促进腹部手术后肠道功能恢复临床观察

目的：运用腹康理气汤进行术后肠道功能恢复。方法腹部手术后6~24h给予腹康理气汤口服或保留灌肠。结果治疗组374例患者中，显效272例，有效84例，无效18例，总有效率95.19%；对照组178例患者中，显效70例，有效80例，无效28例，总有效率84.27%。根据统计学处理有统计学意义。结论腹康理气汤具有促进腹部手术后肠道功能恢复的作用。     

张庆祥治疗胃脘痛经验

胃脘痛的病因主要有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅以及脾胃素虚等,张庆祥教授认为引起胃部气机失调的主要病变部位主要在胃,且与肝、脾关系密切,主张从肝脾胃三者的角度来论治胃脘痛,方用柴平汤为基本方,具有疏肝健脾,清热祛湿,和胃止痛之功效,主治因脾虚肝郁,湿热内扰,肝胃不和等导致的脘腹胀满,恶心呕吐,嗳气泛酸等为主症的胃脘痛。     

益肾健脾泻浊中药对慢性肾脏病妊娠大鼠肾脏NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路及细胞焦亡的影响＊

目的 观察益肾健脾泻浊中药对慢性肾脏病妊娠大鼠肾脏NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路及细胞焦亡的影响。方法 将雌性Wistar大鼠随机分为6组，分别为对照组（Sham）、对照组 + 妊娠组（SP）、单侧输尿管结扎组（UUO）、UUO + 妊娠组（UP）、UUO + 妊娠 + 益肾健脾泻浊中药组（TCM）、UUO + 妊娠 + 依普利酮组（EPL）。UUO各组采用结扎单侧输尿管的方法复制慢性肾病模型，治疗组分别给予依普利酮100 mg?（kg?天）^-1和益肾健脾泻浊方3.11 g?（kg?天）^-1治疗。8周后妊娠各组大鼠按动情周期与雄鼠合笼，妊娠第19天处死母鼠。检测各组肾功能，醛固酮含量，采用SABC法及Western blot法检测核因子κB（Nuclear factor-kappa B，NF-κB）、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3 NOD［nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3，NLRP3］、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白1［Caspase-1］、白介素1β（Interleukine-1 beta，IL-1β）的表达，TUNEL法检测肾细胞DNA损伤情况。结果 与UUO组比较，UP组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白及醛固酮含量较Sham组显著升高（P < 0.05），治疗后，两给药组Scr、BUN、24 h尿蛋白、醛固酮显著降低（P < 0.05）。与Sham组比较，SP组大鼠肾组织NF-κB、NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达明显升高（P < 0.05），TUNEL阳性细胞少量增加（P < 0.05）。NLRP3炎症小体主要表达于浸润巨噬细胞及肾小管上皮细胞；Caspase-1和IL-1β主要表达于肾小管上皮细胞胞浆；TUNEL阳性细胞主要见于远端小管上皮细胞。与UUO组比较，UP组大鼠肾组织NF-κB、NLRP3、Pro-caspase-1、Caspase-1、Pro-IL-1β、IL-1β指标表达也明显升高（P < 0.05），TUNEL阳性细胞明显增多（P < 0.05）。与UP组比较，EPL、TCM组大鼠肾组织上述指标表达明显降低（P < 0.05），TUNEL阳性细胞明显减少（P < 0.05）。两个给药组间各项指标无明显差异。结论 益肾健脾泻浊方及依普利酮可缓解慢性肾病妊娠大鼠肾脏炎症损伤，下调肾脏NLRP3炎症小体信号通路分子表达，从而抑制细胞焦亡，减轻肾脏炎症损伤。     

清肝通窍汤对突发性聋豚鼠血液流变学影响的研究*

目的观察清肝通窍汤对突发性聋模型豚鼠血液流变学的影响。方法30只豚鼠，以噪声刺激加肾上腺素皮下注射法制备突发性聋模型，然后随机分为模型组、治疗组、阳性对照组，每组10只，并设立空白对照组（10只）。治疗组予以清肝通窍汤治疗，阳性对照组用血府逐瘀口服液治疗，模型组和空白对照组分别以蒸馏水灌胃。观察比较各组豚鼠的血液流变学指标及纤维蛋白原含量变化。结果造模后，模型豚鼠不同切变率下的全血粘度、红细胞压积、血浆粘度及纤维蛋白原含量均明显升高。服用清肝通窍汤组动物各项指标值均降低而接近正常。结论清肝通窍汤能较好改善突发性聋模型豚鼠因血液流变性改变而造成的微循环障碍，为临床治疗突发性聋提供了实验依据。     

针刺联合苓桂术甘汤对维持性血液透析患者口渴的影响

目的:探究针刺联合苓桂术甘汤对维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis, MHD)患者口渴的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市中医院收治的MHD口渴患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用针刺联合苓桂术甘汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后血液学、唾液生化、分泌功能、神经肽、相关评分、刺激唾液量及疗效变化。结果:1)治疗后2组尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素、尿素下降率、尿素清除指数、标准化蛋白分解率比较差异无统计学意义(P0.05)。2)治疗后2组酸碱度(pH)、唾液流率指数、Na~+/K~+、神经降压素(Neurotensin, NT)、刺激唾液量比值较治疗前均升高,Na~+、K~+、瘦素(Leptin)、血清神经肽Y(NeuropeptideY,NPY)、口渴强度评分、口腔干燥评分、口渴视觉模拟评分(VAS评分)较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)治疗后观察组临床痊愈率、临床有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合苓桂术甘汤能改善MHD患者唾液分泌功能,提高神经肽,从而改善口渴。     

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??Objective    To investigate the influence of Bushen Zhuanggu Decoction on the bone healing after teeth extraction in osteoporotic dogs. Methods    Totally 9 female adult dogs whose bilateral ovaries were surgically removed to establish osteoporosis models were randomly divided into 3 groups ??control group??Western medicine group and traditional Chinese medicine group??. Bilateral mandibular premolars were extracted 3 months after castration. Osteoporosis treatment was started the third day after tooth extraction. The dogs in the traditional Chinese medicine group??the Western medicine group and the control group were respectively fed with Bushen Zhuanggu Decoction??Estradiol Valerate Tablets and nothing. The bone mineral density??BMD?? value of dog′s lumbar spine and mandible of each group were detected before and after 3 months of castration and 3 months after teeth extraction. The tissue morphology of the mandible was observed at 1??2 and 3 months after teeth extraction. Results    Three months after teeth extraction??the BMD values of the lumbar spine and mandible in the traditional Chinese medicine group and the Western medicine group were significantly increased compared with those before the osteoporosis treatment??and there was no significant difference compared with the preoperative ones. One month after teeth extraction?? the new bone and the trabecular bone were observed in irregular patterns in the control group and the Westen medicine group??and those were arranged in a mesh pattern in the Chinese medicine group. Two months after teeh extraction??the trabecular bone structure was sparse in the control group??the Western medicine group was more than that of the new bone??and the number of trabecular bone in the Chinese medicine group was more robust. Three months after teeth extraction??the bone trabecular structure was relatively compact in the control group and the gap is small??the new bone tissue and the original bone tissue roughly fused together in the Western medicine group??the new bone tissue of the traditional Chinese medicine group was more similar to the structure of the original bone. Conclusion      Bushen Zhuanggu Decoction can make cancellous bone around the teeth extraction of the osteoporosis canine and significantly increase the amount of bone tissue??so as to promote bone reconstruction and bone healing after teeth extraction.     

分期论治强直性脊柱炎临床观察

目的:观察分期论治强直性脊柱炎的临床疗效。方法:纳入观察病例均来源于石印玉教授及李勃副主任医师门诊,选取2011年2月—2013年6月收治的AS患者90例。按石印玉教授分期论治经验,分为急性期组、缓解期组、发病初期组,各30例。三组患者均给予桂枝芍药知母汤加减治疗。结果:治疗12周后、治疗24周后,三组患者BASDAI评分、BASFI评分均优于治疗前(P0.05);治疗12周后、治疗24周后,三组患者CRP、ESR水平均优于治疗前(P0.05)。结论:分期论治强直性脊柱炎疗效显著。     

清瘟解毒汤联合常规治疗对热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者的临床疗效

目的考察清瘟解毒汤联合常规治疗对热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗(抗感染、吸氧、早期体液复苏等),观察组在对照组基础上加用清瘟解毒汤,疗程2周。检测临床疗效、CKMB、Scr、ALT、TGF?β1、CHE、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、NK细胞、PT、CD4+/CD8+、并发症发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组CKMB、Scr、ALT、TGF?β1、SOFA评分、WBC、PCT、TNF?α降低(P<0.05),PT缩短(P<0.05),CHE、NK细胞、CD4+/CD8+升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论清瘟解毒汤联合常规治疗可促进热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者感染康复,减轻炎症反应,提高免疫力,保护脏器功能,降低并发症发生率。     

益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良随机平行对照研究

[目的]观察益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法分为两组。对照组40例血液透析,使用合成膜透析器,面积1.3m2,血流量230~250mL/min,透析液流量500mL/min,4h/次,3次/7d,常规补充促红细胞生成素、铁剂、控制血压等。治疗组40例益肾泄浊汤(黄芪20g,太子参、白术炒各15g,山药20g,山萸肉、枸杞子、杜仲各15g,大黄制6g,苍术、苏梗各10g,竹茹12g,当归15g,赤芍、莪术各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测主观综合性营养评估法(SGA)评分、生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]主观综合性营养评估法(SGA)评分两组均有下降(P0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。生化指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良效果显著,值得推广。